Vol. 12/ Núm. 2 2025 pág. 2190
https://doi.org/10.69639/arandu.v12i2.1056

TORCH y su relevancia en infecciones connatales:
Prevalencia, estrategia actuales y métodos de diagnostico

TORCH
and its relevance in congenital infections: Prevalence, current strategies and
diagnostic methods

Gilson Alfonso Hidalgo Villavicencio

gilson.hidalgo@unesum.edu.ec

https://orcid.org/0000-0003-3364-7700

Universidad Estatal Del Sur Manabí

Jipijapa-Ecuador

Jaime Eloy Holguín Santana

https://orcid.org/0009-0000-2099-0679

holguin-jaime7760@unesum.edu.ec

Universidad Estatal del Sur de Manabí

Jipijapa Ecuador

Angie Karely Ponce Párraga

https://orcid.org/0009-0006-1024-3745

ponce-angie7690@unesum.edu.ec

Universidad Estatal del Sur de Manabí

Jipijapa Ecuador

Artículo recibido: 10 marzo 2025 - Aceptado para publicación: 20 abril 2025

Conflictos de intereses: Ninguno que declarar

RESUMEN

Introducción: La prueba TORCH detecta infecciones que pueden dañar al feto durante el
embarazo, como la toxoplasmosis, la sífilis, la rubéola, el citomegalovirus (CMV) y el herpes
simple (HSV). Estas infecciones pueden causar complicaciones graves como aborto espontáneo,
parto prematuro, problemas de visión, audición y desarrollo, así como defectos congénitos y
muerte fetal. Es esencial realizar esta prueba al principio del embarazo para tratar a tiempo
cualquier infección. Objetivo: el objetivo fue analizar el panel TORCH y su Relevancia en
Infecciones Connatales. Metodología: la investigación es de tipo cualitativa con alcance
descriptivo, fue basada en una revisión bibliográfica. Resultados: Los datos muestra una
variabilidad considerable en la prevalencia de las infecciones por TORCH entre las mujeres
embarazadas que oscila entre el 3,2% y el 96,4%, la mejor estrategia durante la gestación incluye
la inmunización preconcepcional contra la rubéola, la administración de espiramicina en el primer
trimestre y el uso de pirimetamina y sulfadiazina en trimestres posteriores para el tratamiento de
la toxoplasmosis, así como la aplicación de antivirales como ganciclovir y valaciclovir en
infecciones causadas por citomegalovirus y herpes. Conclusión: Los estudios muestran una
considerable variabilidad en la prevalencia de las infecciones por TORCH entre las mujeres
Vol. 12/ Núm. 2 2025 pág. 2191
embarazadas la alta prevalencia observada sugiere la necesidad urgente de medidas preventivas
dado el impacto potencial de estas infecciones en la salud materna y fetal.

Palabras claves: embarazo, infección, vírica, bacteriana, parasitaria

ABSTRACT

Introduction: The TORCH test detects infections that can harm the fetus during pregnancy, such

as toxoplasmosis, syphilis, rubella, cytomegalovirus (CMV) and herpes simplex (HSV). These

infections can cause serious complications such as miscarriage, premat
ure delivery, vision,
hearing and developmental problems, as well as birth defects and fetal death. It is essential to

perform this test early in pregnancy to treat any infection in time. Objective: the objective was to

analyze the TORCH panel and its rele
vance in Connatal Infections. Methodology: the research is
qualitative with descriptive scope, it was based on a literature review. Results: The data shows

considerable variability in the prevalence of TORCH infections among pregnant women ranging

from 3.2
% to 96.4%, the best strategy during gestation includes preconception immunization
against rubella, the administration of spiramycin in the first trimester and the use of

pyrimethamine and sulfadiazine in later trimesters for the treatment of toxoplasmosis
, as well as
the application of antivirals such as ganciclovir and valacyclovir in infections caused by

cytomegalovirus and herpes. Conclusion: Studies show considerable variability in the prevalence

of TORCH infections among pregnant women and the high pr
evalence observed suggests the
urgent need for preventive measures given the potential impact of these infections on maternal

and fetal health.

Keywords
: pregnancy, infection, viral, bacterial, parasitic
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licencia Creative Commons Atribution 4.0 International.
Vol. 12/ Núm. 2 2025 pág. 2192
INTRODUCCIÓN

(Zhang & al, 2022) en su estudia firma que, el Toxoplasma gondii (T. gondii), el virus de
la rubéola, el citomegalovirus (CMV) y los virus del herpes simple (HSV) se denominan
complejo TORCH, son la causa más común de eventos adversos prenatales y neonatales. Según
(Warnecke, y otros, 2020) dice que las consecuencias clínicas de las infecciones por TORCH
cambian según el patógeno, la edad gestacional y el estado inmunológico de la madre. Al inicio
del embarazo, el delicado equilibrio establecido entre los sistemas inmunológicos materno y fetal
podría ser crucial para la transmisión vertical.

