Vol. 13/ Núm. 1 2026 pág. 2872
https://doi.org/10.69639/arandu.v13i1.2088
Determinantes sociales y su asociación con la autopercepción
de la calidad de vida relacionada con salud bucal
Social Determinants and Their Association with Self-Perceived Oral Health-Related
Quality of Life
Alexander Chacha Vera
teddy067aa@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0002-7120-6781
Odontólogo UCACUE
Quito - Ecuador
Brayan Santiago Escobar Hernández
santyescobar20@gmail.com
https://orcid.org/0009-0003-3623-9590
Tribunales de la República
Quito - Ecuador
Jhon Benji Guzmán García
dt.jhonbgg00@uniandes.edu.ec
https://orcid.org/0009-0005-4838-7296
Tribunales de la República
Quito – Ecuador
Joselyn Xiomara Navas Sacoto
jxiomyns@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0008-9255-4700
Universidad Estatal de Milagro
Milagro – Ecuador
Mirian Fernanda Ortega López
mfortegal38@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0001-7736-3617
Universidad Católica de Cuenca
Cuenca - Ecuador
Artículo recibido: 18 febrero 2026-Aceptado para publicación: 20 marzo 2026
Conflictos de intereses: Ninguno que declarar.
RESUMEN
Introducción: Los Determinantes Sociales para la Salud (DSS) se definen como las condiciones
sociales en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de
salud. Los DSS intermedios se refieren a las condiciones materiales de vida expresadas en
empleo, educación, ingresos, género, entre otro. También se ha considerado relevante indagar
aspectos referidos la autopercepción del estado de salud de los individuos que puede estar
mediada por el contexto social, demográfico y cultural donde los individuos o grupos se
desenvuelven. Objetivo: establecer la asociación entre los determinantes sociales de la salud y la
autopercepción de la calidad de vida relacionada con salud bucal en adultos de la ciudad de Quito-
Vol. 13/ Núm. 1 2026 pág. 2873
Ecuador. Metodología: Estudio correlacional, transversal, no probabilístico, de conveniencia.
Resultados: se encontró asociación estadísticamente significativa entre los 3 grupos de edades y
el OHIP-14 en las dimensiones limitación funcional (p 0,02) dolor físico (p 0,01) y malestar
psicológico (p 0,03); también entre el nivel educativo y 6 de las dimensiones del OHIP-14 (p
0,01) y entre el género y las dimensiones malestar psicológico y discapacidad física (p 0,03).
Conclusiones: los determinantes sociales de la salud referidos a género y nivel educativo
estuvieron asociados con la CVRSB; para determinar las necesidades de salud bucal de grupos
poblacionales específicos es necesario incorporar el enfoque de los determinantes sociales en
salud en conjunto con la autopercepción, indicadores clínicos, y de comportamiento.
Palabras clave: determinantes sociales de la salud, calidad de vida, salud bucal
ABSTRACT
Introduction: Social Determinants for Health (SDH) are defined as the social conditions in which
people are born, grow, live, work, and age, including the health system. Intermediate SDH refers
to the material conditions of life expressed in terms of employment, education, income, and
gender, among others. It has also been considered relevant to investigate aspects related to the
self-perception of the state of health of individuals, which may be mediated by the social,
demographic, and cultural context in which individuals or groups develop. Objective: To establish
the association between the social determinants of health and the self-perception of quality of life
related to oral health in adults in Quito-Ecuador. Methodology: Correlational, cross-sectional,
non-probabilistic, convenience study. Results: A statistically significant association was found
between the three age groups and the OHIP-14 in the dimensions of functional limitation (p 0.02),
physical pain (p 0.01), and psychological discomfort (p 0.03); also between educational level and
6 of the OHIP-14 dimensions (p 0.01), and between gender and the dimensions psychological
discomfort and physical disability (p 0.03). Conclusions: The social determinants of health
referred to gender and educational level were associated with OHRQoL. It is necessary to
incorporate the social determinants of the health approach together with self-perception and
clinical and behavioral indicators to determine the oral health needs of specific population groups.
Keywords: social determinants of health, quality of life, oral health
Todo el contenido de la Revista Científica Internacional Arandu UTIC publicado en este sitio está disponible bajo
licencia Creative Commons Atribution 4.0 International.
Ecuador. Metodología: Estudio correlacional, transversal, no probabilístico, de conveniencia.
Resultados: se encontró asociación estadísticamente significativa entre los 3 grupos de edades y
el OHIP-14 en las dimensiones limitación funcional (p 0,02) dolor físico (p 0,01) y malestar
psicológico (p 0,03); también entre el nivel educativo y 6 de las dimensiones del OHIP-14 (p
0,01) y entre el género y las dimensiones malestar psicológico y discapacidad física (p 0,03).
Conclusiones: los determinantes sociales de la salud referidos a género y nivel educativo
estuvieron asociados con la CVRSB; para determinar las necesidades de salud bucal de grupos
poblacionales específicos es necesario incorporar el enfoque de los determinantes sociales en
salud en conjunto con la autopercepción, indicadores clínicos, y de comportamiento.
Palabras clave: determinantes sociales de la salud, calidad de vida, salud bucal
ABSTRACT
Introduction: Social Determinants for Health (SDH) are defined as the social conditions in which
people are born, grow, live, work, and age, including the health system. Intermediate SDH refers
to the material conditions of life expressed in terms of employment, education, income, and
gender, among others. It has also been considered relevant to investigate aspects related to the
self-perception of the state of health of individuals, which may be mediated by the social,
demographic, and cultural context in which individuals or groups develop. Objective: To establish
the association between the social determinants of health and the self-perception of quality of life
related to oral health in adults in Quito-Ecuador. Methodology: Correlational, cross-sectional,
non-probabilistic, convenience study. Results: A statistically significant association was found
between the three age groups and the OHIP-14 in the dimensions of functional limitation (p 0.02),
physical pain (p 0.01), and psychological discomfort (p 0.03); also between educational level and
6 of the OHIP-14 dimensions (p 0.01), and between gender and the dimensions psychological
discomfort and physical disability (p 0.03). Conclusions: The social determinants of health
referred to gender and educational level were associated with OHRQoL. It is necessary to
incorporate the social determinants of the health approach together with self-perception and
clinical and behavioral indicators to determine the oral health needs of specific population groups.
