Vol. 13/ Núm. 1 2026 pág. 1090
https://doi.org/10.69639/arandu.v13i1.1964
Evaluación de la Atención Primaria de la Salud en pacientes
crónicos de la Unidad de Salud de la Familia Puerto Nuevo,
ciudad de Pilar
Evaluation of Primary Health Care in Chronic Patients at the Puerto Nuevo Family
Health Unit, City of Pilar
Alicia Segovia Rojas
https://orcid.org/0000-0001-8915-3377
Unidad de Salud de la Familia Puerto Nuevo
Paraguay- Pilar
Artículo recibido: 10 diciembre 2025 -Aceptado para publicación: 18 enero 2026
Conflictos de intereses: Ninguno que declarar.
RESUMEN
La Atención Primaria de la Salud (APS) es clave para prevenir, controlar y hacer seguimiento de
enfermedades crónicas no transmisibles, como la hipertensión arterial y la diabetes tipo 2,
especialmente en el primer nivel de atención. En Paraguay, las Unidades de Salud de la Familia
juegan un papel crucial en la atención integral de estas condiciones, enfocándose en mejorar el
acceso, la continuidad del cuidado y la calidad de los servicios que se ofrecen a la población. Este
estudio tuvo como objetivo evaluar la Atención Primaria de la Salud en pacientes crónicos
atendidos en la Unidad de Salud de la Familia Puerto Nuevo de la ciudad de Pilar, enfatizando en
el acceso a los servicios, el seguimiento y control de la enfermedad, así como en la percepción de
la calidad de la atención recibida. Se llevó a cabo una investigación con un enfoque cuantitativo,
de tipo descriptivo y diseño no experimental, de corte transversal. La muestra estuvo compuesta
por 290 pacientes diagnosticados con hipertensión arterial y diabetes tipo 2, utilizando un
muestreo censal. La recolección de datos se realizó a través de un cuestionario estructurado
aplicado a los pacientes. Los resultados mostraron que la mayoría de los participantes percibe un
acceso favorable a los servicios de APS y una valoración positiva de la calidad de la atención. Sin
embargo, se identificaron áreas que necesitan mejoras, especialmente en el seguimiento
sistemático y el control continuo de las enfermedades crónicas. En conclusión, la APS en la USF
Puerto Nuevo tiene fortalezas en el acceso y la percepción de calidad, aunque es necesario reforzar
las estrategias de seguimiento y control para optimizar la atención integral de los pacientes
crónicos.
Palabras clave: atención primaria de la salud, pacientes crónicos, hipertensión arterial,
diabetes mellitus tipo 2, unidad de salud de la familia
Vol. 13/ Núm. 1 2026 pág. 1091
ABSTRACT
Primary Health Care (PHC) is essential for the prevention, control, and follow-up of chronic non-
communicable diseases, such as arterial hypertension and type 2 diabetes, particularly at the first
level of care. In Paraguay, Family Health Units play a crucial role in the comprehensive
management of these conditions, focusing on improving access, continuity of care, and the quality
of services provided to the population. This study aimed to evaluate Primary Health Care among
chronic patients treated at the Puerto Nuevo Family Health Unit in the city of Pilar, with emphasis
on access to services, disease follow-up and control, and patients’ perception of the quality of
care received. A quantitative, descriptive study with a non-experimental, cross-sectional design
was conducted. The sample consisted of 290 patients diagnosed with arterial hypertension and
type 2 diabetes, using a census sampling method. Data were collected through a structured
questionnaire administered to the patients. The results showed that most participants perceived
favorable access to PHC services and expressed a positive assessment of the quality of care.
However, areas requiring improvement were identified, particularly regarding systematic follow-
up and continuous control of chronic diseases. In conclusion, PHC at the Puerto Nuevo Family
Health Unit demonstrates strengths in access and perceived quality of care, although it is
necessary to strengthen follow-up and control strategies to optimize comprehensive care for
chronic patients.
Keywords: primary health care, chronic patients, arterial hypertension, type 2 diabetes
mellitus, family health unit
Todo el contenido de la Revista Científica Internacional Arandu UTIC publicado en este sitio está disponible bajo
licencia Creative Commons Atribution 4.0 International.
ABSTRACT
Primary Health Care (PHC) is essential for the prevention, control, and follow-up of chronic non-
communicable diseases, such as arterial hypertension and type 2 diabetes, particularly at the first
level of care. In Paraguay, Family Health Units play a crucial role in the comprehensive
management of these conditions, focusing on improving access, continuity of care, and the quality
of services provided to the population. This study aimed to evaluate Primary Health Care among
chronic patients treated at the Puerto Nuevo Family Health Unit in the city of Pilar, with emphasis
on access to services, disease follow-up and control, and patients’ perception of the quality of
care received. A quantitative, descriptive study with a non-experimental, cross-sectional design
was conducted. The sample consisted of 290 patients diagnosed with arterial hypertension and
type 2 diabetes, using a census sampling method. Data were collected through a structured
questionnaire administered to the patients. The results showed that most participants perceived
favorable access to PHC services and expressed a positive assessment of the quality of care.
However, areas requiring improvement were identified, particularly regarding systematic follow-
up and continuous control of chronic diseases. In conclusion, PHC at the Puerto Nuevo Family
Health Unit demonstrates strengths in access and perceived quality of care, although it is
necessary to strengthen follow-up and control strategies to optimize comprehensive care for
chronic patients.
Keywords: primary health care, chronic patients, arterial hypertension, type 2 diabetes
mellitus, family health unit
Todo el contenido de la Revista Científica Internacional Arandu UTIC publicado en este sitio está disponible bajo
licencia Creative Commons Atribution 4.0 International.
Vol. 13/ Núm. 1 2026 pág. 1092
INTRODUCCIÓN
La Atención Primaria de la Salud (APS) es el corazón de nuestros sistemas de salud, diseñado
para asegurar que todos tengan acceso justo, integral y continuo a los servicios de salud,
especialmente aquellos en situaciones más vulnerables. En este nivel de atención, se llevan a cabo
acciones de promoción, prevención, tratamiento y seguimiento de enfermedades, siempre
priorizando un enfoque centrado en la persona, la familia y la comunidad. En Paraguay, las
Unidades de Salud de la Familia (USF) son la estrategia principal para implementar la APS,
desempeñando un papel crucial en el control y seguimiento de enfermedades crónicas no
transmisibles, como la hipertensión arterial y la diabetes mellitus tipo 2. Estas condiciones
representan un gran desafío para la salud pública debido a su alta prevalencia, su naturaleza
crónica y las complicaciones que pueden surgir si no se manejan adecuadamente. La Unidad de
Salud de la Familia Puerto Nuevo, situada en la ciudad de Pilar, ofrece cobertura sanitaria a seis
microterritorios: Barrio San Roque, Villa Parque, Las Residentas, Colinas de Pilar, Villa
Aeropuerto y Villa Aurora, atendiendo a un total de 3.776 habitantes. Dentro de esta comunidad,
se han identificado adultos con enfermedades crónicas, específicamente hipertensión arterial y
diabetes mellitus tipo 2, quienes necesitan un seguimiento constante y atención integral para
prevenir complicaciones y mejorar su calidad de vida. A pesar de la relevancia de la APS en el
manejo de estas enfermedades, aún enfrentamos desafíos en cuanto a la accesibilidad, la
continuidad del cuidado, la adherencia al tratamiento y la percepción de la calidad de la atención
por parte de los pacientes. En este contexto, es esencial evaluar cómo se está llevando a cabo la
Atención Primaria de la Salud en los pacientes crónicos atendidos en la USF Puerto Nuevo, con
el objetivo de identificar tanto las fortalezas como las debilidades que puedan ayudar a fortalecer
nuestros servicios de salud.
