
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 4386
https://doi.org/10.69639/arandu.v12i1.889
Diagnóstico temprano de enfermedad renal en pacientes con
Diabetes e Hipertensión: Importancia de los exámenes de
laboratorio clínico
Early diagnosis of kidney disease in patients with Diabetes and Hypertension:
Importance of clinical laboratory tests
Marieta del Jesús Azua Menéndez
marieta.azua@unesum.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-5601-6621
Universidad Estatal del Sur de Manabí
Ecuador-Jipijapa
Yusenko Alejandro Endara Basurto
endara-yusenko4582@unesum.edu.ec
https://orcid.org/0009-0001-9885-4121
Universidad Estatal del Sur de Manabí
Ecuador-Jipijapa
Mara Andreina Soledispa Pincay
soledispa-mara4692@unesum.edu.ec
https://orcid.org/0009-0004-3506-7384
Universidad Estatal del Sur de Manabí
Ecuador-Jipijapa
María Ibeth Suarez Mejía
Suarez-maria3337@unesum.edu.ec
https://orcid.org/0000-0001-7322-664X
Universidad Estatal del Sur de Manabí
Ecuador-Jipijapa
Artículo recibido: 10 febrero 2025 - Aceptado para publicación: 20 marzo 2025
Conflictos de intereses: Ninguno que declarar
RESUMEN
La enfermedad renal sigue siendo un gran problema de salud a nivel global, se estima que
alrededor de 850 millones de personas padecen distintos tipos de trastornos renales. La diabetes
es la principal causa de enfermedad, y la hipertensión arterial es la segunda causa atribuible. Los
exámenes de laboratorio clínico son fundamentales para detectar de manera temprana
complicaciones a nivel renal en pacientes con enfermedades crónicas como diabetes e
hipertensión; estos permiten una evaluación precisa de parámetros como la TFG, urea, creatinina
y microalbuminuria, facilitando un adecuado diagnóstico. Esta investigación tiene como objetivo
analizar la importancia del diagnóstico temprano de la enfermedad renal en pacientes con diabetes
e hipertensión mediante exámenes de laboratorio clínico. El presente estudio es de diseño
documental tipo descriptivo basado principalmente en una revisión sistemática de la información
a través de la técnica de lectura crítica de fuentes verificadas como artículos científicos. Con

Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 4387
respecto a los resultados, se puede evidenciar que la combinación de biomarcadores garantiza un
resultado más confiable acerca de la salud renal; además, la prevalencia de ER en pacientes con
diabetes e hipertensión oscila entre 3.12%, y el 70%, siendo América Latina la zona geográfica
con mayor número de casos registrados, esto aumenta la necesidad de fomentar la importancia de
los exámenes de laboratorio clínico para diagnosticar de manera temprana ER, los resultados
obtenidos evidencian una necesidad significativa de fortalecer estrategias que contribuyan a la
concientización en la detección temprana de la ER a través de exámenes de laboratorio clínico.
Palabras claves: enfermedad renal, diabetes, hipertensión, microalbuminuria, urea
ABSTRACT
Kidney disease remains a major health problem globally, with an estimated 850 million people
suffering from various types of kidney disorders. Diabetes is the leading cause of the disease, and
high blood pressure is the second attributable cause. Clinical laboratory tests are essential for
early detection of kidney complications in patients with chronic diseases such as diabetes and
hypertension. These tests allow for an accurate assessment of parameters such as GFR, urea,
creatinine and microalbuminuria, facilitating an adequate diagnosis. This research aims to analyze
the importance of early diagnosis of kidney disease in patients with diabetes and hypertension
through clinical laboratory tests. The present study is of a descriptive documentary design based
mainly on a systematic review of the information through the critical reading technique of verified
sources such as scientific articles. Regarding the results, it can be seen that the combination of
biomarkers guarantees a more reliable result regarding kidney health; Furthermore, the prevalence
of RD in patients with diabetes and hypertension ranges between 3.12% and 70%, with Latin
America being the geographic area with the highest number of registered cases. This increases
the need to promote the importance of clinical laboratory tests to diagnose RD early. The results
obtained show a significant need to strengthen strategies that contribute to raising awareness in
the early detection of RD through clinical laboratory tests.