Keywords: social determinants of health, quality of life, oral health
Todo el contenido de la Revista Científica Internacional Arandu UTIC publicado en este sitio está disponible bajo
licencia Creative Commons Atribution 4.0 International.
Vol. 13/ Núm. 1 2026 pág. 2874
INTRODUCCIÓN
Los Determinantes Sociales para la Salud (DSS) son las condiciones y el contexto en que
las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud, por lo cual
el modelo teórico de los DSS los clasifica en DSS estructurales, que son los productores primarios
de estratificación social o disgregación, e intermedios tales como las condiciones materiales de
vida expresadas en empleo, educación, ingresos, área de residencia, y otros (Organización
Mundial de la Salud, 2025)
En este sentido, Muñoz-Aguirre et al. (2023) explican que en este modelo cada factor es
importante por sí mismo, puesto que están interrelacionados y actúan en distintos niveles, pueden
ser acumulativos y son causales o protectores . De allí que los DSS han permitido entender las
diferencias en salud cuyo origen va más allá de la biología, siendo muy útiles para la definición,
planificación y ejecución de políticas de salud pública (Mendoza et al., 2025).
En conjunto con el estudio de los DSS también se ha dado relevancia a indagar los aspectos
psicológicos, subjetivos referidos a la salud, el bienestar y la calidad de vida. La autopercepción
del estado de salud (APES) es un indicador ampliamente usado en salud pública, y esta puede
estar influenciada o mediada por el contexto social, demográfico y cultural donde los individuos
o grupos se desenvuelven (Peña et al., 2023).
En esta línea de ideas, Navarrete et al. (2024) y Montalt et al. (2023) han reportado
evidencias que señalan que factores socio-económicos y culturales están relacionados con la
autopercepción de los individuos sobre su estado de salud entre ellos el grado de instrucción, el
nivel de ingreso, el empleo/desempleo, los estilos de vida, el acceso a la atención médica, la etnia
y las creencias, entre otros. Por lo que Sanchez & Izquierdo (2021) sostienen que si se desea
determinar el impacto que tienen los DSS sobre la salud es necesario conocer los aspectos
psicológicos, o emocionales relacionados con la salud.
Un componente importante de la salud general es la salud bucal, la cual no escapa a la
influencia de los determinantes sociales mencionados anteriormente; diversos estudios reportan
asociación entre estos y las condiciones de salud bucal (Rojas, 2025; Sierra et al., 2024). Por otra
parte existe un constructo multidimensional que refleja el grado de autopercepción, de comodidad
y satisfacción o no de una persona en su vida diaria con respecto a su salud bucal y ese constructo
es el que se refiere a la calidad de vida relacionada con la salud bucal (CVRSB) (Rivera, 2025).
Para establecer la CVRSB se ha utilizado el Perfil de Impacto en la Salud Bucal (OHIP)
por sus siglas en inglés, que evalúa tres dominios conceptuales (físico, psicológico y social) los
cuales cuantifican la percepción individual de los impactos que generan los problemas bucales,
en tal virtud dichas medidas de calidad de vida son intrínsecamente subjetivas y pueden reflejar
las expectativas de las personas que se han adaptado a una situación de vida particular o al entorno
local (Campos et al., 2021).
INTRODUCCIÓN
Los Determinantes Sociales para la Salud (DSS) son las condiciones y el contexto en que
las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud, por lo cual
el modelo teórico de los DSS los clasifica en DSS estructurales, que son los productores primarios
de estratificación social o disgregación, e intermedios tales como las condiciones materiales de
vida expresadas en empleo, educación, ingresos, área de residencia, y otros (Organización
Mundial de la Salud, 2025)
En este sentido, Muñoz-Aguirre et al. (2023) explican que en este modelo cada factor es
importante por sí mismo, puesto que están interrelacionados y actúan en distintos niveles, pueden
ser acumulativos y son causales o protectores . De allí que los DSS han permitido entender las
diferencias en salud cuyo origen va más allá de la biología, siendo muy útiles para la definición,
planificación y ejecución de políticas de salud pública (Mendoza et al., 2025).
En conjunto con el estudio de los DSS también se ha dado relevancia a indagar los aspectos
psicológicos, subjetivos referidos a la salud, el bienestar y la calidad de vida. La autopercepción
del estado de salud (APES) es un indicador ampliamente usado en salud pública, y esta puede
estar influenciada o mediada por el contexto social, demográfico y cultural donde los individuos
o grupos se desenvuelven (Peña et al., 2023).
En esta línea de ideas, Navarrete et al. (2024) y Montalt et al. (2023) han reportado
evidencias que señalan que factores socio-económicos y culturales están relacionados con la
autopercepción de los individuos sobre su estado de salud entre ellos el grado de instrucción, el
nivel de ingreso, el empleo/desempleo, los estilos de vida, el acceso a la atención médica, la etnia
y las creencias, entre otros. Por lo que Sanchez & Izquierdo (2021) sostienen que si se desea
determinar el impacto que tienen los DSS sobre la salud es necesario conocer los aspectos
psicológicos, o emocionales relacionados con la salud.
Un componente importante de la salud general es la salud bucal, la cual no escapa a la
influencia de los determinantes sociales mencionados anteriormente; diversos estudios reportan
asociación entre estos y las condiciones de salud bucal (Rojas, 2025; Sierra et al., 2024). Por otra
parte existe un constructo multidimensional que refleja el grado de autopercepción, de comodidad
y satisfacción o no de una persona en su vida diaria con respecto a su salud bucal y ese constructo
es el que se refiere a la calidad de vida relacionada con la salud bucal (CVRSB) (Rivera, 2025).
Para establecer la CVRSB se ha utilizado el Perfil de Impacto en la Salud Bucal (OHIP)
por sus siglas en inglés, que evalúa tres dominios conceptuales (físico, psicológico y social) los
cuales cuantifican la percepción individual de los impactos que generan los problemas bucales,
en tal virtud dichas medidas de calidad de vida son intrínsecamente subjetivas y pueden reflejar
las expectativas de las personas que se han adaptado a una situación de vida particular o al entorno
local (Campos et al., 2021).