Las enfermedades crónicas no transmisibles, como la hipertensión arterial y la diabetes mellitus
tipo 2, son responsables de una gran parte de las muertes y enfermedades a nivel mundial y
nacional. Su control efectivo depende en gran medida de cómo se gestionen las acciones en el
primer nivel de atención, especialmente en las Unidades de Salud de la Familia. En la Unidad de
Salud de la Familia Puerto Nuevo, hay un número considerable de pacientes crónicos registrados
que necesitan controles regulares, seguimiento continuo, educación en salud y acceso oportuno a
los servicios de salud. Sin embargo, no hay información sistematizada que nos permita entender
cómo se está llevando a cabo la Atención Primaria de la Salud para estos pacientes, ni cómo ellos
perciben la atención que reciben en términos de acceso, continuidad y calidad del cuidado. La
falta de evaluaciones sobre la Atención Primaria de la Salud en pacientes crónicos limita nuestra
capacidad para identificar posibles problemas en la atención y dificulta la implementación de
estrategias que busquen mejorar la calidad de los servicios. Por eso, es fundamental evaluar la
Atención Primaria de la Salud en pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 que
INTRODUCCIÓN
La Atención Primaria de la Salud (APS) es el corazón de nuestros sistemas de salud, diseñado
para asegurar que todos tengan acceso justo, integral y continuo a los servicios de salud,
especialmente aquellos en situaciones más vulnerables. En este nivel de atención, se llevan a cabo
acciones de promoción, prevención, tratamiento y seguimiento de enfermedades, siempre
priorizando un enfoque centrado en la persona, la familia y la comunidad. En Paraguay, las
Unidades de Salud de la Familia (USF) son la estrategia principal para implementar la APS,
desempeñando un papel crucial en el control y seguimiento de enfermedades crónicas no
transmisibles, como la hipertensión arterial y la diabetes mellitus tipo 2. Estas condiciones
representan un gran desafío para la salud pública debido a su alta prevalencia, su naturaleza
crónica y las complicaciones que pueden surgir si no se manejan adecuadamente. La Unidad de
Salud de la Familia Puerto Nuevo, situada en la ciudad de Pilar, ofrece cobertura sanitaria a seis
microterritorios: Barrio San Roque, Villa Parque, Las Residentas, Colinas de Pilar, Villa
Aeropuerto y Villa Aurora, atendiendo a un total de 3.776 habitantes. Dentro de esta comunidad,
se han identificado adultos con enfermedades crónicas, específicamente hipertensión arterial y
diabetes mellitus tipo 2, quienes necesitan un seguimiento constante y atención integral para
prevenir complicaciones y mejorar su calidad de vida. A pesar de la relevancia de la APS en el
manejo de estas enfermedades, aún enfrentamos desafíos en cuanto a la accesibilidad, la
continuidad del cuidado, la adherencia al tratamiento y la percepción de la calidad de la atención
por parte de los pacientes. En este contexto, es esencial evaluar cómo se está llevando a cabo la
Atención Primaria de la Salud en los pacientes crónicos atendidos en la USF Puerto Nuevo, con
el objetivo de identificar tanto las fortalezas como las debilidades que puedan ayudar a fortalecer
nuestros servicios de salud.
Las enfermedades crónicas no transmisibles, como la hipertensión arterial y la diabetes mellitus
tipo 2, son responsables de una gran parte de las muertes y enfermedades a nivel mundial y
nacional. Su control efectivo depende en gran medida de cómo se gestionen las acciones en el
primer nivel de atención, especialmente en las Unidades de Salud de la Familia. En la Unidad de
Salud de la Familia Puerto Nuevo, hay un número considerable de pacientes crónicos registrados
que necesitan controles regulares, seguimiento continuo, educación en salud y acceso oportuno a
los servicios de salud. Sin embargo, no hay información sistematizada que nos permita entender
cómo se está llevando a cabo la Atención Primaria de la Salud para estos pacientes, ni cómo ellos
perciben la atención que reciben en términos de acceso, continuidad y calidad del cuidado. La
falta de evaluaciones sobre la Atención Primaria de la Salud en pacientes crónicos limita nuestra
capacidad para identificar posibles problemas en la atención y dificulta la implementación de
estrategias que busquen mejorar la calidad de los servicios. Por eso, es fundamental evaluar la
Atención Primaria de la Salud en pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 que
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son atendidos en la Unidad de Salud de la Familia Puerto Nuevo en la ciudad de Pilar, lo que nos
lleva a formular las siguientes: preguntas de investigación.
Pregunta general
• ¿Cómo es la Atención Primaria de la Salud en pacientes crónicos atendidos en la Unidad
de Salud de la Familia Puerto Nuevo de la ciudad de Pilar?
Preguntas específicas
1. ¿Cómo es el acceso a los servicios de Atención Primaria de la Salud en pacientes con
hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2?
2. ¿Cómo se desarrolla el seguimiento y control de los pacientes crónicos en la Unidad de
Salud de la Familia Puerto Nuevo?
3. ¿Cuál es la percepción de los pacientes crónicos sobre la calidad de la Atención Primaria
de la Salud recibida?
Formulándose objetivos de investigacion
Objetivo general
• Evaluar la Atención Primaria de la Salud en pacientes crónicos atendidos en la Unidad
de Salud de la Familia Puerto Nuevo de la ciudad de Pilar.
Objetivos específicos
1. Describir el acceso a los servicios de Atención Primaria de la Salud en pacientes con
hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2.
2. Analizar el seguimiento y control de los pacientes crónicos atendidos en la Unidad de
Salud de la Familia Puerto Nuevo.
3. Identificar la percepción de los pacientes crónicos sobre la calidad de la Atención
Primaria de la Salud recibida.
Esta investigación tiene un fuerte respaldo desde las perspectivas social, sanitaria y académica.