Keywords: kidney disease, diabetes, hypertension, microalbuminuria, urea
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Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 4388
INTRODUCCIÓN
De acuerdo con la Organización Panamericana de la salud (OPS) la enfermedad renal,
también denominada insuficiencia renal, es la perdida gradual de la función renal ( Organización
Panamericana de la salud , s.f.) . Esta patología ha pasado de ser una enfermedad grave que
afectaba a pocos individuos y que debía ser tratada netamente por nefrólogos, a una enfermedad
que se ha convertido más frecuente en la población (Martínez G, Guerra E, Pérez D, 2020).
La enfermedad renal sigue siendo un gran problema de salud a nivel global, se estima que
alrededor de 850 millones de personas padecen distintos tipos de trastornos renales, hasta 1 de
cada 10 adultos en todo el mundo padece de enfermedad renal (Kam P, Garcia G, Fai S, Ulasi I,
Kalantar K, Steering W, et al, 2020). En 2017 casi el 1.2 millones de personas murieron por ERC
a nivel mundial, en cuanto a la tasa de mortalidad global de todas las edades aumento un 41.5%
entre el año 1990 y 2017 (Pillajo B, Guacho J, Moya I, 2022). La diabetes es la principal causa
de enfermedad renal avanzada en todo el mundo. En 2016, uno de cada 11 adultos a nivel mundial
padecía diabetes y más del 80% viva en países de ingresos bajos y medios. También se estima
que la hipertensión afecta a 1.000 millones de personas en todo el mundo y es la segunda cusa
atribuible de ER (Deidra C, Aminu K, Gamala S, 2020).
Según datos de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y de la Sociedad
Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión (ALANH), para el año 2013 la prevalencia de la
enfermedad renal en América Latina fue de 650 casos por cada millón de habitantes, con un
incremento anula aproximado del 10% (Pillajo B, Guacho J, Moya I, 2022). De acuerdo con una
investigación realizada por Martínez Guillermo, Guerra Electra y Pérez Diana. En Cuba existe
una tasa de 0.92 personas afectadas por cada mil habitantes, y se visualiza un incremento de la
mortalidad por enfermedades glomerulares y renales (Martínez G, Guerra E, Pérez D, 2020). En
chile, se reseña 17.586 pacientes adultos con ERC en hemodiálisis. Por otra parte, en Colombia
en el año 2015 la prevalencia fue 12,3 por cada 100.000 habitantes, la tasa de mortalidad fue de
25,6 por cada 100.000 habitantes (Iraizoz A, Brito G, Santos A, León G, Pérez J, Jaramillo R,
Falconí S, 2022).
En Ecuador la enfermedad renal se sitúa como la cuarta causa de mortalidad general, se
estima que la tasa de mortalidad alcanza niveles entre 6% y 7%, esto nos indica que una gran
parte de la población nacional es afectada directamente por esta patología (Ministerio de Salud
Pública del Ecuador, 2020). Por otro lado, la tasa de prevalencia e incidencia en el año 2022 es
de 1182,77 pacientes por millón (ppm) y 169,55 (ppm) (Gahona J, Reyes P, Stefanía P, Meza K,
Benítez C, 2023).
El trastorno renal o enfermedad renal pude deberse a que varias funciones están alteradas
y se puede diagnosticar mediante muestras de orina y sangre en los niveles de ácido úrico, urea y
creatinina, los cuales son eliminados por los riñones a través de la orina (Batista C, Batista Y,

Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 4389
Jiménez C, Rodríguez R., 2020). El ácido úrico es el producto de degradación final de las purinas
que son bases nitrogenadas, la eliminación del mismo se hace por vía renal (Reyes J, Calderón P,
Solorzano F, 2023).