Vol. 13/ Núm. 1 2026 pág. 2875
Explorar la CVRSB en su constructo multifactorial constituye un tema de gran relevancia
para la salud publica ya que proporciona información válida para el diseño de planes que buscan
reducir los efectos de una autopercepción negativa de la población sobre su CVRSB o por el
contrario incrementar o mantener aquellas políticas y estrategias de salud bucal que propicien
una autopercepción positiva de la misma.
Basado en las consideraciones anteriores; el objetivo de este estudio fue establecer la
asociación entre los determinantes sociales de la salud y la autopercepción de la calidad de vida
relacionada con salud bucal en adultos de la ciudad de Quito-Ecuador.
MATERIALES Y MÉTODOS
Estudio correlacional, transversal, con diseño muestral no probabilístico, de conveniencia.
El proceso consistió en localizar a personas adultas que residían en la Ciudad de Quito-Ecuador,
en edades comprendidas entre 18 y 65 años y más utilizando las plataformas virtuales WhatsApp,
Facebook y correo electrónico, a fin de responder un cuestionario al cual se permitió acceso
mediante un enlace a Google Form (https://www.google.com/forms/about) y se les solicitó a su
vez compartirlo con otras personas o comunidades virtuales en esos grupos de edades específicas.
Solo se incluyeron aquellos participantes que autocompletaron todo el cuestionario que
incluía datos sobre edad, género, los determinantes sociales intermedios establecidos por la OMS
referidos a nivel educativo, ingresos y ocupación, y los ítems del instrumento de medición de la
autopercepción de la CVRSB (OHIP-14); lo que resultó en un tamaño de muestra definitivo de
401 pacientes. El cuestionario estuvo disponible desde el 30 de mayo al 25 de junio de 2021.
Análisis Estadístico
El procesamiento estadístico se realizó utilizando el programa SPSS versión 24.0 de IBM®.
Se emplearon elementos de estadística descriptiva. Con el fin de establecer si existía asociación
entre los determinantes sociales y las dimensiones del OHIP-14; se aplicó la prueba chi-cuadrado
de Pearson con un nivel de significancia de P ≤ 0,05.
Aspectos Éticos
La investigación fue aprobada por el comité de Bioética de la Universidad Católica de
Cuenca- Ecuador. El formulario del consentimiento libre e informado se incluyó en la primera
parte del cuestionario enviado a través de las redes sociales a fin de que todos los participantes
que decidieran responderlo especificaran su acuerdo; en él se explicó el propósito del estudio y
se dio garantía de la confidencialidad de los datos proporcionados.
RESULTADOS
Los DSS intermedios de los individuos de la muestra de este estudio, así como su ubicación
por grupos de edades se muestran en la tabla 1. Se observó mayor presencia (84.4%); del grupo
de 18 a 44 años de edad; 58,6% de las personas pertenecían al género femenino; 24,4% tenían
como ocupación ser ama de casa, estudiantes y trabajadores no calificado, 19,2% eran
Explorar la CVRSB en su constructo multifactorial constituye un tema de gran relevancia
para la salud publica ya que proporciona información válida para el diseño de planes que buscan
reducir los efectos de una autopercepción negativa de la población sobre su CVRSB o por el
contrario incrementar o mantener aquellas políticas y estrategias de salud bucal que propicien
una autopercepción positiva de la misma.
Basado en las consideraciones anteriores; el objetivo de este estudio fue establecer la
asociación entre los determinantes sociales de la salud y la autopercepción de la calidad de vida
relacionada con salud bucal en adultos de la ciudad de Quito-Ecuador.
MATERIALES Y MÉTODOS
Estudio correlacional, transversal, con diseño muestral no probabilístico, de conveniencia.
El proceso consistió en localizar a personas adultas que residían en la Ciudad de Quito-Ecuador,
en edades comprendidas entre 18 y 65 años y más utilizando las plataformas virtuales WhatsApp,
Facebook y correo electrónico, a fin de responder un cuestionario al cual se permitió acceso
mediante un enlace a Google Form (https://www.google.com/forms/about) y se les solicitó a su
vez compartirlo con otras personas o comunidades virtuales en esos grupos de edades específicas.
Solo se incluyeron aquellos participantes que autocompletaron todo el cuestionario que
incluía datos sobre edad, género, los determinantes sociales intermedios establecidos por la OMS
referidos a nivel educativo, ingresos y ocupación, y los ítems del instrumento de medición de la
autopercepción de la CVRSB (OHIP-14); lo que resultó en un tamaño de muestra definitivo de
401 pacientes. El cuestionario estuvo disponible desde el 30 de mayo al 25 de junio de 2021.
Análisis Estadístico
El procesamiento estadístico se realizó utilizando el programa SPSS versión 24.0 de IBM®.
Se emplearon elementos de estadística descriptiva. Con el fin de establecer si existía asociación
entre los determinantes sociales y las dimensiones del OHIP-14; se aplicó la prueba chi-cuadrado
de Pearson con un nivel de significancia de P ≤ 0,05.
Aspectos Éticos
La investigación fue aprobada por el comité de Bioética de la Universidad Católica de
Cuenca- Ecuador. El formulario del consentimiento libre e informado se incluyó en la primera
parte del cuestionario enviado a través de las redes sociales a fin de que todos los participantes
que decidieran responderlo especificaran su acuerdo; en él se explicó el propósito del estudio y
se dio garantía de la confidencialidad de los datos proporcionados.
RESULTADOS
Los DSS intermedios de los individuos de la muestra de este estudio, así como su ubicación
por grupos de edades se muestran en la tabla 1. Se observó mayor presencia (84.4%); del grupo
de 18 a 44 años de edad; 58,6% de las personas pertenecían al género femenino; 24,4% tenían
como ocupación ser ama de casa, estudiantes y trabajadores no calificado, 19,2% eran
Vol. 13/ Núm. 1 2026 pág. 2876
desempleados, igual porcentaje (19,2%) dijeron ser profesionales, científicos o intelectuales de
libre ejercicio; el 36,9% de la muestra percibía de 1 a 2 salarios mensuales y el 64,0 tenía grado
de instrucción universitaria.
