Tuberculosis latente en pacientes con VIH en un hospital de segundo nivel, Tlaxcala
DOI:
https://doi.org/10.69639/arandu.v13i1.2153Palabras clave:
virus de inmunodeficiencia humana, tuberculosis latente, prueba de tuberculinaResumen
Introducción. La coinfección entre Mycobacterium tuberculosis y virus de inmunodeficiencia humana (VIH) constituye un reto para la salud pública, especialmente en contextos donde la tuberculosis (TB) latente puede evolucionar a enfermedad activa. Objetivo: Estimar la incidencia de TB latente en pacientes con VIH atendidos en el Hospital General de Zona 1 del IMSS, Tlaxcala. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y prospectivo entre mayo de 2024 y enero de 2025. Se incluyeron personas mayores de 18 años con diagnóstico confirmado de VIH, sin signos clínicos ni paraclínicos de TB, evaluadas mediante prueba cutánea de tuberculina (PPD). Se recolectaron datos sociodemográficos, clínicos y de entorno; el análisis se efectuó con estadística descriptiva y prueba exacta de Fisher. Resultados: 29 participantes (96.6 % hombres; edad promedio 32.6 años), solo uno fue positivo a PPD, lo que representa una incidencia de TB latente de 3.4 %. El caso positivo residía en zona rural; se identificó asociación significativa entre positividad y tipo de urbanización (p = 0.036). La mediana de linfocitos CD4 fue de 241 cél/mm³. Conclusión. Este estudio aporta la primera evidencia en Tlaxcala sobre TB latente en personas con VIH, mostrando baja prevalencia frente a datos nacionales. La asociación con residencia rural sugiere considerar factores geográficos y acceso a servicios sanitarios en estrategias locales de tamizaje y prevención.
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1. Chandra, P., Grigsby, S. J., & Philips, J. A. (2022). Immune evasion and provocation by Mycobacterium tuberculosis. Nature Reviews Microbiology, 20, 750–766. https://doi.org/10.1038/s41579-022-00763-4
2. Villegas, G. M. (2020). Tuberculosis-VIH: Fisiopatología de la coinfección. Revista Cadena de Cerebros, 4(1).
3. CP, M. (2024). Tuberculosis latente: diagnóstico y tratamiento actual. SciELO. https://www.scielo.cl/pdf/rcher/v38n2/0717-7348-rcher-38-02-0123.pdf
4. Secretaría de Salud. (2024). La tuberculosis: ¿qué es? Tuberculosis México Libre de Tuberculosis. http://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas/interior/micobacteriosis/descargas/pdf/tuberculosis.pdf
5. Abdulghani, N., González, E., Manzardo, C., Casanova, J. M., & Pericás, J. M. (2020). Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Síndrome de inmunodeficiencia adquirida. FMC Formación Médica Continuada en Atención Primaria, 27(3), 63–74. https://www.geuvih.org/wp-content/uploads/2020/10/Infecci%C3%B3n-por-el-virus-de-la-inmunodeficiencia-humana-VIH.-S%C3%ADndrome-de-inmunodeficiencia-adquirida.pdf
6. ONUSIDA. (2024). Hoja informativa: últimas estadísticas sobre el estado de la epidemia de sida. https://www.unaids.org/es/resources/fact-sheet
7. Centro Nacional para la Prevención y el Control del VIH y el Sida. (2023). Boletín DAI especial 2023. Gobierno de México. https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/873833/BOLETIN_DAI_ESPECIAL_2023_30112023_1.pdf
8. Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Transmisibles. (2023). Sistema de vigilancia epidemiológica de VIH: Informe histórico. Gobierno de México. https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/891516/InformeHistorico_VIH_DVEET_4TOTRIMESTRE2023.pdf
9. Sanhueza-Sanzana, C., Kerr, L., & Kendall, C. (2021). Mortality from AIDS and tuberculosis-HIV coinfection in the Chilean AIDS Cohort of 2000–2017. Cadernos de Saúde Pública, 37(6). https://doi.org/10.1590/0102-311x00212920
10. Márquez-Quiroz, O., Flores-Barrientos, O., & González-Romo, M. A. (2020). VIH y tuberculosis en concomitancia con sarcoma de Kaposi y otras infecciones oportunistas: Atención en un hospital de referencia del estado de Tabasco, México. Medicina Interna de México, 36(2), 255–264.
11. Azevedo-Pereira, J. M., Pires, D., Calado, M., et al. (2023). HIV/Mtb co-infection: From the amplification of disease pathogenesis to an “emerging syndemic”. Microorganisms, 11(4), 853. https://doi.org/10.3390/microorganisms11040853
12. Goletti, D., Pisapia, R., Fusco, F. M., et al. (2023). Epidemiology, pathogenesis, clinical presentation and management of TB in patients with HIV and diabetes. International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 27(4), 284–290. https://doi.org/10.5588/ijtld.22.0685
13. Secretaría de Salud. (2022). Situación epidemiológica México 2021. Gobierno de México. https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/722796/1.-SITUACI_N_EPIDEMIOL_GICA_2021_preliminar.pdf
14. Instituto Nacional de Estadística y Geografía. (s. f.). Indicador: Tasa de incidencia de tuberculosis. Sistema Nacional de Información Estadística y Geográfica. https://www.snieg.mx/cni/escenario.aspx?idOrden=1.1&ind=6300000063&gen=190&d=n
15. Peña, M. C. (2022). Tuberculosis latente: diagnóstico y tratamiento actual. Revista Chilena de Enfermedades Respiratorias, 38(2), 123–130. https://doi.org/10.4067/S0717-73482022000300123
16. Final, I. (2020). Estudio de prevalencia de tuberculosis latente en personas con VIH atendidas en los servicios de salud especializados en VIH y sida en Tijuana, Baja California. Salud Fronteriza México. https://saludfronterizamx.org/wp-content/uploads/2020/07/REPORTE-FINAL-PROYECTO-TBLATENTE-CuVIT-8JUNIO.pdf
17. Tegbaru, B., Wolday, D., Messele, T., Legesse, M., Mekonnen, Y., Miedema, F., & van Baarle, D. (2006). Tuberculin skin test conversion and reactivity rates among adults with and without human immunodeficiency virus in urban settings in Ethiopia. Clinical and Vaccine Immunology, 13(7), 784–789. https://doi.org/10.1128/CVI.00098-06
18. Secretaría de Salud. (1993). Norma Oficial Mexicana NOM 006 SSA2 1993, para la prevención y control de la tuberculosis en la atención primaria a la salud. Diario Oficial de la Federación. https://www.dof.gob.mx/normasOficiales/4205/salud/salud.htm
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