En el estudio publicado por (Devaraju, y otros, 2023), afirma que, hay evidencia sólida de
que las infecciones por TORCH alteran
el desarrollo neurológico fetal en múltiples dominios del
desarrollo y contribuyen a
discapacidades motoras y cognitivas . Sin embargo, el impacto de una
gama más amplia de infecciones virales y bacterianas en el desarrollo y la discapacidad fetal es
menos comprendido.

La prueba TORCH detecta infecciones que pueden dañar al feto durante el embarazo, como
la toxoplasmosis, la sífilis, la rubéola, el citomegalovirus (CMV) y el herpes simple (HSV). Estas
infecciones pueden causar complicaciones graves como aborto espontáneo, parto prematuro,
problemas de visión, audición y desarrollo, así como defectos congénitos y muerte fetal. Es
esencial realizar esta prueba al principio del embarazo para tratar a tiempo cualquier infección.
El panel TORCH ayuda a identificar estos riesgos y permite una gestión adecuada para proteger
la salud tanto del bebé como de la madre (University Rochester Medical Center, 2024).

En un estudio realizado en Asia con 2.409.137 participantes, la prevalencia de anticuerpos
IgG contra Toxoplasma gondii, citomegalovirus y rubéola fue del 3,2%, 77,67% y 76,03%
respectivamente. Entre las participantes, 141.047 mujeres declararon antecedentes de vacunación
contra la rubéola. (Han, y otros, 2023)
. En Oriente Medio, los resultados de prevalencia mostraron
que la IgG sérica era positiva para Toxoplasma gondii 27,4%, virus del herpes simple tipo 1
94,7%, virus del herpes simple tipo 2 0,5%, citomegalovirus 100% y rubéola 88,9%. La IgM
sérica sólo fue positiva para el CMV (9,5%) (Al-Hakami, Paul, Al Abed, A Alzoani, & al, 2020).

Según (Ramos Grijalva & al, 2024), dice que, la elevada prevalencia de rubéola 60% y
toxoplasmosis congénita 80% dentro del síndrome TORCH en Latinoamérica pone de manifiesto
la urgente necesidad de estrategias de detección eficaces (Mantuano Quiroz, Merchán Merchán,
Mendoza Macías, & Moreno Cevallos, 2024). La prevalencia de toxoplasmosis en humanos varía
considerablemente en Ecuador dependiendo de factores ambientales, socioeconómicos y
culturales, para lo cual se referencian datos publicados en los últimos años, en mujeres
embarazadas la prevalencia fue del 40%.

El objetivo de este proyecto es analizar los componentes del complejo TORCH y su
asociación con infecciones congénitas, determinando su prevalencia, identificando estrategias
diagnósticas y evaluando el manejo clínico adecuado de estas infecciones. Esta investigación está
Vol. 12/ Núm. 2 2025 pág. 2193
vinculada al proyecto titulado “TORCH y su relación con las infecciones congénitas en mujeres
embarazadas”.

Tiene un gran impacto para la sociedad selecciona debido a que existe un aumento de
infecciones por TORCH en gestantes, este tipo de infecciones se pueden dar en mujeres en estado
de gestación de cualquier edad, etnia, cultura, nivel socioeconómico, debido a la falta de
conocimiento de prevenir dicha infección. Por lo cual la necesidad de la investigación llevada a
cabo en el cantón Jipijapa.

El proceso de la investigación tiene una amplia gama de vinculación con el área y campo
del laboratorio clínico, cado uno de los campos es vinculado por la práctica con la que se lleva el
caso de la parte clínica en el diagnóstico con ello se busca informar a la población del impacto
que produce la infección por TORCH.

El propósito del estudio fue analizar la importancia del perfil TORCH en la detección,
diagnóstico y manejo adecuado de infecciones congénitas en gestantes, enfatizando su impacto
en la prevención de complicaciones neonatales y la mejora de los resultados. Para de esta forma
brindar una forma de poder sobrellevar esta patología que sigue siendo un problema a nivel de
salud pública.