Los exámenes de laboratorio clínico son un pilar fundamental en la toma de decisión
medica y en el diagnóstico del paciente. La diabetes mellitus es la primera causa de enfermedad
renal a nivel mundial, la microalbuminuria pretende la detección precoz de la misma (Pavón A,
Escalona S, Cisnero L, González Z, 2020). El ácido úrico, la microalbuminuria y la Cistatina C
resaltan como biomarcadores clave para detectar de manera temprana alteraciones a nivel renal
en pacientes con enfermedades crónicas como hipertensión arterial y diabetes mellitus tipos 2, la
Cistatina C es considerada como uno de los marcadores más específicos debido a su precisión y
exactitud para evaluar la presencia de algún daño; otros marcadores específicos como la tasa de
filtración glomerular, o determinación de microalbuminurias, también son pruebas de primera
elección para detectar enfermedad renal. (Murillo A, Gloria V, Mena M, 2024).
Se ha determinado que la Enfermedad renal conlleva a ser un problema de salud pública
muy relevante, por ello se ha trabajado en fomentar la prevención (Ramírez D, Tejeda R, 2022).
Los exámenes de laboratorio clínico son importantes para la detección temprana de diversas
patologías (Miño R, Reinoso K, Salazar X, Galarza A, 2022), entre ellas la enfermedad renal en
pacientes con diabetes e hipertensión, pruebas de laboratorio clínico como la creatinina sérica, el
ácido úrico, la detección de microalbuminuria son indicadores claves para determinar la función
renal. Por lo tanto, la pregunta central de esta investigación es ¿Cómo contribuyen los exámenes
de laboratorio clínico al diagnóstico temprano de enfermedad renal en pacientes con hipertensión
y diabetes?
El presente artículo tiene como finalidad Analizar la importancia del diagnóstico
temprano de la enfermedad renal en pacientes con diabetes e hipertensión mediante exámenes de
laboratorio clínico. En este contexto los objetivos específicos son: Describir los principales
exámenes de laboratorio para el diagnóstico temprano de enfermedad renal. Determinar la
prevalencia de la enfermedad renal en pacientes con diabetes e hipertensión. Identificar factores
que influyen en la detección precoz de la enfermedad renal.
MATERIALES Y MÉTODOS
El presente artículo se enfocó en un diseño documental de tipo descriptivo, sustentado
principalmente en una revisión sistemática de fuentes confiables como artículos científicos a
través de la técnica de lectura crítica.
La investigación como herramienta empleará, la recopilación de datos de informaciones
científicas difundidas durante los últimos 5 años, desde el 2020-2025 en las diferentes bases de
datos como Pubmed, Scopus, Science Direct, Google scholar, NCBI, etc.

Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 4390
La estrategia de búsqueda se realizó con palabras claves como: “Enfermedad renal”,
“Diabetes”, “Hipertensión”, “Microalbuminuria”, "Ácido úrico" y uso de booleanos como AND,
OR, NOT y MeSH, además se usaron las siguientes combinaciones en las bases de datos como:
“Enfermedad renal en pacientes con diabetes e hipertensión” AND “Pruebas de laboratorio en la
detección de enfermedades renales".
Posterior a la recopilación de información, se realizó una lectura de la cual se extrajo
información relacionada con el tema de interés, además se englobaron estudios transversales, de
cohortes, revisión sistemática y metaanálisis que vayan acorde con la investigación.
Este estudio cumple de manera estricta y rigurosa los aspectos éticos que tengan relación con las
investigaciones como manera de proteger la confidencialidad, respeta los derechos de autor por
medio de la aplicación correcta de las citas y el uso de la información con normas Vancouver
(Reyes J, Cardenas M, Plua K, 2020)
Tabla 1
Criterios de inclusión y exclusión
Criterio de Inclusión Criterio de Exclusión
• Artículos científicos originales
completos en español e ingles
• Fuentes de investigaciones tanto
primarias como secundarias.
• Información con evidencia científica
original.
• Estudios que presenten una
metodología dudosa
• Artículos que no hayan sido
realizados en seres humanos
• Documentos que no cumplen los
criterios de inclusión.
• Documentos como libros, artículos
académicos o tesis.
• Series de casos o estudios, opiniones
de expertos, revisiones narrativas.