Al indagar la ocupación según el nivel educativo se encontró que 34,9% de las amas de
casa, estudiantes y trabajadores no calificados tenían educación secundaria, 23,1% de los que
estaban en condición de desempleados poseían educación primaria. Al asociar ambas variables
se encontró asociación significativa (p 0,01). Tabla 2. No se observó asociación estadísticamente
significativa entre ocupación e ingresos (p 0,07).
Respecto a los grupos de edades y su relación con la auto-percepción de la CVRSB se
halló asociación estadísticamente significativa entre los 3 grupos de edades y el OHIP-14 en
cuanto a las dimensiones limitación funcional (p 0,02) dolor físico (p 0,01) y malestar
psicológico (p 0,03). Tabla 3.
La Tabla 4 muestra los determinantes sociales intermedios y su relación con la
autopercepción de la CVRSB, los hallazgos mostraron asociación significativa entre el nivel
educativo y 6 de las dimensiones del OHIP-14 (p 0,01) encontrándose una autopercepción
positiva de la CVRSB en los individuos con nivel educativo superior, lo cual se evidenció en la
limitación funcional donde el 75% de los encuestados manifestó que nunca o casi nunca (33,1%)
había sentido que el sabor de sus alimentos había empeorado, y que nunca habían tenido
dificultad para pronunciar palabras(71,6%).
En cuanto al dolor físico expresaron que nunca (56%) habían sentido dolor en su boca, ni
molestias al comer (54% nunca y 35,8 % casi nunca). Respecto a la dimensión discapacidad física,
los encuestados con nivel educativo superior expresaron que nunca ( 64% ) habían tenido que
cambiar sus alimentos por otros más blandos ni tenían que hacer pausas para comer ( nunca:
65,8% ); así mismo manifestaron que nunca (67%) o casi nunca (25%) habían sentido dificultad
para descansar o dormir a causa del estado de su dentadura y que nunca(57%) o casi nunca (30%)
se habían sentido avergonzado por ese motivo, estos ítems correspondieron a la dimensión
discapacidad psicológica.
Respecto a la discapacidad social, los individuos del nivel educativo superior mostraron
que nunca (74%) habían tenido dificultad para realizar sus actividades diarias por causa de las
condiciones de su dentadura y el 59,5% manifestó que nunca se había sentido irritable por
problemas con su boca; y por último en la dimensión minusvalía 53,5% expresó que nunca había
sentido que a causa del estado de su dentadura, la vida en general fuera menos agradable y que
por este mismo motivo nunca (73%) se sintieron totalmente incapaz de realizar alguna actividad
de su vida diaria.
También se encontró asociación entre el género y las dimensiones malestar psicológico y
discapacidad física (p 0,03). No se observó asociación estadísticamente significativa entre el
ingreso y las dimensiones del OHIP-14.
desempleados, igual porcentaje (19,2%) dijeron ser profesionales, científicos o intelectuales de
libre ejercicio; el 36,9% de la muestra percibía de 1 a 2 salarios mensuales y el 64,0 tenía grado
de instrucción universitaria.
Al indagar la ocupación según el nivel educativo se encontró que 34,9% de las amas de
casa, estudiantes y trabajadores no calificados tenían educación secundaria, 23,1% de los que
estaban en condición de desempleados poseían educación primaria. Al asociar ambas variables
se encontró asociación significativa (p 0,01). Tabla 2. No se observó asociación estadísticamente
significativa entre ocupación e ingresos (p 0,07).
Respecto a los grupos de edades y su relación con la auto-percepción de la CVRSB se
halló asociación estadísticamente significativa entre los 3 grupos de edades y el OHIP-14 en
cuanto a las dimensiones limitación funcional (p 0,02) dolor físico (p 0,01) y malestar
psicológico (p 0,03). Tabla 3.
La Tabla 4 muestra los determinantes sociales intermedios y su relación con la
autopercepción de la CVRSB, los hallazgos mostraron asociación significativa entre el nivel
educativo y 6 de las dimensiones del OHIP-14 (p 0,01) encontrándose una autopercepción
positiva de la CVRSB en los individuos con nivel educativo superior, lo cual se evidenció en la
limitación funcional donde el 75% de los encuestados manifestó que nunca o casi nunca (33,1%)
había sentido que el sabor de sus alimentos había empeorado, y que nunca habían tenido
dificultad para pronunciar palabras(71,6%).
En cuanto al dolor físico expresaron que nunca (56%) habían sentido dolor en su boca, ni
molestias al comer (54% nunca y 35,8 % casi nunca). Respecto a la dimensión discapacidad física,
los encuestados con nivel educativo superior expresaron que nunca ( 64% ) habían tenido que
cambiar sus alimentos por otros más blandos ni tenían que hacer pausas para comer ( nunca:
65,8% ); así mismo manifestaron que nunca (67%) o casi nunca (25%) habían sentido dificultad
para descansar o dormir a causa del estado de su dentadura y que nunca(57%) o casi nunca (30%)
se habían sentido avergonzado por ese motivo, estos ítems correspondieron a la dimensión
discapacidad psicológica.
Respecto a la discapacidad social, los individuos del nivel educativo superior mostraron
que nunca (74%) habían tenido dificultad para realizar sus actividades diarias por causa de las
condiciones de su dentadura y el 59,5% manifestó que nunca se había sentido irritable por
problemas con su boca; y por último en la dimensión minusvalía 53,5% expresó que nunca había
sentido que a causa del estado de su dentadura, la vida en general fuera menos agradable y que
por este mismo motivo nunca (73%) se sintieron totalmente incapaz de realizar alguna actividad
de su vida diaria.
También se encontró asociación entre el género y las dimensiones malestar psicológico y
discapacidad física (p 0,03). No se observó asociación estadísticamente significativa entre el
ingreso y las dimensiones del OHIP-14.