El proceso de esta investigación comenzó con una parte introductoria que proporcionaba
el marco general del tema, seguida de una exhaustiva contextualización de la cuestión que
justificaba la investigación también se plantearon los objetivos tanto generales como específicos
que guiaron el estudio, lo que permitió un enfoque centrado en determinadas áreas de interés. Por
otra parte se detalló la metodología empleada, especificando los procedimientos y técnicas
utilizados para la recogida y análisis de datos se presentaron los resultados obtenidos, organizados
de forma sistemática y coherente. Por último, se realizó un análisis crítico de los resultados que
culminó con la conclusión del estudio.

METODOLOGÍA

Diseño y tipo de estudio

Desde la perspectiva metodológica la investigación es de tipo cualitativa con alcance
descriptivo, basada en la revisión bibliográfica

Criterios de selección de material

Se realizó una búsqueda detallada en las principales bases de datos y revistas indexadas de
carácter científico tales como: Springer, SciELO, Google Académico, Science Direct, Pubmed y
demás sitios web oficiales lo que contribuyó a la revisión de los datos necesarios que permitió
mantener una estructura teórica sólida para el trabajo de investigación, se aplicaron términos
MeSH tales como TORCH, Diagnostico, Infección, Feto, Infección Cruzada.

Manejo de la información

Selección de estudios y análisis: Para la selección de los artículos científicos se tomaron
tanto las variables expresadas en el título como también los objetivos planteados para la
Vol. 12/ Núm. 2 2025 pág. 2194
investigación para de esta forma fortalecer nuestro estudio. En la búsqueda de información se
encontraron 82 artículos que fueron publicados dentro de los últimos 6 años de estos artículos
fueron seleccionados 30 mismo que cuentan con la información necesaria para dar a conocer tanto
la parte teórica como el apartado de resultados. Realizando una Matriz con la ayuda del uso del
programa informático Microsoft Excel se elaboró una base de datos con todos y cada uno de estos
artículos con la finalidad de responder teóricamente a las variables y los objetivos de esta.

Criterios de elegibilidad

Criterios de inclusión: Se abordaron todos aquellos artículos que cumplen con lo
siguiente: artículos originales, documentos e investigaciones publicados dentro de los 5
últimos años, documentos de fuentes indexadas, casos clínicos, artículos e investigaciones
tanto en inglés como en español.

Criterios de exclusión: Se procedió a descartar páginas web no confiables, simposios,
cartas al lector, tesis, guías, informes, documentos, datos e información que no proveen los
necesario y esencial a nuestro estudio, sobre todo que no respondan las principales
interrogantes.

Consideraciones éticas

Se realizó un análisis detallado de los reglamentos y normas relacionados con la propiedad
intelectual y los derechos de autor, lo que permitió citar con precisión la información utilizada,
evitando así el plagio. La revisión se basó exclusivamente en fuentes verificadas, lo que garantizó
la fiabilidad de los datos presentados en el estudio. Analizado previamente por el comité científico
de la Universidad Estatal del Sur de Manabí.

RESULTADOS

Tabla 1

Determinar la prevalencia de infecciones TORCH en gestantes

Autor/ RF
Año de
publicación

Metodología
Patógeno N Prevalencia
(Kumar Sahu & al, 2019)
2019 Estudio
Transversal

toxoplasmosis, citomegalovirus
y herpes

402
69,10%
(Adgoy, Elfatih, Banan,
Zerizgie, & al, 2020)

2020
Estudio transversal Toxoplasma gondii, rubéola,
citomegalovirus y herpes simple

44
4,54%
(Warnecke, y otros,

Seroprevalences of

antibodies against ToRCH

infectious pathogens in

women of childbearing age

residing in Brazil, Mexico,

Germany,
Poland, Turkey
and China, 2020)

2020
Estudio transversal T gondii, virus de la rubéola,
CMV, HSV-1, HSV-2, B.
pertussis , C. trachomatis ,
parvovirus B19, T. pallidum

1024
96,30%
(Al Hakami, y otros, 2020)
2020 Estudio transversal Toxoplasmosis, rubéola,
citomegalovirus y herpes

190
94,70%
(Bianchi & al, 2022)
2022 Estudio
Retrospectivo,
Transversal

Rubéola
145 38,90%
Vol. 12/ Núm. 2 2025 pág. 2195
(Zhang, y otros, 2022)
2022 Estudio transversal Enfermedad Congenita TORCH 100.000 17,56%
(Saleh & al, 2022)
2022 Estudio
Transversal

Toxoplasma gondii, rubéola y
citomegalovirus

402
96,40%
(Faraj Abdulali,, 2023)
2023 Estudio transversal Toxoplasma gondii, rubéola y
citomegalovirus

71
94%
(Li & al, 2023)
2023 Estudio transversal Toxoplasma gondii, rubéola y
citomegalovirus

2.451.297
3,20%
(Han, y otros, 2023)
2023 Estudio
Transversal

Citomegalovirus
2.409.137 77,67%
Análisis e Interpretación de Resultados

El análisis de los datos muestra una variabilidad considerable en la prevalencia de las
infecciones por TORCH entre las mujeres embarazadas que oscila entre el 3,2% y el 96,4% en
todos los estudios. Se cree que esta disparidad podría deberse por las diferentes zonas geográficas
o condición de vida, pero se encuentra en altos porcentajes lo cual es bastante preocupante y se
debe tomar en consideración.