• Estudios del año 2020 hasta 2025 • Estudios de laboratorio con animales
y repetidos.
Fuente: autores
RESULTADOS
Tabla 1
Describir los principales exámenes de laboratorio para el diagnóstico temprano de enfermedad
renal
Cita/Autor País Año Metodología Principales exámenes de laboratorio
para el diagnóstico de enfermedad renal
(Erostegui C, Oporto
C, Sevilla R, et al,
2020) Erostegui C,
Oporto C, Sevilla R, et
al
Bolivia 2020 Estudio
observacional,
transversal
Prueba de microalbuminuria.
Cálculo de la tasa de filtración glomerular.
(Escalona S, González
Z, Alarcón R, 2020)
Escalona S, González
Z, Alarcón R
Cuba 2020 Estudio
observacional
analítico,
retrospectivo de
Uroanálisis

Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 4391
tipo caso-
control
(Bonilla S, Gualán M,
Chacón G, et al, 2022)
Bonilla S, Gualán M,
Chacón G, et al
Ecuador 2021 Revisión
bibliográfica
Cálculo de la tasa de filtración glomerular.
Prueba de creatinina sérica y cistatina C.
(Pérez C, Rico J,
Lavalle O, et al,
2021)Pérez C, Rico J,
Lavalle O, et al
Colombia 2021 Estudio
descriptivo
Prueba de Creatinina sérica
(García V, Claverie F,
Moraleda T, et al,
2022) García V,
Claverie F, Moraleda T,
et al
España 2022 Revisión
bibliográfica
Prueba de Ácido úrico
(Lambis L, Roldan M,
Martínez L, 2022)
Lambis L, Roldan M,
Martínez L
Colombia 2022 Revisión
Bibliográfica
Prueba de Cistatina C
(Gil G, Mercado G,
Roldán M, et al, 2023)
Gil G, Mercado G,
Roldán M, et al
Colombia 2023 Revisión
bibliográfica.
Cálculo de la Tasa de filtración glomerular
(TFG)
(De la Torre A,
Guangasig V, Pacha
A, et al, 2023) De la
Torre A, Guangasig V,
Pacha A, et al
Ecuador 2023 Estudio
descriptivo
Uroanálisis
(Valencia A, LLerena
M, Zúñiga G, 2023)
Valencia A, LLerena
M, Zúñiga G
Ecuador 2023 Revisión
bibliográfica
con técnica de
análisis
documental
Ionograma
(Sotelo R, Villanueva
R, Quintana S, et al,
2024) Sotelo R,
Villanueva R, Quintana
S, et al
México 2024 Estudio
transversal,
analítico y
descriptivo
Prueba de Urea
La tabla 1, muestra un resumen de varias investigaciones acerca de los principales
exámenes de laboratorio clínico para el diagnóstico de enfermedad renal en etapas tempranas,
englobando investigaciones de varios países y autores dentro del intervalo de años 2020 - 2024.
Se incluyen estudios observacionales, revisiones bibliográficas y estudios descriptivos, que se

Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 4392
enfocan principalmente en pruebas de laboratorio clínico como el cálculo de la tasa de filtración
glomerular y pruebas de urea, creatinina, cistatina c, determinación de electrolitos y
microalbuminuria.
Se puede evidenciar que la creatinina sérica y la tasa de filtración glomerular son las
pruebas más recurrentes en los estudios, mientras que otros exámenes como la cistatina C y el
análisis de electrolitos también han sido objeto de revisión, pero en menor proporción.
Tabla 2
Determinar la prevalencia de la enfermedad renal en pacientes con diabetes e hipertensión
Cita/Autor País Año Metodología Prevalecía de enfermedad renal
en pacientes con diabetes e
hipertensión
(Castañeda L,
Losada, Serna J,
Duque J, Nieto O,
2020)Castañeda L,
Losada, Serna J, et
al.
Colombia 2020 Descriptivo de corte
transversal
El predominio de ER experimentó
una variación entre 22,41 % y
38,79 %
(ERASMO
LÓPEZ
RODRÍGUEZ,
2020)LÓPEZ E.
