Estudio in vitro de la extrusión apical según el sistema de activación utilizado en la irrigación de conductos
DOI:
https://doi.org/10.69639/arandu.v12i4.1788Palabras clave:
irrigación endodóntica, extrusión apical, sistemas de activación, seguridad del irrigante, biomodelos 3DResumen
La extrusión del irrigante hacia tejidos periapicales durante la desinfección de los conductos radiculares puede ocasionar dolor, inflamación y daño tisular. Objetivo: Identificar el sistema de activación que genera menor extrusión apical de NaClO, reduciendo los riesgos asociados al tratamiento endodóntico. Materiales y métodos: Se incluyeron 15 biomodelos en 3D, con conductos simulados anatómicamente a los dientes 11 (Incisivo central superior derecho), conformados con instrumentos rotatorios de níquel-titanio (BlueShaper de Zarc) a un tamaño apical 40. Cuatro métodos de activación con NaClO fueron utilizados: Sistema A: Activación sónica con polímeros (EndoActivator), Sistema B: Activación rotatoria con Finishing Files (20/.04), Sistema C: Activación dinámica manual y Sistema D: Activación ultrasónica con punta de biopolímero. El tercio apical de los biomodelos fue adaptado en microtubos Eppendorf, que sirvieron como viales de recuperación. Con una micropipeta, se recuperó y cuantificó y registró el volumen de irrigante extruido. Se calculó el promedio y desviación estándar del irrigante extruido de cada sistema. Resultados: El sistema Finishing Files (20/.04) fue el único que mostró volúmenes de extrusión, con un promedio de 5.2 ± 6.3 µL; de los 15 dientes evaluados, 8 (53.33%) presentaron extrusión apical. Los sistemas EndoActivator (activación sónica con polímeros), activación dinámica manual y activación ultrasónica con punta de polímero no presentaron extrusión de irrigante. Conclusiones: La activación del irrigante a la longitud de trabajo podría aumentar el riesgo de extrusión. Los sistemas activados a 2-3 mm antes de la longitud de trabajo, se consideran más seguros.
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Al-Jadaa, A., Saidi, Z., Mahmoud, M., Al-Taweel, R., & Zehnder, M. (2023). Assessment of Irrigant Agitation Devices in Simulated Closed and Open Root Canal Systems. J Endod, 49(4), 438-444 e436. https://doi.org/10.1016/j.joen.2023.01.002
Berman, L. H., & Hargreaves, K. M. (2022). Cohen. Vías de la pulpa. Elsevier Health Sciences.
Boutsioukis, C., Lambrianidis, T., Verhaagen, B., Versluis, M., Kastrinakis, E., Wesselink, P. R., & van der Sluis, L. W. (2010). The effect of needle-insertion depth on the irrigant flow in the root canal: evaluation using an unsteady computational fluid dynamics model. J Endod, 36(10), 1664-1668. https://doi.org/10.1016/j.joen.2010.06.023
Desai, P., & Himel, V. (2009). Comparative safety of various intracanal irrigation systems. J Endod, 35(4), 545-549. https://doi.org/10.1016/j.joen.2009.01.011
Estrela, C., Estrela, C. R., Barbin, E. L., Spano, J. C., Marchesan, M. A., & Pecora, J. D. (2002). Mechanism of action of sodium hypochlorite. Braz Dent J, 13(2), 113-117. https://doi.org/10.1590/s0103-64402002000200007
Gomes, B., Aveiro, E., & Kishen, A. (2023). Irrigants and irrigation activation systems in Endodontics. Braz Dent J, 34(4), 1-33. https://doi.org/10.1590/0103-6440202305577
Haapasalo, M., Shen, Y., Wang, Z., & Gao, Y. (2014). Irrigation in endodontics. Br Dent J, 216(6), 299-303. https://doi.org/10.1038/sj.bdj.2014.204
Iriboz, E., Bayraktar, K., Turkaydin, D., & Tarcin, B. (2015). Comparison of apical extrusion of sodium hypochlorite using 4 different root canal irrigation techniques. J Endod, 41(3), 380-384. https://doi.org/10.1016/j.joen.2014.11.003
Jiang, L. M., Lak, B., Eijsvogels, L. M., Wesselink, P., & van der Sluis, L. W. (2012). Comparison of the cleaning efficacy of different final irrigation techniques. J Endod, 38(6), 838-841. https://doi.org/10.1016/j.joen.2012.03.002
Kanagasingam, S., & Blum, I. R. (2020). Sodium Hypochlorite Extrusion Accidents: Management and Medico-Legal Considerations. Prim Dent J, 9(4), 59-63. https://doi.org/10.1177/2050168420963308
Mitchell, R. P., Baumgartner, J. C., & Sedgley, C. M. (2011). Apical extrusion of sodium hypochlorite using different root canal irrigation systems. J Endod, 37(12), 1677-1681. https://doi.org/10.1016/j.joen.2011.09.004
Mitchell, R. P., Yang, S. E., & Baumgartner, J. C. (2010). Comparison of apical extrusion of NaOCl using the EndoVac or needle irrigation of root canals. J Endod, 36(2), 338-341. https://doi.org/10.1016/j.joen.2009.10.003
Mohammadi, Z. (2008). Sodium hypochlorite in endodontics: an update review. Int Dent J, 58(6), 329-341. https://doi.org/10.1111/j.1875-595x.2008.tb00354.x
Parkar, A., Banga, K. S., Pawar, A. M., & Luke, A. M. (2024). Extrusion of Sodium Hypochlorite in Oval-Shaped Canals: A Comparative Study of the Potential of Four Final Agitation Approaches Employing Agarose-Embedded Mandibular First Premolars. J Clin Med, 13(10). https://doi.org/10.3390/jcm13102748
Rodriguez-Figueroa, C., McClanahan, S. B., & Bowles, W. R. (2014). Spectrophotometric determination of irrigant extrusion using passive ultrasonic irrigation, EndoActivator, or syringe irrigation. J Endod, 40(10), 1622-1626. https://doi.org/10.1016/j.joen.2014.03.017
Yost, R. A., Bergeron, B. E., Kirkpatrick, T. C., Roberts, M. D., Roberts, H. W., Himel, V. T., & Sabey, K. A. (2015). Evaluation of 4 Different Irrigating Systems for Apical Extrusion of Sodium Hypochlorite. Journal of endodontics, 41(9), 1530–1534. https://doi.org/10.1016/j.joen.2015.05.007
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