Vol. 13/ Núm. 1 2026 pág. 2877
Tabla 1
Grupos de Edades y determinantes sociales intermedios de la muestra de estudio
Características n = 401 % =100
Grupos de Edades
18 a 44 años
45 a 64 años
65 a más años
Genero
341
49
11
85,03
12,2
2,7
Femenino 235 58.85 58.6
Masculino 166 41.4
Ocupación
Ama de casa, estudiante o trabajador
no calificado
Desempleado
Empleado de oficina/ apoyo
administrativo
Profesional, científico o intelectual de
libre ejercicio
Trabajador de servicios y ventas
(comerciante)
Otro
Nivel Educativo
Universitaria
Secundaria
Primaria
Analfabeta
Ingresos*
Menos de 1 salario básico*
De 1 a 2 salario básico*
De 3 a 4 salarios básico*
De 5 a más salarios básico
100
77
62
77
45
40
257
129
13
02
70
148
118
65
24.9
19,2
15,5
19,2
11,0
9,9
64,0
32,2
3,2
0,5
17,5
36,9
29,4
16,2
*Salario básico en Ecuador 400 $
según acuerdo del Ministerio del
trabajo núm. MDT 2020-249.
Tabla 1
Grupos de Edades y determinantes sociales intermedios de la muestra de estudio
Características n = 401 % =100
Grupos de Edades
18 a 44 años
45 a 64 años
65 a más años
Genero
341
49
11
85,03
12,2
2,7
Femenino 235 58.85 58.6
Masculino 166 41.4
Ocupación
Ama de casa, estudiante o trabajador
no calificado
Desempleado
Empleado de oficina/ apoyo
administrativo
Profesional, científico o intelectual de
libre ejercicio
Trabajador de servicios y ventas
(comerciante)
Otro
Nivel Educativo
Universitaria
Secundaria
Primaria
Analfabeta
Ingresos*
Menos de 1 salario básico*
De 1 a 2 salario básico*
De 3 a 4 salarios básico*
De 5 a más salarios básico
100
77
62
77
45
40
257
129
13
02
70
148
118
65
24.9
19,2
15,5
19,2
11,0
9,9
64,0
32,2
3,2
0,5
17,5
36,9
29,4
16,2
*Salario básico en Ecuador 400 $
según acuerdo del Ministerio del
trabajo núm. MDT 2020-249.
Vol. 13/ Núm. 1 2026 pág. 2878
Tabla 2
Ocupación según nivel educativo de los individuos de la muestra de estudio
Nivel
educativo
Analfabeta Primaria Secundaria Superior Total
Ocupación N % N % N % N % N %
Ama de casa,
estudiante o
trabajador no
calificado
00 0,0 01 7,7 45 34,9 54
21,0
100
24,9
Desempleado 02 100 03 23,1 29 22,5 43
16,7
77 19,2
Empleado de
oficina/ apoyo
administrativo
00 0,0 0,0 0,0 08 6,2 54
21,0
62 15,5
Profesional,
científico o
intelectual de
libre ejercicio
00 0,0 02 15,4 03 2,3 72
28,0
77 19,2
Trabajador de
servicios y
ventas
(comerciante)
00 0,0 04 30,8 26 20,2 15
5,8
45
11,2
Otro 00
0,0
03 2,3 18 4,5 19
47,5
40
9,97
Total 02
100
13 100 129 100 257 100 401
100
Significancia p≤ 0,05) Chi-cuadrado de Pearson: 0,01
Tabla 2
Ocupación según nivel educativo de los individuos de la muestra de estudio
Nivel
educativo
Analfabeta Primaria Secundaria Superior Total
Ocupación N % N % N % N % N %
Ama de casa,
estudiante o
trabajador no
calificado
00 0,0 01 7,7 45 34,9 54
21,0
100
24,9
Desempleado 02 100 03 23,1 29 22,5 43
16,7
77 19,2
Empleado de
oficina/ apoyo
administrativo
00 0,0 0,0 0,0 08 6,2 54
21,0
62 15,5
Profesional,
científico o
intelectual de
libre ejercicio
00 0,0 02 15,4 03 2,3 72
28,0
77 19,2
Trabajador de
servicios y
ventas
(comerciante)
00 0,0 04 30,8 26 20,2 15
5,8
45
11,2
Otro 00
0,0
03 2,3 18 4,5 19
47,5
40
9,97
Total 02
100
13 100 129 100 257 100 401
100
Significancia p≤ 0,05) Chi-cuadrado de Pearson: 0,01
Vol. 13/ Núm. 1 2026 pág. 2879
Tabla 3
Grupos de Edades y su asociación con la autopercepción de la calidad de vida relacionada con
salud bucal (OHIP-14)
Autopercepción de la CVRSB (OHIP-
14)
Debido al estado de su dentadura …
Grupos de edades. (Significancia p≤ 0,05)
18 a 44 años 45 a 64 años 65 a
más año
Limitación funcional
1-¿Ha tenido dificultad para pronunciar
palabras?
2. El sabor de sus alimentos ha
empeorado?
0,02
0,02
0,02
0,02
0,02
0,02
Dolor físico
3. ¿Ha tenido Molestias al comer?
4. ¿Ha tenido Dolor en su boca?
001
0,01
0,01
0,01
0,01
0,01
Malestar psicológico
5. Le preocupan problemas de su boca?
6. Se ha sentido estresado?
0,03
0,03
0,03
0,03
0,03
0,03
Discapacidad Física
7. Ha tenido que cambiar sus alimentos
(cambiar a blandos)?
8- Ha tenido que hacer pausas para
comer?
NS*
0,01
NS*
0,01
NS*
0,01
Discapacidad psicológica
9. Ha tenido dificultad para descansar?
20. Se ha sentido avergonzado por
problemas en su boca?
0,01
NS*
0,01
NS*
0,01
NS*
Discapacidad Social
11. Ha estado irritable por problemas con
su boca?
12.¿Ha tenido Dificultad para realizar
actividades diarias?
0,03
NS*
0,03
NS*
0,03
NS*
Minusvalía
13. Ha sentido que la vida en general ha
sido menos agradable?
14. Ha sido totalmente incapaz de
realizar sus actividades diarias?
NS*
0,01
NS*
0,01
NS*
0,01
*NS: No significativo
Tabla 3
Grupos de Edades y su asociación con la autopercepción de la calidad de vida relacionada con
salud bucal (OHIP-14)
Autopercepción de la CVRSB (OHIP-
14)
Debido al estado de su dentadura …
Grupos de edades. (Significancia p≤ 0,05)
18 a 44 años 45 a 64 años 65 a
más año
Limitación funcional
1-¿Ha tenido dificultad para pronunciar
palabras?
2. El sabor de sus alimentos ha
empeorado?