México 2020 Estudio cuantitativo,
retrospectivo,
transversal,
observacional y
analítico
La prevalencia de enfermedad
renal fue del 3.12%
(Carrazco J,
Carranza M,
Barrera l, Blanco
L, 2021)Carrazco J,
Carranza M, Barrera
l, Blanco L
Nicaragua 2021 Corte transversal Nuestros resultados demostraron
una alta prevalencia de
enfermedad renal
(Cisneros O, 2021)
Cisneros O.
México 2021 Observacional,
descriptivo,
transversal y
retrospectivo
La prevalecía de ER en pacientes
diabéticos fue superior al 50%
(Literri J, Mico J,
Velilla S, et al,
2021) Llisterri J,
Micó R, Vililla S, et
al.
España 2021 Transversal y
multicéntrico
La prevalencia de ERC afecta a
una cuarta parte de los pacientes ≥
65 años
(Austreberto G,
Julián Y, López M,
Berumen M,
México)
Austreberto G,
México 2022 Transversal
descriptivo
la prevalencia de sospecha de ERC
en nuestra población es de 21 %

Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 4393
Julián Y, López M,
et al.
(Torres J, Piguave
J, 2022)Torres J,
Piguave J
Ecuador 2022 revisión de la
bibliografía
prevalencia de enfermedad renal
entre el 20 al 30 % con una
mediana del 27%,
(Ruiz A, Arranz E,
Iturmendi N, et al,
2023) Ruiz A,
Arranz E, Iturmendi
N, et al
España 2023 Observacional
transversal
La prevalencia de ERC fue
11,48%
(Cebrián A, 2023)
Ana María Cebrián
Cuenca
Colombia 2023 revisión de la
bibliografía
la prevalencia de la ERC ha
aumentado significativamente, en
un 89 % y un 87 %
(Cobo M, Esprilla
R, Gayán J, et al,
2024) Cobo M,
Esprilla R, Gayán J,
et al
España 2024 Transversal
descriptivo
la prevalencia de enfermedad renal
fue del 70%.
De acuerdo a lo descrito en la tabla 2, se puede evidenciar que la información se enfoca
en la prevalencia de la ER en pacientes con diabetes e hipertensión. Este análisis engloba estudios
realizados en diferentes regiones del mundo centrándose principalmente en américa Latina y
España. Se puede certificar que algunos estudios implementan metodologías más complejas
como estudio retrospectivo, transversal y observacional.
Se puede evidenciar que existe una variabilidad en la prevalencia de esta patología en
pacientes con diabetes e hipertensión donde se engloba el 3.12% y el 70%. Esta variante se puede
relaciones a factores como la diversidad de la población estudiada y criterios de diagnósticos
empleados. Estos resultados revelan la importancia de la detección temprana y constante
monitoreo de la enfermedad renal en pacientes que padecen de diabetes e hipertensión, es
relevante mencionar que estas comorbilidades son los principales factores de riesgo. La elevada
prevalecía en ciertos estudios revela la importancia de implementar estrategias de prevención,
educación y tratamiento en las poblaciones afectadas.
Tabla 3
Identificar factores que influyen en la detección precoz de la enfermedad renal
Cita/Autor País Año Metodología Factores que influyen en la
detección precoz de la
enfermedad renal
(Barrios I, Brito A,
Santos L, et al,
2022) Iraizoz B,
Brito G, Santos L,
Ecuador 2022 Descriptivo, transversal de
corte cuantitativo
Educación de la población acerca
de las enfermedades renales

Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 4394
León G, Pérez E,
Jaramillo M
(Ferragut L,
Martínez R,
Bahamonde P,
Calero A., 2020)
Ferragut L, Martínez
R, Bahamonde P,
Calero A.
Cuba 2020 Observacional, descriptivo y
transversal
Estilos de vida
(López M, Robles
N, Montenegro L,
et al, 2020) López
M, Robles N,
Montenegro L,
Garduño J, López A.