En el ámbito de la salud pública, las enfermedades crónicas no transmisibles son un reto
importante, y abordarlas adecuadamente en el primer nivel de atención es fundamental para
reducir complicaciones, mejorar la calidad de vida de los pacientes y aliviar la carga en los niveles
de atención más complejos. A nivel institucional, los resultados de este estudio proporcionarán
información valiosa sobre la Atención Primaria de la Salud que se ofrece a pacientes crónicos en
la Unidad de Salud de la Familia Puerto Nuevo. Esto ayudará a identificar tanto las fortalezas
como las áreas que necesitan mejoras en la atención. Además, los hallazgos servirán como base
para planificar estrategias que fortalezcan el seguimiento, el control y la calidad de los servicios
de salud. Desde la perspectiva académica, esta investigación ofrecerá evidencia local sobre la
Atención Primaria de la Salud en pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2,
convirtiéndose en un referente para futuros estudios y contribuyendo al avance del conocimiento
científico en el campo de la Salud Pública y la Atención Primaria.
son atendidos en la Unidad de Salud de la Familia Puerto Nuevo en la ciudad de Pilar, lo que nos
lleva a formular las siguientes: preguntas de investigación.
Pregunta general
• ¿Cómo es la Atención Primaria de la Salud en pacientes crónicos atendidos en la Unidad
de Salud de la Familia Puerto Nuevo de la ciudad de Pilar?
Preguntas específicas
1. ¿Cómo es el acceso a los servicios de Atención Primaria de la Salud en pacientes con
hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2?
2. ¿Cómo se desarrolla el seguimiento y control de los pacientes crónicos en la Unidad de
Salud de la Familia Puerto Nuevo?
3. ¿Cuál es la percepción de los pacientes crónicos sobre la calidad de la Atención Primaria
de la Salud recibida?
Formulándose objetivos de investigacion
Objetivo general
• Evaluar la Atención Primaria de la Salud en pacientes crónicos atendidos en la Unidad
de Salud de la Familia Puerto Nuevo de la ciudad de Pilar.
Objetivos específicos
1. Describir el acceso a los servicios de Atención Primaria de la Salud en pacientes con
hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2.
2. Analizar el seguimiento y control de los pacientes crónicos atendidos en la Unidad de
Salud de la Familia Puerto Nuevo.
3. Identificar la percepción de los pacientes crónicos sobre la calidad de la Atención
Primaria de la Salud recibida.
Esta investigación tiene un fuerte respaldo desde las perspectivas social, sanitaria y académica.
En el ámbito de la salud pública, las enfermedades crónicas no transmisibles son un reto
importante, y abordarlas adecuadamente en el primer nivel de atención es fundamental para
reducir complicaciones, mejorar la calidad de vida de los pacientes y aliviar la carga en los niveles
de atención más complejos. A nivel institucional, los resultados de este estudio proporcionarán
información valiosa sobre la Atención Primaria de la Salud que se ofrece a pacientes crónicos en
la Unidad de Salud de la Familia Puerto Nuevo. Esto ayudará a identificar tanto las fortalezas
como las áreas que necesitan mejoras en la atención. Además, los hallazgos servirán como base
para planificar estrategias que fortalezcan el seguimiento, el control y la calidad de los servicios
de salud. Desde la perspectiva académica, esta investigación ofrecerá evidencia local sobre la
Atención Primaria de la Salud en pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2,
convirtiéndose en un referente para futuros estudios y contribuyendo al avance del conocimiento
científico en el campo de la Salud Pública y la Atención Primaria.
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A nivel latinoamericano, las enfermedades crónicas no transmisibles son uno de los mayores retos
que enfrentan nuestros sistemas de salud. Entre ellas, la hipertensión arterial y la diabetes mellitus
tipo 2 son las más comunes en la población adulta. Según la Organización Panamericana de la
Salud, más del 30 % de los adultos en América Latina sufre de hipertensión arterial, y menos del
50 % logra mantener un control adecuado de su presión arterial. Esto pone de manifiesto las
limitaciones en la efectividad de la Atención Primaria de la Salud para el seguimiento continuo
de estos pacientes1.
Un estudio multicéntrico llevado a cabo en varios países de América Latina analizó cómo está
funcionando la Atención Primaria de la Salud para pacientes con enfermedades crónicas. Los
resultados mostraron que hay dificultades en el acceso oportuno a los servicios, la continuidad
del cuidado y la adherencia a los tratamientos farmacológicos. Los autores del estudio concluyen
que es fundamental fortalecer el primer nivel de atención para mejorar los resultados de salud de
quienes padecen hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 22.
En otro estudio realizado en unidades de Atención Primaria de la región, se observó que los
pacientes con enfermedades crónicas tienen percepciones muy variadas sobre la calidad de la
atención que reciben. Las principales debilidades que se señalaron fueron la falta de educación en
salud y el seguimiento irregular de los controles clínicos. Estos hallazgos subrayan la importancia
de evaluar de manera sistemática la Atención Primaria de la Salud desde la perspectiva de los
pacientes crónicos3.
En Paraguay, las Unidades de Salud de la Familia son la clave para llevar a cabo la Atención
Primaria de la Salud, enfocándose en la prevención y el control de enfermedades crónicas no
transmisibles. Según datos del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, la hipertensión
arterial y la diabetes mellitus tipo 2 son algunas de las principales razones por las que los pacientes
buscan atención en el primer nivel, lo que requiere un seguimiento constante y una atención
integral para quienes están registrados en las USF4.
Además, estudios realizados en las Unidades de Salud de la Familia del país muestran que, aunque
hay cobertura para pacientes crónicos, todavía enfrentamos retos en cuanto al control metabólico,
la adherencia al tratamiento y la percepción de la calidad de la atención que reciben. Estos estudios
subrayan la necesidad de evaluar la Atención Primaria de la Salud en pacientes crónicos para
encontrar formas de mejorar los servicios de salud que se ofrecen5.
Atención Primaria de la Salud
La Atención Primaria de la Salud (APS) se considera la estrategia clave para lograr un nivel de
salud adecuado en la población. Se basa en el acceso universal, la participación de la comunidad
y una atención integral que se centra en la persona, la familia y la comunidad. Según la
Organización Mundial de la Salud, la APS es el primer punto de contacto de las personas con el
sistema de salud y debe asegurar la continuidad del cuidado, la coordinación de servicios y las
acciones de promoción y prevención de la salud6.
A nivel latinoamericano, las enfermedades crónicas no transmisibles son uno de los mayores retos
que enfrentan nuestros sistemas de salud. Entre ellas, la hipertensión arterial y la diabetes mellitus
tipo 2 son las más comunes en la población adulta. Según la Organización Panamericana de la
Salud, más del 30 % de los adultos en América Latina sufre de hipertensión arterial, y menos del
50 % logra mantener un control adecuado de su presión arterial. Esto pone de manifiesto las
limitaciones en la efectividad de la Atención Primaria de la Salud para el seguimiento continuo
de estos pacientes1.
Un estudio multicéntrico llevado a cabo en varios países de América Latina analizó cómo está
funcionando la Atención Primaria de la Salud para pacientes con enfermedades crónicas. Los
resultados mostraron que hay dificultades en el acceso oportuno a los servicios, la continuidad
del cuidado y la adherencia a los tratamientos farmacológicos. Los autores del estudio concluyen
que es fundamental fortalecer el primer nivel de atención para mejorar los resultados de salud de
quienes padecen hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 22.