Tabla 2

Identificar las estrategias actuales de manejo de infecciones TORCH en gestantes

Autor/ RF
Año de
publicación

Metodología
Patógeno Estrategias del manejo
(Terracciano & al, 2020)
2020 Revisión
sistemática

Rubeola
Vacunación antes del embarazo
(Montoya & al, 2021)
2021 Metaanálisis Toxoplasmosis Espiramicina en el primer trimestre
(Bollani & al, 2022)
2022 Revisión
sistemática

Toxoplasmosis
Espiramicina en el primer trimestre,
pirimetamina y sulfadiazina en
trimestres posteriores

(Rybak Krzyszkowska & al, 2023)
2023 Revisión
sistemática

Citomegalovirus,
Herpes

ganciclovir, el valaciclovir, el
cidofovir y el foscarnet

(Patel, Chaudhari , Patel , Joshi , &
Jyotsna , 2024)

2024
Estudio
Transversal

toxoplasmosis
citomegalovirus y
herpes

Antivirales-Vacunas

(Vilibic Cavlek & al, 2024)
2024 Estudio
Transversal

toxoplasmosis,
rubéola,
citomegalovirus y
herpes

Vacunas

(Sartori & al, 2024)
2024 Estudio
Observacional

Citomegalovirus,
Herpes

Antivirales-Vacunas

(Costa & al, 2024)
2024 Revisión
sistemática

toxoplasmosis,
rubéola,
citomegalovirus y
herpes

Antivirales-Vacunas

(Pavia & al, 2024)
2024 Estudio
retrospectivo

Rubeola Herpes
Vacuna
Análisis e Interpretación de Resultados

Los datos revelan que la mejor estrategia actual durante la gestación incluye la
inmunización preconcepcional contra la rubéola, la administración de espiramicina en el primer
trimestre y el uso de pirimetamina y sulfadiazina en trimestres posteriores para el tratamiento de
la toxoplasmosis, así como la aplicación de antivirales como ganciclovir y valaciclovir en
infecciones causadas por citomegalovirus y herpes. En conjunto, la vacunación y los tratamientos
Vol. 12/ Núm. 2 2025 pág. 2196
específicos son esenciales para prevenir la transmisión vertical y mitigar los riesgos teratogénicos
o las complicaciones fetales.

Tabla 3

Describir los métodos de diagnóstico utilizados para la detección de TORCH

Autor/ RF
Año de
publicación

Metodología
Patógeno Prueba de laboratorio
(Priyanka & al, 2020)
2020 Encuesta
Transversal

toxoplasmosis,
rubéola
citomegalovirus,
herpes simple

Pruebas serológicas

(Fitzpatrick & al, 2021)
2022 Revisión
Sistemática

toxoplasmosis,
rubéola
citomegalovirus,
herpes simple

Pruebas serológicas, ecografías
fetal

(Biswas & al, 2023)
2023 Estudio
Transversal

toxoplasmosis,
rubéola
citomegalovirus

ensayo inmunoabsorbente
ligado a enzimas

(Mohammed & al, 2023)
2023 Estudio
Transversal

toxoplasmosis,
rubéola
citomegalovirus,
herpes simple

Panel Torch IgM/IgG

(Okonko & al, 2023)
2024 Estudio
Transversal

toxoplasmosis,
rubéola
citomegalovirus,
herpes simple

Pruebas serológicas

(Ferreira Zimmerman &
al, 2024)

2024
Estudio
prospectivo
y
descriptivo.

toxoplasmosis,
rubéola
citomegalovirus,
herpes simple

PCR

(Mostafa Kamel & al,

2024)

2024
Estudio
transversal

toxoplasmosis,
rubéola
citomegalovirus,
herpes

Pruebas Serológicas

(Kahraman Kilbas & al,
2025)