México 2020 Revisión de la bibliografía Exámenes habituales de
laboratorio
(García M, Bover
J, Segura J, et al,
2022) García-M,
Bover J, Segura J,
Goicoechea M,
Cebollada J,
Escalada J, et al.
España 2022 Descriptivo Factores no relacionados con la
presencia de enfermedad renal
pueden modificar la concentración
sérica de creatinina y dificultar su
interpretación
(Álvarez M,
Álvarez M,
Gonzalo C., 2022)
Álvarez M, Álvarez
M, Gonzalo C.
España 2022 Analítico y observacional. Uno de los principales factores
sobre el que podemos incidir y
lograr frenar la progresión de la
ERC es la diabetes
(Ruano V, Chil M,
Ordóñez V, et al,
2023) Ruano V,
Chil M, Ordóñez V,
Soto M, Siret R,
Gámez A.
Cuba 2023 Observacional, descriptivo y
prospectivo.
Medidas preventivas en los niveles
primario y secundario de atención
médica
(Montenegro M,
2022) Montenegro
M
Perú 2022 Descriptivo La Enfermedad Renal
generalmente no presenta
síntomas y se presenta
asintomática en sus inicios
(Callejas W, 2021)
Callejas W
Guatemala 2021 Descriptivo Los principales factores que
influyen son el factor
sociocultural, económico, dando
como resultado una baja cultura de
prevención en salud

Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 4395
(Robi A, Burbano
M., 2023) Robi A,
Burbano M.
Ecuador 2023 Cuantitativo, analítico y
documental
Enfermedades no controladas
como la diabetes e hipertensión,
pueden desarrollar complicaciones
como enfermedad renal terminal.
(Avila E,
Rodríguez I,
Dominguez L, et al,
2023) Avila E,
Rodríguez I,
Dominguez L, et al
Cuba 2023 Descriptivo La ERC se considera un problema
de salud pública global, al punto
de ser considerada como una
epidemia silenciosa al ser
asintomática en sus fases más
tempranas
La tabla 3 identifica los factores que influyen en la detección precoz de la enfermedad renal.
En esta tabla se muestran diferentes estudios realizados en diversos países de América Latina y
España, lo que permite realizar la comparación de factores en distintos contextos. Los estudios
analizados presentan metodologías variadas, predominando los diseños descriptivos, también se
presentan cuantitativos lo que permite una visión mas amplia de los factores que influyen en la
problemática.
Entre los principales hallazgos, se resalta la importancia de realizar exámenes frecuentes
de laboratorio. Este factor apoya la idea de llevar a cabo una detección temprana de la ERC, dado
que cuando se diagnostica un paciente que a la vez tenga otras enfermedades la expectativa de
vida se reduce en un 30%. Además, se demuestra que la realización de los exámenes va a estar
medida dependiendo del contexto local, el nivel de conocimiento de la población y el acceso que
se tenga a los servicios de salud.
En general, los resultados obtenidos evidencian una necesidad significativa de fortalecer
estrategias que contribuyan a la concientización en la detección temprana de la ERC, de la misma
forma, es necesario garantizar el acceso a pruebas de laboratorio a personas que estén
potencialmente en riesgo y así reducir el nivel de afectación en la población de los países en los
que se realizaron los estudios.
DISCUSIÓN
La enfermedad renal continúa siendo un problema de salud preocupante a nivel mundial,
afecta principalmente a pacientes con enfermedades crónicas como diabetes mellitus tipo 2 o
hipertensión arterial, además se asocia con la falta de hidratación, dieta poco balanceada y
sedentarismo. El diagnóstico de la enfermedad renal es fundamental para evitar complicaciones,
por tal razón, el laboratorio juega un papel relevante. El cálculo de la TFG y la determinación de
otros marcadores como urea, creatinina, ácido úrico y cistatina c, proporcionan información
acerca del estado funcional de los riñones. La enfermedad renal presenta una mayor prevalencia
en países pertenecientes a América Latina.

Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 4396
En la tabla 1, se puede evidenciar que la tasa de filtración glomerular es uno de los
exámenes de laboratorio más frecuentes para la detección temprana de enfermedad renal. Bonilla
et al. (Bonilla S, Gualán M, Chacón G, et al, 2022) y Gil et al. (Gil G, Mercado G, Roldán M, et
al, 2023) coinciden en que la estimación de la TFG permite un diagnóstico más preciso,
especialmente cuando se asocia o es combinada con otros parámetros como la creatinina sérica y
la cistatina C. La combinación de estos biomarcadores ha demostrado mejorar la precisión
diagnóstica en comparación a cuando se emplean de manera individual, lo que quiere decir que
un enfoque más variado, permite la obtención de resultados más confiables y certeros.
Sin embargo, algunos autores difieren respecto a los biomarcadores más adecuados para la
determinación de la función renal. Lambis et al. (Lambis L, Roldan M, Martínez L, 2022)
manifiestan que la cistatina C es un mejor indicador independiente de la función renal, ya que no
se ve afectada por factores como la masa muscular, a diferencia de la creatinina. Esta postura se
contrapone con la de Bonilla et al. (Bonilla S, Gualán M, Chacón G, et al, 2022) , quienes
sostienen que utilizar ambos indicadores proporciona mayor exactitud al momento de
diagnosticar la enfermedad, a diferencia de cuando son empleados de manera individual.
Los resultados obtenidos muestran que, si bien el cálculo de la tasa de filtración glomerular
(TFG) es uno de los exámenes de laboratorio clínico más específicos para la evaluación de la
capacidad de los riñones, continúa el debate sobre cuál sería el biomarcador más apropiado para
su estimación. Nuevas investigaciones deberían centrarse en la comparación de estas pruebas, con
la finalidad de establecer su aplicabilidad para el diagnóstico temprano de enfermedad renal, lo
que va a contribuir a disminuir las complicaciones subyacentes y el aumento de número de casos.
Además, se destaca la importancia de los exámenes de laboratorio clínico para el diagnóstico y
monitoreo de enfermedad renal, permitiendo una evaluación más amplia sobre el estado de salud
de los pacientes.
Tabla 2. En esta tabla se puede observar una similitud en la prevalencia de la enfermedad
renal (ER) en pacientes con diabetes e hipertensión. Estudios como Castañeda et al. (Castañeda
L, Losada, Serna J, Duque J, Nieto O, 2020) en Colombia y Torres J, Piguave J (Torres J, Piguave
J, 2022) en Ecuador presentan una prevalencia que se encuentra entre el (22,41 % -38.79%) y
(20-30%) lo que propone una versatilidad en la magnitud del problema dependiendo de la
población estudiada y la metodología empleada. De la misma manera, Carrasco et al. (Carrazco
J, Carranza M, Barrera l, Blanco L, 2021) en Nicaragua y Cisneros O. (Cisneros O, 2021) en
México documentaron una alta prevalencia de la enfermedad, con valores por encima del 50%,
lo que comprueba que pacientes con diabetes e hipertensión son más propensos a desarrollar
enfermedad renal.
En contraste, se presentan contradicciones en los datos adquiridos en los estudios. En
México un estudio realizado por LÓPEZ E. (ERASMO LÓPEZ RODRÍGUEZ, 2020) presenta
una variabilidad en la prevalencia del 3.12%, mientras que un estudio realizado Ruiz A. et al (Ruiz

Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 4397
A, Arranz E, Iturmendi N, et al, 2023) en España informa un valor del 11,48% lo que evidencia
diferencias en la prevención de la enfermedad renal (ER) en pacientes con diabetes e hipertensión.
La variabilidad en la prevalencia de la ER puede deberse a las diferencias en las mitologías,
las características de la población empleada para el estudio. Sin embargo, la mayoría de los
estudios concuerdan que la ERC es un problema de salud pública significativo en pacientes con
diabetes e hipertensión. Es importante que se implementen estrategias para la detección precoz y
el manejo adecuado de la enfermedad
En la Tabla 3, se puede apreciar una variedad de factores que influyen en la detección
precoz de la enfermedad renal (ER). En que estos factores pueden ser diferentes, dependiendo los
contextos nacionales y metodologías empleadas en los estudios. De igual forma educación sobre
la promoción de hábitos saludables y enfermedades renales, como los reportados por Iraizoz et
al. (Barrios I, Brito A, Santos L, et al, 2022) en Ecuador y Ferragut et al. (Ferragut L, Martínez
R, Bahamonde P, Calero A., 2020) en Cuba, juegan un papel fundamental en la concientización
sobre la importancia de la detección inmediata.