En otro estudio realizado en unidades de Atención Primaria de la región, se observó que los
pacientes con enfermedades crónicas tienen percepciones muy variadas sobre la calidad de la
atención que reciben. Las principales debilidades que se señalaron fueron la falta de educación en
salud y el seguimiento irregular de los controles clínicos. Estos hallazgos subrayan la importancia
de evaluar de manera sistemática la Atención Primaria de la Salud desde la perspectiva de los
pacientes crónicos3.
En Paraguay, las Unidades de Salud de la Familia son la clave para llevar a cabo la Atención
Primaria de la Salud, enfocándose en la prevención y el control de enfermedades crónicas no
transmisibles. Según datos del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, la hipertensión
arterial y la diabetes mellitus tipo 2 son algunas de las principales razones por las que los pacientes
buscan atención en el primer nivel, lo que requiere un seguimiento constante y una atención
integral para quienes están registrados en las USF4.
Además, estudios realizados en las Unidades de Salud de la Familia del país muestran que, aunque
hay cobertura para pacientes crónicos, todavía enfrentamos retos en cuanto al control metabólico,
la adherencia al tratamiento y la percepción de la calidad de la atención que reciben. Estos estudios
subrayan la necesidad de evaluar la Atención Primaria de la Salud en pacientes crónicos para
encontrar formas de mejorar los servicios de salud que se ofrecen5.
Atención Primaria de la Salud
La Atención Primaria de la Salud (APS) se considera la estrategia clave para lograr un nivel de
salud adecuado en la población. Se basa en el acceso universal, la participación de la comunidad
y una atención integral que se centra en la persona, la familia y la comunidad. Según la
Organización Mundial de la Salud, la APS es el primer punto de contacto de las personas con el
sistema de salud y debe asegurar la continuidad del cuidado, la coordinación de servicios y las
acciones de promoción y prevención de la salud6.
Vol. 13/ Núm. 1 2026 pág. 1095
La APS no solo se enfoca en tratar enfermedades, sino que también aborda los determinantes
sociales de la salud, priorizando intervenciones que sean costo-efectivas y sostenibles. Varios
estudios han demostrado que los sistemas de salud que cuentan con una APS sólida logran mejores
resultados en salud, mayor equidad y una menor carga de enfermedades, especialmente en
poblaciones que enfrentan enfermedades crónicas7.
Atención Primaria de la Salud y enfermedades crónicas
Las enfermedades crónicas no transmisibles, como la hipertensión arterial y la diabetes mellitus
tipo 2, necesitan un enfoque de atención que sea continuo, integral y centrado en el paciente. Aquí
es donde la Atención Primaria de Salud (APS) juega un papel fundamental, ya que se encarga de
la detección temprana, el seguimiento clínico, la educación en salud y la prevención de
complicaciones relacionadas con estas condiciones8.
El cuidado de los pacientes crónicos en el primer nivel de atención implica realizar controles
periódicos, garantizar el acceso regular a medicamentos, fomentar estilos de vida saludables y
fortalecer la adherencia al tratamiento. La evidencia científica muestra que una buena
organización de la APS puede mejorar el control de la presión arterial y los niveles de glucosa, lo
que a su vez ayuda a reducir hospitalizaciones y complicaciones a largo plazo9.
Hipertensión arterial en el contexto de la APS
La hipertensión arterial es una de las principales causas de enfermedades y muertes
cardiovasculares en todo el mundo, lo que la convierte en un problema de salud pública muy serio.
Para controlarla de manera efectiva, es fundamental la calidad de la atención que se ofrece en el
primer nivel de atención, donde se lleva a cabo el diagnóstico, seguimiento y tratamiento de la
mayoría de los casos10.
La Atención Primaria de Salud (APS) juega un papel crucial al permitir el monitoreo constante
de los pacientes hipertensos, identificar factores de riesgo y educar sobre la adopción de hábitos
saludables. Sin embargo, investigaciones en América Latina han mostrado que aún existen
obstáculos para un control adecuado de la presión arterial, como el acceso irregular a los servicios,
la baja adherencia a los tratamientos y las limitaciones en la continuidad del cuidado11.
Diabetes mellitus tipo 2 y Atención Primaria de la Salud
La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad crónica que se caracteriza por alteraciones
metabólicas, lo que requiere un enfoque integral y constante. La Atención Primaria de Salud
(APS) juega un papel fundamental en el diagnóstico oportuno, el control metabólico, la educación
del paciente y la prevención de complicaciones tanto micro como macrovasculares12.
Varios estudios han demostrado que el seguimiento regular de los pacientes diabéticos en la APS,
junto con intervenciones educativas y el acceso a tratamientos farmacológicos, puede mejorar el
control de la glucosa y disminuir el riesgo de complicaciones. Sin embargo, la efectividad de estas
La APS no solo se enfoca en tratar enfermedades, sino que también aborda los determinantes
sociales de la salud, priorizando intervenciones que sean costo-efectivas y sostenibles. Varios
estudios han demostrado que los sistemas de salud que cuentan con una APS sólida logran mejores
resultados en salud, mayor equidad y una menor carga de enfermedades, especialmente en
poblaciones que enfrentan enfermedades crónicas7.
Atención Primaria de la Salud y enfermedades crónicas
Las enfermedades crónicas no transmisibles, como la hipertensión arterial y la diabetes mellitus
tipo 2, necesitan un enfoque de atención que sea continuo, integral y centrado en el paciente. Aquí
es donde la Atención Primaria de Salud (APS) juega un papel fundamental, ya que se encarga de
la detección temprana, el seguimiento clínico, la educación en salud y la prevención de
complicaciones relacionadas con estas condiciones8.
El cuidado de los pacientes crónicos en el primer nivel de atención implica realizar controles
periódicos, garantizar el acceso regular a medicamentos, fomentar estilos de vida saludables y
fortalecer la adherencia al tratamiento. La evidencia científica muestra que una buena
organización de la APS puede mejorar el control de la presión arterial y los niveles de glucosa, lo
que a su vez ayuda a reducir hospitalizaciones y complicaciones a largo plazo9.
Hipertensión arterial en el contexto de la APS
La hipertensión arterial es una de las principales causas de enfermedades y muertes
cardiovasculares en todo el mundo, lo que la convierte en un problema de salud pública muy serio.
Para controlarla de manera efectiva, es fundamental la calidad de la atención que se ofrece en el
primer nivel de atención, donde se lleva a cabo el diagnóstico, seguimiento y tratamiento de la
mayoría de los casos10.
La Atención Primaria de Salud (APS) juega un papel crucial al permitir el monitoreo constante
de los pacientes hipertensos, identificar factores de riesgo y educar sobre la adopción de hábitos
saludables. Sin embargo, investigaciones en América Latina han mostrado que aún existen
obstáculos para un control adecuado de la presión arterial, como el acceso irregular a los servicios,
la baja adherencia a los tratamientos y las limitaciones en la continuidad del cuidado11.