0,02
0,02
0,02
0,02
0,02
0,02
Dolor físico
3. ¿Ha tenido Molestias al comer?
4. ¿Ha tenido Dolor en su boca?
001
0,01
0,01
0,01
0,01
0,01
Malestar psicológico
5. Le preocupan problemas de su boca?
6. Se ha sentido estresado?
0,03
0,03
0,03
0,03
0,03
0,03
Discapacidad Física
7. Ha tenido que cambiar sus alimentos
(cambiar a blandos)?
8- Ha tenido que hacer pausas para
comer?
NS*
0,01
NS*
0,01
NS*
0,01
Discapacidad psicológica
9. Ha tenido dificultad para descansar?
20. Se ha sentido avergonzado por
problemas en su boca?
0,01
NS*
0,01
NS*
0,01
NS*
Discapacidad Social
11. Ha estado irritable por problemas con
su boca?
12.¿Ha tenido Dificultad para realizar
actividades diarias?
0,03
NS*
0,03
NS*
0,03
NS*
Minusvalía
13. Ha sentido que la vida en general ha
sido menos agradable?
14. Ha sido totalmente incapaz de
realizar sus actividades diarias?
NS*
0,01
NS*
0,01
NS*
0,01
*NS: No significativo
Vol. 13/ Núm. 1 2026 pág. 2880
Tabla 4
Determinantes sociales intermedios y su asociación con la autopercepción de la calidad de vida
relacionada con salud bucal (OHIP-14)
Autopercepción de la CVRSB (OHIP-14)
Debido al estado de su dentadura …
Determinantes sociales intermedios
Significancia p≤ 0,05
Limitación funcional
1-¿Ha tenido dificultad para pronunciar
palabras?
2. El sabor de sus alimentos ha empeorado?
Ingresos
NS*
0,01
Nivel
educativo
0,01
0,01
Genero
F
M
NS*
NS*
NS*
NS*
Dolor físico
3. ¿Ha tenido Molestias al comer?
4. ¿Ha tenido Dolor en su boca?
NS*
NS*
001
0,01
NS*
NS*
NS*
NS*
Malestar psicológico
5. Le preocupan problemas de su boca?
6. Se ha sentido estresado?
0,01
0,01
NS*
0,01
0,01
NS*
NS*
NS*
Discapacidad Física
7. Ha tenido que cambiar sus alimentos
(cambiar a blandos)?
8- Ha tenido que hacer pausas para comer?
NS*
NS*
0,01
0,01
0,03
NS*
0,03
NS*
Discapacidad psicológica
9. Ha tenido dificultad para descansar?
20. Se ha sentido avergonzado por problemas
en su boca?
NS*
0,01
0,01
0,01
NS*
NS*
NS*
NS*
Discapacidad Social
11. Ha estado irritable por problemas con su
boca?
12.¿A tenido Dificultad para realizar
actividades diarias?
NS*
NS*
0,01
0,01
NS*
NS*
NS*
NS*
Minusvalía
13. Ha sentido que la vida en general ha sido
menos agradable?
14. Ha sido totalmente incapaz de realizar sus
actividades diarias?
NS*
NS*
0,01
0,01
NS*
NS*
NS*
NS*
*NS: No significativo
Tabla 4
Determinantes sociales intermedios y su asociación con la autopercepción de la calidad de vida
relacionada con salud bucal (OHIP-14)
Autopercepción de la CVRSB (OHIP-14)
Debido al estado de su dentadura …
Determinantes sociales intermedios
Significancia p≤ 0,05
Limitación funcional
1-¿Ha tenido dificultad para pronunciar
palabras?
2. El sabor de sus alimentos ha empeorado?
Ingresos
NS*
0,01
Nivel
educativo
0,01
0,01
Genero
F
M
NS*
NS*
NS*
NS*
Dolor físico
3. ¿Ha tenido Molestias al comer?
4. ¿Ha tenido Dolor en su boca?
NS*
NS*
001
0,01
NS*
NS*
NS*
NS*
Malestar psicológico
5. Le preocupan problemas de su boca?
6. Se ha sentido estresado?
0,01
0,01
NS*
0,01
0,01
NS*
NS*
NS*
Discapacidad Física
7. Ha tenido que cambiar sus alimentos
(cambiar a blandos)?
8- Ha tenido que hacer pausas para comer?
NS*
NS*
0,01
0,01
0,03
NS*
0,03
NS*
Discapacidad psicológica
9. Ha tenido dificultad para descansar?
20. Se ha sentido avergonzado por problemas
en su boca?
NS*
0,01
0,01
0,01
NS*
NS*
NS*
NS*
Discapacidad Social
11. Ha estado irritable por problemas con su
boca?
12.¿A tenido Dificultad para realizar
actividades diarias?
NS*
NS*
0,01
0,01
NS*
NS*
NS*
NS*
Minusvalía
13. Ha sentido que la vida en general ha sido
menos agradable?
14. Ha sido totalmente incapaz de realizar sus
actividades diarias?
NS*
NS*
0,01
0,01
NS*
NS*
NS*
NS*
*NS: No significativo
Vol. 13/ Núm. 1 2026 pág. 2881
DISCUSIÓN
Este estudio muestra los resultados de establecer la asociación entre los determinantes
sociales intermedios de la salud y la autopercepción de la calidad de vida relacionada con salud
bucal (CVRSB) en una muestra de individuos adultos en el contexto urbano de la ciudad de Quito-
Ecuador.
Se pudo observar que en cuanto a los determinantes sociales intermedios de los individuos
de la muestra, hubo mayor presencia del género femenino, el nivel educativo más frecuente fue
el universitario, las ocupaciones como ama de casa, estudiantes y trabajadores no calificado
fueron las más predominantes y más de un tercio de la muestra percibía de 1 a 2 salarios
mensuales.
Al asociar la ocupación de los individuos con el nivel educativo nuestros hallazgos
mostraron asociación significativa entre ambas variables (P 0,01). Es conocido que el nivel
educativo puede condicionar las oportunidades de empleo y por ende de ingresos y es un mediador
directo de la salud a lo largo de toda la vida en cuanto limita el conocimiento y la actitud ante
diversos hábitos de riesgo y la utilización de servicios de salud (García et al., 2024; Rivera, 2021).