Por otra parte, los estudios que indican la realización recurrente de exámenes de
laboratorio, como el de López et al. (López M, Robles N, Montenegro L, et al, 2020) en México,
el cual resalta, que la detección temprana mediante biomarcadores como creatinina sérica,
cistatina C y la tasa de filtración glomerular mejora considerablemente la identificación de la ERC
en una etapa inicial. Así mismo, García-M et al. (García M, Bover J, Segura J, et al, 2022) en
España da a conocer la complejidad que existe en la interpretación de estos marcadores, lo se
produce cuando factores no relacionados con la enfermedad renal, pueden llegar a alterar sus
valores.
Por otro lado, los factores culturales y socioeconómicos, de igual manera influyen en la
baja cultura de prevención en salud, como lo evidencian Callejas (Callejas W, 2021) en
Guatemala. Asimismo, la falta de síntomas en las fases iniciales de la ERC, señalada por
Montenegro (Montenegro M, 2022) en Perú, representa un problema adicional para la detección
precoz.
Por último, haciendo énfasis a las comorbilidades, Álvarez et al. (Álvarez M, Álvarez M,
Gonzalo C., 2022) y Robi y Burbano (Robi A, Burbano M., 2023) destacan que el control no
adecuado de la hipertensión y la diabetes, aumenta significativamente, el riesgo de progresión
rápida a una enfermedad renal terminal. Por lo que esta información fortalece la necesidad de
estrategias preventivas, como las medidas en atención primaria y secundaria discutidas por Ruano
et al. (Ruano V, Chil M, Ordóñez V, et al, 2023) en Cuba.
CONCLUSIONES
La combinación de exámenes de laboratorio clínico enfocada a la detección temprana de
enfermedad renal, permite una evaluación más completa y específica sobre cómo se encuentra el

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funcionamiento de los riñones. Exámenes como la tasa de filtración glomerular y el cálculo de
analitos como creatinina, urea, ácido úrico, electrolitos, entre otros, son esenciales para esta
evaluación. El monitoreo contante de los biomarcadores renales junto con hábitos de vida
saludables contribuye a evitar el desarrollo o complicación de la enfermedad renal. Así mismo,
un tratamiento personalizado fortalece el control de enfermedades como la diabetes e
hipertensión, reduciendo su impacto sobre la salud renal.
Se observa que la prevalencia de la enfermedad renal varía significativamente según la
población estudiada y el enfoque metodológico empleada. En su mayor parte, los estudios
presentan un alta prevalecía de ERC en pacientes con diabetes e hipertensión con valores que van
desde 3.12% y el 70% dependiendo del país, población estudiada y diseño de estudio. Es
indiscutible que la ERC representa un problema de salud pública relevantes, particularmente en
poblaciones vulnerables, como es el caso de adultos mayores y aquellos que padezcan de
enfermedades metabólicas preexistente. Por ello es de vital importancia implementar medidas de
detección precoz y control en pacientes diabéticos e hipertensos.
Se logro identificar los factores que influyen en la detención precoz, de la enfermedad renal
mediante exámenes de laboratorio, en el que se puede observar el factor socio cultural,
económico, asimismo la cuestión de que esta afección es considerada una enfermedad silenciosa
asintomática en sus fases iniciales, lo que demuestra una baja cultura de prevención renal. No
obstante, estos estudios resaltan lo importante que es implementar un enfoque multifactorial para
la detección temprana asimismo fortalecer las medidas en atención primaria y secundaria, lo que
mejorará el diagnóstico precoz y de esta manera reducir el impacto esta enfermedad.

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