Diabetes mellitus tipo 2 y Atención Primaria de la Salud
La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad crónica que se caracteriza por alteraciones
metabólicas, lo que requiere un enfoque integral y constante. La Atención Primaria de Salud
(APS) juega un papel fundamental en el diagnóstico oportuno, el control metabólico, la educación
del paciente y la prevención de complicaciones tanto micro como macrovasculares12.
Varios estudios han demostrado que el seguimiento regular de los pacientes diabéticos en la APS,
junto con intervenciones educativas y el acceso a tratamientos farmacológicos, puede mejorar el
control de la glucosa y disminuir el riesgo de complicaciones. Sin embargo, la efectividad de estas
Vol. 13/ Núm. 1 2026 pág. 1096
acciones depende de cómo estén organizados los servicios y de la percepción que tengan los
usuarios sobre la calidad de la atención que reciben13.
Calidad de la Atención Primaria de la Salud
La calidad de la Atención Primaria de la Salud está íntimamente ligada a aspectos como el acceso
a los servicios, la continuidad en el cuidado, la integralidad de la atención y la relación entre el
equipo de salud y los pacientes. Evaluar estas dimensiones desde la perspectiva de los usuarios
nos ayuda a identificar tanto las fortalezas como las debilidades en la atención que se ofrece,
especialmente en poblaciones que enfrentan enfermedades crónicas14.
La evaluación de la APS en pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 es crucial
para guiar la toma de decisiones, mejorar la planificación sanitaria y fortalecer los servicios de
primer nivel. En este contexto, la investigación en entornos locales, como las Unidades de Salud
de la Familia, juega un papel importante al generar evidencia valiosa para la mejora continua de
la atención en salud15.
Implementación del Modelo de Cuidados Crónicos en la Atención Primaria de la Salud
El Modelo de Cuidados Crónicos (MCC) nace como una estrategia diseñada para mejorar
la atención de las personas que padecen enfermedades crónicas no transmisibles, adoptando un
enfoque integral, continuo y centrado en el paciente. Este modelo sugiere una reorganización de
los servicios de salud para responder de manera más efectiva a las necesidades de quienes viven
con condiciones crónicas, fortaleciendo el papel del primer nivel de atención y fomentando la
participación activa de los usuarios en su propio autocuidado16.
La implementación del MCC en la Atención Primaria de la Salud se fundamenta en
componentes clave como la organización del sistema sanitario, el apoyo en la toma de decisiones
clínicas, el diseño del sistema de prestación de servicios, el fortalecimiento del equipo de salud y
la educación del paciente. La evidencia muestra que aplicar este modelo mejora el control clínico
de enfermedades como la hipertensión arterial y la diabetes mellitus tipo 2, al facilitar el
seguimiento continuo, la adherencia al tratamiento y la prevención de complicaciones9.
En Paraguay, el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social ha integrado el Modelo de
Cuidados Crónicos dentro de sus políticas para abordar las enfermedades crónicas no
transmisibles en el contexto de la Atención Primaria de la Salud. Este enfoque se lleva a cabo
principalmente a través de las Unidades de Salud de la Familia, que desempeñan un papel
fundamental en el registro de pacientes crónicos, el seguimiento regular, la provisión de
medicamentos y la educación para la salud17.
La adopción del Modelo de Cuidados Crónicos en las Unidades de Salud Familiar (USF)
es clave para fortalecer la continuidad del cuidado, mejorar la coordinación entre los diferentes
niveles de atención y fomentar un enfoque preventivo y comunitario. Sin embargo, varios estudios
indican que la efectividad de este modelo depende de factores como la capacitación del personal
acciones depende de cómo estén organizados los servicios y de la percepción que tengan los
usuarios sobre la calidad de la atención que reciben13.
Calidad de la Atención Primaria de la Salud
La calidad de la Atención Primaria de la Salud está íntimamente ligada a aspectos como el acceso
a los servicios, la continuidad en el cuidado, la integralidad de la atención y la relación entre el
equipo de salud y los pacientes. Evaluar estas dimensiones desde la perspectiva de los usuarios
nos ayuda a identificar tanto las fortalezas como las debilidades en la atención que se ofrece,
especialmente en poblaciones que enfrentan enfermedades crónicas14.
La evaluación de la APS en pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 es crucial
para guiar la toma de decisiones, mejorar la planificación sanitaria y fortalecer los servicios de
primer nivel. En este contexto, la investigación en entornos locales, como las Unidades de Salud
de la Familia, juega un papel importante al generar evidencia valiosa para la mejora continua de
la atención en salud15.
Implementación del Modelo de Cuidados Crónicos en la Atención Primaria de la Salud
El Modelo de Cuidados Crónicos (MCC) nace como una estrategia diseñada para mejorar
la atención de las personas que padecen enfermedades crónicas no transmisibles, adoptando un
enfoque integral, continuo y centrado en el paciente. Este modelo sugiere una reorganización de
los servicios de salud para responder de manera más efectiva a las necesidades de quienes viven
con condiciones crónicas, fortaleciendo el papel del primer nivel de atención y fomentando la
participación activa de los usuarios en su propio autocuidado16.
La implementación del MCC en la Atención Primaria de la Salud se fundamenta en
componentes clave como la organización del sistema sanitario, el apoyo en la toma de decisiones
clínicas, el diseño del sistema de prestación de servicios, el fortalecimiento del equipo de salud y
la educación del paciente. La evidencia muestra que aplicar este modelo mejora el control clínico
de enfermedades como la hipertensión arterial y la diabetes mellitus tipo 2, al facilitar el
seguimiento continuo, la adherencia al tratamiento y la prevención de complicaciones9.
En Paraguay, el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social ha integrado el Modelo de
Cuidados Crónicos dentro de sus políticas para abordar las enfermedades crónicas no
transmisibles en el contexto de la Atención Primaria de la Salud. Este enfoque se lleva a cabo
principalmente a través de las Unidades de Salud de la Familia, que desempeñan un papel
fundamental en el registro de pacientes crónicos, el seguimiento regular, la provisión de
medicamentos y la educación para la salud17.
La adopción del Modelo de Cuidados Crónicos en las Unidades de Salud Familiar (USF)
es clave para fortalecer la continuidad del cuidado, mejorar la coordinación entre los diferentes
niveles de atención y fomentar un enfoque preventivo y comunitario. Sin embargo, varios estudios
indican que la efectividad de este modelo depende de factores como la capacitación del personal
Vol. 13/ Núm. 1 2026 pág. 1097
de salud, la disponibilidad de recursos, la organización de los servicios y cómo los pacientes
perciben la calidad de la atención que reciben19.