En nuestro estudio, no encontramos una relación significativa entre el nivel educativo y los
ingresos (p = 0,07). Esto difiere del estudio de las conclusiones de D´eramo et al. (2023) quienes
mencionan que si existe una relación estadística entre la ocupación y la percepción de la salud
bucal en mujeres.
Por otra parte, Fernández et al. (2023) encontraron que la edad es un factor que funge como
predictor de la autopercepción de la CVRSB, lo cual concuerda con este estudio ya que se
encontró asociación significativa en todos los grupos de edades con las dimensiones limitación
funcional, dolor físico, y malestar psicológico. Al respecto, Mieles et al. (2025) explican que la
relación entre CVRSB y la edad se intensifica a medida que avanza la edad y que esto puede
deberse al efecto del daño acumulado que pudieran presentar los adultos y adultos mayores en su
estado de salud oral, a problemas estético dento-faciales pudiendo dar como resultado alteraciones
psicosociales en los individuos de allí que la autopercepción de la CVRSB puede cambiar según
los diferentes ciclos de vida y la presencia de enfermedades bucales.
El género femenino estuvo asociado con la autopercepción de la CVRSB en las
dimensiones malestar psicológico y discapacidad física. Estos resultados coinciden con los
aportes de Díaz et al. (2022) quienes reportaron que las mujeres de su estudio percibían que su
salud bucal influía en su calidad de vida. Una posible explicación pudiera ser que las mujeres
actualmente se preocupan más de su apariencia y por lo tanto, pueden expresar malestar
psicológico más abiertamente que los hombres
En contraste con nuestros hallazgos, Ling Sun et al28 reportaron que el género no fue un
factor significativo de CVRSB en su investigación.
DISCUSIÓN
Este estudio muestra los resultados de establecer la asociación entre los determinantes
sociales intermedios de la salud y la autopercepción de la calidad de vida relacionada con salud
bucal (CVRSB) en una muestra de individuos adultos en el contexto urbano de la ciudad de Quito-
Ecuador.
Se pudo observar que en cuanto a los determinantes sociales intermedios de los individuos
de la muestra, hubo mayor presencia del género femenino, el nivel educativo más frecuente fue
el universitario, las ocupaciones como ama de casa, estudiantes y trabajadores no calificado
fueron las más predominantes y más de un tercio de la muestra percibía de 1 a 2 salarios
mensuales.
Al asociar la ocupación de los individuos con el nivel educativo nuestros hallazgos
mostraron asociación significativa entre ambas variables (P 0,01). Es conocido que el nivel
educativo puede condicionar las oportunidades de empleo y por ende de ingresos y es un mediador
directo de la salud a lo largo de toda la vida en cuanto limita el conocimiento y la actitud ante
diversos hábitos de riesgo y la utilización de servicios de salud (García et al., 2024; Rivera, 2021).
En nuestro estudio, no encontramos una relación significativa entre el nivel educativo y los
ingresos (p = 0,07). Esto difiere del estudio de las conclusiones de D´eramo et al. (2023) quienes
mencionan que si existe una relación estadística entre la ocupación y la percepción de la salud
bucal en mujeres.
Por otra parte, Fernández et al. (2023) encontraron que la edad es un factor que funge como
predictor de la autopercepción de la CVRSB, lo cual concuerda con este estudio ya que se
encontró asociación significativa en todos los grupos de edades con las dimensiones limitación
funcional, dolor físico, y malestar psicológico. Al respecto, Mieles et al. (2025) explican que la
relación entre CVRSB y la edad se intensifica a medida que avanza la edad y que esto puede
deberse al efecto del daño acumulado que pudieran presentar los adultos y adultos mayores en su
estado de salud oral, a problemas estético dento-faciales pudiendo dar como resultado alteraciones
psicosociales en los individuos de allí que la autopercepción de la CVRSB puede cambiar según
los diferentes ciclos de vida y la presencia de enfermedades bucales.
El género femenino estuvo asociado con la autopercepción de la CVRSB en las
dimensiones malestar psicológico y discapacidad física. Estos resultados coinciden con los
aportes de Díaz et al. (2022) quienes reportaron que las mujeres de su estudio percibían que su
salud bucal influía en su calidad de vida. Una posible explicación pudiera ser que las mujeres
actualmente se preocupan más de su apariencia y por lo tanto, pueden expresar malestar
psicológico más abiertamente que los hombres
En contraste con nuestros hallazgos, Ling Sun et al28 reportaron que el género no fue un
factor significativo de CVRSB en su investigación.
Vol. 13/ Núm. 1 2026 pág. 2882
En este estudio se encontró una fuerte asociación estadísticamente significativa entre el
nivel educativo y 6 de las 7 dimensiones del OHIP-14; siendo una autopercepción positiva sobre
la CVRSB. Estos resultados difieren de Silveira et al29 quienes reportaron que en general, más de
la mitad de los individuos de su estudio experimentaron una CVRSB deficiente en al menos uno
de los dominios examinados.
Una probable explicación de los resultados obtenidos en nuestro estudio, quizás sea
atribuible al hecho de que un nivel educativo más elevado puede proporcionar mayor acceso a las
fuentes de información, conocimientos y comprensión de la importancia de la salud bucal y la
relación que tiene el componente bucal de la salud en el contexto de la salud general.
Los individuos con mayores niveles educativos, con ingresos elevados y residentes en áreas
de niveles socioeconómicos más altos, tienen una APES más positiva que quienes se ubican en
estratos socio-económicos bajos o viven en zonas socio económicas y ambientales más
desfavorecidas5. Aquellos grupos poblacionales definidos por su bajo nivel educativo muestran
una mayor desventaja en salud, aunque con diferencias entre países debido a sus especificidades
en cuanto a comportamientos saludables o políticas públicas3
Sabando et al24 afirman que una mayor educación permite tener más herramientas para el
autocuidado de la salud bucal y la importancia de mantener los dientes hasta edades más
avanzadas, permitiendo una mejor nutrición y mejorando la autopercepción de salud y la calidad
de vida Nuestros resultados al respecto del nivel educativo y las dimensiones del OHIP coinciden
con los postulados que sostienen que los sujetos con más años de educación formal tienen una
mejor autopercepción de su CVRSB24 que aquellos con menos años de educación.