20225
Revision
Sistemática

toxoplasmosis,
rubéola
citomegalovirus,
herpes

Pruebas Serológicas

Análisis e Interpretación de los Resultados

Las pruebas de laboratorio descritas tienen por objeto detectar las infecciones causadas por
la toxoplasmosis, la rubéola, el citomegalovirus y el herpes mediante diversas técnicas de
diagnóstico estas incluyen pruebas serológicas para identificar anticuerpos específicos (IgM/IgG),
PCR multiplex y RT-PCR para la amplificación y detección de material genético viral
(ADN/ARN) así como ensayos antígeno-anticuerpo y ELISA. El panel TORCH agrupa los
patógenos mencionados en una única prueba lo que resulta especialmente relevante en el contexto
de las mujeres embarazadas o los pacientes con riesgo de transmisión vertical. La combinación
de estas técnicas permite un diagnóstico más detallado y preciso, mejorando la evaluación clínica.

DISCUSIÓN

Se sabe que las infecciones por TORCH, que incluyen toxoplasmosis, otros agentes,
rubéola, citomegalovirus y virus del herpes simple, causan complicaciones significativas durante
el embarazo. Según (Mostafa Kamel & al, 2024).Estas infecciones suelen ser asintomáticas o
leves en la madre, pero pueden provocar consecuencias fetales graves, como anomalías
Vol. 12/ Núm. 2 2025 pág. 2197
congénitas, restricción del crecimiento fetal, muerte fetal intrauterina, pérdida recurrente del
embarazo y muerte fetal.

Es por ello la relevancia del presente estudio, debido a que es una patología de gran impacto
con una alta prevalencia en diversas partes del mundo, El análisis de los datos muestra una
variabilidad considerable en la prevalencia de las infecciones por TORCH entre las mujeres
embarazadas que oscila entre el 3,2% y el 96,4% en todos los estudios. Se cree que esta disparidad
podría deberse por las diferentes zonas geográficas o condición de vida. A forma de comparación
(Al Hakami, y otros, 2020) en su estudia obtuvo una prevalenvia del 94,70%, por otro parte,
(Wade & al, 2024) afirman que existen tasas más bajas de la detección y su prevalencia es de
7,4%.

En cuanto a la mejor estrategia actual se afirma que durante la gestación incluye la
inmunización preconcepcional contra la rubéola, la administración de espiramicina en el primer
trimestre y el uso de pirimetamina y sulfadiazina en trimestres posteriores para el tratamiento de
la toxoplasmosis, así como la aplicación de antivirales como ganciclovir y valaciclovir en
infecciones causadas por citomegalovirus y herpes. (Sartori & al, 2024) afirma que las vacunas y
los antivirales son la mejor opción. Sin embargo, (Sambhaji Boinwad & al, 2023), afirman que la
mejor estrategia es educar a la población sobre la infección y la importancia del esquema de
vacunación.

Las pruebas de mayor relevancia descritas tienen por objeto detectar las infecciones
causadas por la toxoplasmosis, la rubéola, el citomegalovirus y el herpes mediante diversas
técnicas de diagnóstico estas incluyen pruebas serológicas para identificar anticuerpos específicos
(IgM/IgG), PCR multiplex y RT-PCR para la amplificación y detección de material genético viral
(ADN/ARN) así como ensayos antígeno-anticuerpo y ELISA. (Okonko & al, 2023), afirma que
la mejor opción seria un Panel TORCH para el diagnóstico, Por otra parte, (Morsy & al, 2022)
afirman que el mejor método diagnóstico es el cultivo viral.

CONCLUSIONES

Los estudios muestran una considerable variabilidad en la prevalencia de las infecciones
por TORCH entre las mujeres embarazadas la alta prevalencia observada sugiere la necesidad
urgente de medidas preventivas dado el impacto potencial de estas infecciones en la salud materna
y fetal.

El manejo de las infecciones por TORCH en mujeres embarazadas incluye enfoques como
la vacunación preconcepcional, el uso de espiramicina para la toxoplasmosis y antivirales para
tratar el citomegalovirus y el herpes, se afirma que estas intervenciones son cruciales para reducir
el riesgo de transmisión vertical y prevenir complicaciones durante el embarazo.

Los métodos de diagnóstico utilizados para identificar las infecciones por TORCH incluyen
pruebas serológicas, PCR multiplex y RT-PCR los cuales permiten una detección precisa y precoz
de los patógenos causantes, por otro lado, el uso del panel TORCH es especialmente útil debido
Vol. 12/ Núm. 2 2025 pág. 2198
a que permite realizar múltiples pruebas con una sola muestra, lo que facilita el diagnóstico en
mujeres embarazadas con riesgo de transmisión vertical.
Vol. 12/ Núm. 2 2025 pág. 2199
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