En este sentido, evaluar la Atención Primaria de la Salud en pacientes crónicos es esencial
para entender cómo se está implementando el Modelo de Cuidados Crónicos en las USF y su
impacto en la atención de pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2, lo que a
su vez contribuye a la mejora continua de los servicios de salud5
MATERIALES Y MÉTODO
Enfoque, tipo y diseño del estudio
La investigación se llevó a cabo con un enfoque cuantitativo y descriptivo, utilizando un
diseño no experimental y transversal. Esto significa que las variables fueron observadas y
analizadas tal como se presentaron en la realidad, sin ninguna manipulación, y los datos se
recolectaron en un solo momento. Este diseño facilitó la evaluación de la Atención Primaria de la
Salud en pacientes crónicos que están registrados en la Unidad de Salud de la Familia Puerto
Nuevo, en la ciudad de Pilar.
Población, muestra y tipo de muestreo
La población estuvo formada por pacientes crónicos de 18 años en adelante que están
registrados en la Unidad de Salud de la Familia Puerto Nuevo. Esta unidad abarca seis
microterritorios: Barrio San Roque, Villa Parque, Las Residentas, Colinas de Pilar, Villa
Aeropuerto y Villa Aurora, con un total de 3,776 habitantes.
Se identificaron 242 pacientes con hipertensión arterial y 48 pacientes con diabetes mellitus
tipo 2, totalizando 290 pacientes crónicos. Dado que la población fue accesible y manejable, se
realizó un muestreo censal, incluyendo a la totalidad de los pacientes durante el periodo de
recolección de datos.
Criterios de inclusión y exclusión
Criterios de inclusión
1. Pacientes registrados en la Unidad de Salud de la Familia Puerto Nuevo.
2. Mayores de 18 años.
3. Diagnóstico confirmado de hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2.
4. Aceptar participar voluntariamente en el estudio.
Criterios de exclusión
1. Pacientes con enfermedades crónicas distintas a hipertensión o diabetes.
2. Pacientes no disponibles durante el periodo de recolección de datos.
3. Pacientes que no otorguen su consentimiento informado.
4. Pacientes con deterioro cognitivo que impida responder el cuestionario.
de salud, la disponibilidad de recursos, la organización de los servicios y cómo los pacientes
perciben la calidad de la atención que reciben19.
En este sentido, evaluar la Atención Primaria de la Salud en pacientes crónicos es esencial
para entender cómo se está implementando el Modelo de Cuidados Crónicos en las USF y su
impacto en la atención de pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2, lo que a
su vez contribuye a la mejora continua de los servicios de salud5
MATERIALES Y MÉTODO
Enfoque, tipo y diseño del estudio
La investigación se llevó a cabo con un enfoque cuantitativo y descriptivo, utilizando un
diseño no experimental y transversal. Esto significa que las variables fueron observadas y
analizadas tal como se presentaron en la realidad, sin ninguna manipulación, y los datos se
recolectaron en un solo momento. Este diseño facilitó la evaluación de la Atención Primaria de la
Salud en pacientes crónicos que están registrados en la Unidad de Salud de la Familia Puerto
Nuevo, en la ciudad de Pilar.
Población, muestra y tipo de muestreo
La población estuvo formada por pacientes crónicos de 18 años en adelante que están
registrados en la Unidad de Salud de la Familia Puerto Nuevo. Esta unidad abarca seis
microterritorios: Barrio San Roque, Villa Parque, Las Residentas, Colinas de Pilar, Villa
Aeropuerto y Villa Aurora, con un total de 3,776 habitantes.
Se identificaron 242 pacientes con hipertensión arterial y 48 pacientes con diabetes mellitus
tipo 2, totalizando 290 pacientes crónicos. Dado que la población fue accesible y manejable, se
realizó un muestreo censal, incluyendo a la totalidad de los pacientes durante el periodo de
recolección de datos.
Criterios de inclusión y exclusión
Criterios de inclusión
1. Pacientes registrados en la Unidad de Salud de la Familia Puerto Nuevo.
2. Mayores de 18 años.
3. Diagnóstico confirmado de hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2.
4. Aceptar participar voluntariamente en el estudio.
Criterios de exclusión
1. Pacientes con enfermedades crónicas distintas a hipertensión o diabetes.
2. Pacientes no disponibles durante el periodo de recolección de datos.
3. Pacientes que no otorguen su consentimiento informado.
4. Pacientes con deterioro cognitivo que impida responder el cuestionario.
Vol. 13/ Núm. 1 2026 pág. 1098
Técnicas e instrumentos de recolección de datos
La técnica utilizada fue la encuesta, que se aplicó directamente a los pacientes crónicos. Se
empleó un cuestionario estructurado, creado por la investigadora, con preguntas cerradas
organizadas en secciones: acceso a los servicios de APS, seguimiento y control de la enfermedad,
y la percepción de la calidad de la atención recibida.
El instrumento fue validado mediante juicio de expertos para garantizar claridad,
pertinencia y coherencia con los objetivos del estudio.
Procedimientos
Antes de comenzar a recolectar datos, se obtuvo la autorización de las autoridades de la
Unidad de Salud de la Familia Puerto Nuevo. Se explicó a los pacientes los objetivos del estudio
y se les pidió su consentimiento informado.
El cuestionario se aplicó de manera individual durante el horario de atención de la USF,
garantizando la privacidad y confidencialidad de los participantes. Los datos recolectados se
utilizaron únicamente con fines académicos y científicos.
Análisis de datos
Los datos fueron analizados utilizando un software de estadística. Se llevó a cabo un
análisis descriptivo, donde se emplearon frecuencias y porcentajes. Los resultados se presentaron
en tablas y gráficos para hacer más fácil su interpretación.
Consideraciones éticas
La investigación se llevó a cabo siguiendo los principios de respeto, beneficencia y justicia,
asegurando que la participación fuera completamente voluntaria, así como la confidencialidad de
los datos y el anonimato de los pacientes. Se obtuvo el consentimiento informado de todos los
participantes, junto con la autorización institucional necesaria, cumpliendo así con las normativas
éticas vigentes del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.
RESULTADOS
Resultados de la encuesta aplicada a los pacientes crónicos registrados en la Unidad de salud
de la Familia Puerto Nuevo
Tabla 1
Distribución por tipo de enfermedad crónica
Tipo de enfermedad Frecuencia (n) Porcentaje (%)
Hipertensión arterial 242 83%
Diabetes mellitus tipo 2 48 17%
Total 290 100%
Técnicas e instrumentos de recolección de datos
La técnica utilizada fue la encuesta, que se aplicó directamente a los pacientes crónicos. Se
empleó un cuestionario estructurado, creado por la investigadora, con preguntas cerradas
organizadas en secciones: acceso a los servicios de APS, seguimiento y control de la enfermedad,
y la percepción de la calidad de la atención recibida.
El instrumento fue validado mediante juicio de expertos para garantizar claridad,
pertinencia y coherencia con los objetivos del estudio.
Procedimientos
Antes de comenzar a recolectar datos, se obtuvo la autorización de las autoridades de la
Unidad de Salud de la Familia Puerto Nuevo. Se explicó a los pacientes los objetivos del estudio
y se les pidió su consentimiento informado.