En este estudio no se encontró asociación significativa entre ingreso y OHIP contrastando
con los resultados de Ling Sun et al28 quienes reportaron que el ingreso del hogar afectó más a
la CVRSB de los individuos de su estudio.
CONCLUSIONES
La autopercepción de los individuos respecto a la CVRSB es un dato de gran importancia,
desde lo individual y desde lo colectivo o comunitario, por cuanto a nivel individual permite
planificar y evaluar la necesidad de tratamiento del paciente para una resolución clínica y personal
satisfactoria, y desde el ámbito colectivo, constituye un aporte fundamental para la determinación
de las necesidades de salud bucal de los grupos poblacionales, esto permitiría contribuir al
desarrollo de medidas para el control y minimización de las enfermedades bucales y para la
planificación de estrategias de promoción y educación para la salud bucal con énfasis en la
autopercepción, y el autocuidado30 todo ello en el marco contextual de los determinantes sociales
de la salud.
Se concluye que los determinantes sociales intermedios de la salud referidos a género y
nivel educativo de la muestra en estudio estuvieron fuertemente asociados con la calidad de vida
En este estudio se encontró una fuerte asociación estadísticamente significativa entre el
nivel educativo y 6 de las 7 dimensiones del OHIP-14; siendo una autopercepción positiva sobre
la CVRSB. Estos resultados difieren de Silveira et al29 quienes reportaron que en general, más de
la mitad de los individuos de su estudio experimentaron una CVRSB deficiente en al menos uno
de los dominios examinados.
Una probable explicación de los resultados obtenidos en nuestro estudio, quizás sea
atribuible al hecho de que un nivel educativo más elevado puede proporcionar mayor acceso a las
fuentes de información, conocimientos y comprensión de la importancia de la salud bucal y la
relación que tiene el componente bucal de la salud en el contexto de la salud general.
Los individuos con mayores niveles educativos, con ingresos elevados y residentes en áreas
de niveles socioeconómicos más altos, tienen una APES más positiva que quienes se ubican en
estratos socio-económicos bajos o viven en zonas socio económicas y ambientales más
desfavorecidas5. Aquellos grupos poblacionales definidos por su bajo nivel educativo muestran
una mayor desventaja en salud, aunque con diferencias entre países debido a sus especificidades
en cuanto a comportamientos saludables o políticas públicas3
Sabando et al24 afirman que una mayor educación permite tener más herramientas para el
autocuidado de la salud bucal y la importancia de mantener los dientes hasta edades más
avanzadas, permitiendo una mejor nutrición y mejorando la autopercepción de salud y la calidad
de vida Nuestros resultados al respecto del nivel educativo y las dimensiones del OHIP coinciden
con los postulados que sostienen que los sujetos con más años de educación formal tienen una
mejor autopercepción de su CVRSB24 que aquellos con menos años de educación.
En este estudio no se encontró asociación significativa entre ingreso y OHIP contrastando
con los resultados de Ling Sun et al28 quienes reportaron que el ingreso del hogar afectó más a
la CVRSB de los individuos de su estudio.
CONCLUSIONES
La autopercepción de los individuos respecto a la CVRSB es un dato de gran importancia,
desde lo individual y desde lo colectivo o comunitario, por cuanto a nivel individual permite
planificar y evaluar la necesidad de tratamiento del paciente para una resolución clínica y personal
satisfactoria, y desde el ámbito colectivo, constituye un aporte fundamental para la determinación
de las necesidades de salud bucal de los grupos poblacionales, esto permitiría contribuir al
desarrollo de medidas para el control y minimización de las enfermedades bucales y para la
planificación de estrategias de promoción y educación para la salud bucal con énfasis en la
autopercepción, y el autocuidado30 todo ello en el marco contextual de los determinantes sociales
de la salud.
Se concluye que los determinantes sociales intermedios de la salud referidos a género y
nivel educativo de la muestra en estudio estuvieron fuertemente asociados con la calidad de vida
Vol. 13/ Núm. 1 2026 pág. 2883
relacionada con la salud bucal medida a través de los indicadores de las dimensiones del OHIP-
14; por lo que para proporcionar un enfoque integral de las necesidades de salud bucal de grupos
poblacionales específicos se necesita incorporar el enfoque de los determinantes sociales en salud
en conjunto con la autopercepción, indicadores clínicos, y de comportamiento.
Limitaciones del estudio
Las limitaciones de esta investigación pudieran estar referidas a su diseño, ya que este fue
transversal sobre una muestra de conveniencia de la ciudad de Quito-Ecuador, por lo que sus
resultados solo son aplicables a la muestra de estudio. Otro aspecto consistió en el hecho que fue
realizado a individuos residentes de la Ciudad de Quito, Capital del Ecuador; por lo que sería
valioso en futuras investigaciones sobre esta temática considerar no solo las grandes ciudades o
zonas urbanas que conforman el país, sino incluir las zonas rurales, donde se consideren
determinantes sociales de la salud de accesibilidad y oportunidad a la atención odontológica, la
pertenencia étnica y las creencias.
relacionada con la salud bucal medida a través de los indicadores de las dimensiones del OHIP-
14; por lo que para proporcionar un enfoque integral de las necesidades de salud bucal de grupos
poblacionales específicos se necesita incorporar el enfoque de los determinantes sociales en salud
en conjunto con la autopercepción, indicadores clínicos, y de comportamiento.
Limitaciones del estudio
Las limitaciones de esta investigación pudieran estar referidas a su diseño, ya que este fue
transversal sobre una muestra de conveniencia de la ciudad de Quito-Ecuador, por lo que sus
resultados solo son aplicables a la muestra de estudio. Otro aspecto consistió en el hecho que fue
realizado a individuos residentes de la Ciudad de Quito, Capital del Ecuador; por lo que sería
valioso en futuras investigaciones sobre esta temática considerar no solo las grandes ciudades o
zonas urbanas que conforman el país, sino incluir las zonas rurales, donde se consideren
determinantes sociales de la salud de accesibilidad y oportunidad a la atención odontológica, la
pertenencia étnica y las creencias.
Vol. 13/ Núm. 1 2026 pág. 2884
REFERENCIAS
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autopercepción física, hábitos de vida saludable y nivel socio-económico en el alumnado
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