El cuestionario se aplicó de manera individual durante el horario de atención de la USF,
garantizando la privacidad y confidencialidad de los participantes. Los datos recolectados se
utilizaron únicamente con fines académicos y científicos.
Análisis de datos
Los datos fueron analizados utilizando un software de estadística. Se llevó a cabo un
análisis descriptivo, donde se emplearon frecuencias y porcentajes. Los resultados se presentaron
en tablas y gráficos para hacer más fácil su interpretación.
Consideraciones éticas
La investigación se llevó a cabo siguiendo los principios de respeto, beneficencia y justicia,
asegurando que la participación fuera completamente voluntaria, así como la confidencialidad de
los datos y el anonimato de los pacientes. Se obtuvo el consentimiento informado de todos los
participantes, junto con la autorización institucional necesaria, cumpliendo así con las normativas
éticas vigentes del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.
RESULTADOS
Resultados de la encuesta aplicada a los pacientes crónicos registrados en la Unidad de salud
de la Familia Puerto Nuevo
Tabla 1
Distribución por tipo de enfermedad crónica
Tipo de enfermedad Frecuencia (n) Porcentaje (%)
Hipertensión arterial 242 83%
Diabetes mellitus tipo 2 48 17%
Total 290 100%
Vol. 13/ Núm. 1 2026 pág. 1099
Figura 1
Distribución por tipo de enfermedad crónica
Fuente: pacientes
Los resultados revelan que la gran mayoría de los pacientes crónicos que están registrados
en la Unidad de Salud de la Familia Puerto Nuevo sufren de hipertensión arterial (83%), mientras
que un porcentaje menor presenta diabetes mellitus tipo 2 (17%). Esto refleja cómo se distribuyen
estas condiciones en la población que se ha estudiado.
Tabla 2
Acceso a los servicios
Acceso a los servicios Frecuencia (n) Porcentaje (%)
Fácil acceso 180 62%
Regular acceso 80 28%
Difícil acceso 30 10%
Total 290 100%
Figura 2
Acceso a los servicios
Fuente: pacientes
83%
17%
Distribución por tipo de enfermedad crónica
Hipertensión arterial
Diabetes mellitus tipo 2
62%
28%
10%
Acceso a los servicios
Fácil acceso
Regular acceso
Difícil acceso
Figura 1
Distribución por tipo de enfermedad crónica
Fuente: pacientes
Los resultados revelan que la gran mayoría de los pacientes crónicos que están registrados
en la Unidad de Salud de la Familia Puerto Nuevo sufren de hipertensión arterial (83%), mientras
que un porcentaje menor presenta diabetes mellitus tipo 2 (17%). Esto refleja cómo se distribuyen
estas condiciones en la población que se ha estudiado.
Tabla 2
Acceso a los servicios
Acceso a los servicios Frecuencia (n) Porcentaje (%)
Fácil acceso 180 62%
Regular acceso 80 28%
Difícil acceso 30 10%
Total 290 100%
Figura 2
Acceso a los servicios
Fuente: pacientes
83%
17%
Distribución por tipo de enfermedad crónica
Hipertensión arterial
Diabetes mellitus tipo 2
62%
28%
10%
Acceso a los servicios
Fácil acceso
Regular acceso
Difícil acceso
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En los resultados se puede visualizar que la mayoría de los pacientes siente que tiene un
acceso fácil a los servicios de la USF Puerto Nuevo, con un 62% de ellos así lo indica. Por otro
lado, un 28% considera que el acceso es regular, mientras que un 10% enfrenta dificultades para
acceder a la atención primaria.
Tabla 3
Seguimiento y control de la enfermedad
Seguimiento y control Frecuencia (n) Porcentaje (%)
Excelente 70 24%
Bueno 140 48%
Regular 60 21%
Deficiente 20 7%
Total 290 100%
Figura 3
Seguimiento y control de la enfermedad
Fuente: pacientes
En los resultados se puede ver que casi la mitad de los pacientes (48%) siente que hay un
buen seguimiento y control de su enfermedad crónica. Por otro lado, un 24% lo califica como
excelente, un 21% lo considera regular y un 6,9% lo ve como deficiente, lo que sugiere que hay
áreas donde se puede mejorar la continuidad de la atención.
Tabla 4
Percepción de calidad de la atención
Percepción de calidad Frecuencia (n) Porcentaje (%)
Muy satisfactoria 60 20%
Satisfactoria 150 52%
Insatisfactoria 60 21%
Muy insatisfactoria 20 7%
Total 290 100%
24%
48%
21%
7%
Seguimientoy control de la enfermedad
Excelente
Bueno
Regular
Deficiente
En los resultados se puede visualizar que la mayoría de los pacientes siente que tiene un
acceso fácil a los servicios de la USF Puerto Nuevo, con un 62% de ellos así lo indica. Por otro
lado, un 28% considera que el acceso es regular, mientras que un 10% enfrenta dificultades para
acceder a la atención primaria.
Tabla 3
Seguimiento y control de la enfermedad
Seguimiento y control Frecuencia (n) Porcentaje (%)
Excelente 70 24%
Bueno 140 48%
Regular 60 21%
Deficiente 20 7%
Total 290 100%
Figura 3
Seguimiento y control de la enfermedad
Fuente: pacientes
En los resultados se puede ver que casi la mitad de los pacientes (48%) siente que hay un
buen seguimiento y control de su enfermedad crónica. Por otro lado, un 24% lo califica como
excelente, un 21% lo considera regular y un 6,9% lo ve como deficiente, lo que sugiere que hay
áreas donde se puede mejorar la continuidad de la atención.
Tabla 4
Percepción de calidad de la atención
Percepción de calidad Frecuencia (n) Porcentaje (%)
Muy satisfactoria 60 20%
Satisfactoria 150 52%
Insatisfactoria 60 21%
Muy insatisfactoria 20 7%
Total 290 100%
24%
48%
21%
7%
Seguimientoy control de la enfermedad
Excelente
Bueno
Regular
Deficiente
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Figura 4
Percepción de calidad de la atención
Fuente: pacientes
La mayoría de los pacientes tiene una opinión positiva sobre la calidad de la atención, ya
que un 72% (20% la califica como muy satisfactoria y 52% como satisfactoria) considera que la
atención que recibieron es adecuada. Sin embargo, un 27% expresa insatisfacción, lo que sugiere
que hay espacio para mejorar la experiencia del paciente.
DISCUSION
Los resultados de este estudio brindan una visión clara sobre cómo funciona la Atención
Primaria de la Salud (APS) para pacientes crónicos que padecen hipertensión arterial y diabetes
mellitus tipo 2 en la Unidad de Salud de la Familia Puerto Nuevo. Se identificaron aspectos
positivos, como una percepción general bastante satisfactoria del acceso y la calidad de la
atención, así como áreas que podrían mejorar, especialmente en lo que respecta al seguimiento y
control de estas enfermedades crónicas.
En primer lugar, la mayoría de los pacientes siente que acceder a los servicios de la USF
Puerto Nuevo es relativamente sencillo. Este hallazgo coincide con lo que menciona la
Organización Panamericana de la Salud, que subraya que el fortalecimiento de la APS en la
Región de las Américas ha ayudado a ampliar la cobertura de servicios esenciales y a facilitar el
acceso para personas con enfermedades no transmisibles, como la hipertensión arterial y la
diabetes mellitus tipo 2.19 Además, la OPS enfatiza que un sistema de APS robusto es clave para
asegurar una atención oportuna y de calidad, que incluye el diagnóstico temprano, el manejo
adecuado y el acceso a medicamentos esenciales para los pacientes diabéticos20. Sin embargo,
varios estudios nacionales indican que aún existen barreras relacionadas con la disponibilidad de
medicamentos, tecnologías y recursos humanos en el primer nivel de atención, lo que puede
impactar tanto el acceso como la continuidad del cuidado clínico21.
Cuando se trata del seguimiento y control de la enfermedad, los resultados mostraron que
una buena parte de los pacientes siente que su control varía entre bueno y excelente; sin embargo,
20%
52%
21%
7%
Percepción de calidad de la atención
Muy satisfactoria
Satisfactoria
Insatisfactoria
Muy insatisfactoria
Figura 4
Percepción de calidad de la atención
Fuente: pacientes
La mayoría de los pacientes tiene una opinión positiva sobre la calidad de la atención, ya
que un 72% (20% la califica como muy satisfactoria y 52% como satisfactoria) considera que la
atención que recibieron es adecuada. Sin embargo, un 27% expresa insatisfacción, lo que sugiere
que hay espacio para mejorar la experiencia del paciente.
DISCUSION
Los resultados de este estudio brindan una visión clara sobre cómo funciona la Atención
Primaria de la Salud (APS) para pacientes crónicos que padecen hipertensión arterial y diabetes
mellitus tipo 2 en la Unidad de Salud de la Familia Puerto Nuevo. Se identificaron aspectos
positivos, como una percepción general bastante satisfactoria del acceso y la calidad de la
atención, así como áreas que podrían mejorar, especialmente en lo que respecta al seguimiento y
control de estas enfermedades crónicas.
En primer lugar, la mayoría de los pacientes siente que acceder a los servicios de la USF
Puerto Nuevo es relativamente sencillo. Este hallazgo coincide con lo que menciona la
Organización Panamericana de la Salud, que subraya que el fortalecimiento de la APS en la
Región de las Américas ha ayudado a ampliar la cobertura de servicios esenciales y a facilitar el
acceso para personas con enfermedades no transmisibles, como la hipertensión arterial y la
diabetes mellitus tipo 2.19 Además, la OPS enfatiza que un sistema de APS robusto es clave para
asegurar una atención oportuna y de calidad, que incluye el diagnóstico temprano, el manejo
adecuado y el acceso a medicamentos esenciales para los pacientes diabéticos20. Sin embargo,
varios estudios nacionales indican que aún existen barreras relacionadas con la disponibilidad de
medicamentos, tecnologías y recursos humanos en el primer nivel de atención, lo que puede
impactar tanto el acceso como la continuidad del cuidado clínico21.
Cuando se trata del seguimiento y control de la enfermedad, los resultados mostraron que
una buena parte de los pacientes siente que su control varía entre bueno y excelente; sin embargo,
20%
52%
21%
7%
Percepción de calidad de la atención
Muy satisfactoria
Satisfactoria
Insatisfactoria
Muy insatisfactoria
Vol. 13/ Núm. 1 2026 pág. 1102
hay un grupo significativo que lo considera regular o incluso deficiente. Esta situación es
consistente con estudios realizados en Paraguay, donde el Ministerio de Salud Pública y Bienestar
Social ha señalado dificultades persistentes en el control adecuado de la hipertensión arterial y la
diabetes mellitus tipo 2 en el primer nivel de atención, especialmente relacionadas con la
adherencia al tratamiento, el seguimiento periódico y la disponibilidad continua de medicamentos
esenciales (22,23).Estos hallazgos subrayan la necesidad de implementar estrategias integrales
que fortalezcan la coordinación clínica, la educación del paciente y la continuidad del cuidado.
En cuanto a la percepción de la calidad de la atención, los pacientes, en general, expresaron una
valoración positiva, lo que podría estar relacionado con la cercanía del equipo de salud y la
capacidad resolutiva de la APS. Sin embargo, la literatura sugiere que una percepción favorable
no siempre se traduce en mejores resultados clínicos, especialmente cuando hay limitaciones en
infraestructura, capacitación del personal o falta de modelos de atención estandarizados24. En este
contexto, la iniciativa HEARTS en las Américas, impulsada por la Organización Panamericana
de la Salud, busca mejorar la calidad de la atención en APS mediante la implementación de
protocolos clínicos basados en evidencia, el trabajo en equipo, el acceso continuo a medicamentos
esenciales y sistemas de monitoreo y evaluación25. La adopción de este tipo de estrategias podría
fortalecer los procesos de atención en contextos similares al del presente estudio.
Asimismo, investigaciones en la región han puesto de manifiesto varios desafíos
estructurales que afectan directamente la atención de pacientes con enfermedades crónicas en el
primer nivel. Entre estos se encuentran las barreras para acceder a medicamentos
antihipertensivos y antidiabéticos, así como las desigualdades en la disponibilidad de recursos y
la capacitación del personal de salud26. Estas limitaciones están relacionadas con un control
subóptimo de las enfermedades crónicas y subrayan la necesidad de fortalecer las políticas y
programas de Atención Primaria de Salud (APS) a nivel local. Por otro lado, revisiones recientes
en América Latina han indicado que la atención de la hipertensión arterial y la diabetes tipo 2 se
vio notablemente afectada durante crisis como la pandemia de COVID-19, lo que provocó
interrupciones en la detección, tratamiento y seguimiento de los pacientes27. Esta situación resalta
la importancia de contar con sistemas de APS que sean más resilientes y adaptativos, capaces de
mantener la continuidad de la atención incluso en contextos difíciles, lo cual influye directamente
en cómo los pacientes perciben el acceso y la calidad de la atención.
Por todo lo expuesto, se alega que; los hallazgos de este estudio coinciden con la evidencia
regional existente y demuestran que, aunque la APS juega un papel fundamental en el manejo de
enfermedades crónicas, es esencial fortalecer la continuidad del cuidado, estandarizar las prácticas
clínicas y aplicar modelos basados en evidencia para lograr un impacto duradero en la salud de
los pacientes con hipertensión arterial y diabetes tipo 2.
hay un grupo significativo que lo considera regular o incluso deficiente. Esta situación es
consistente con estudios realizados en Paraguay, donde el Ministerio de Salud Pública y Bienestar
Social ha señalado dificultades persistentes en el control adecuado de la hipertensión arterial y la
diabetes mellitus tipo 2 en el primer nivel de atención, especialmente relacionadas con la
adherencia al tratamiento, el seguimiento periódico y la disponibilidad continua de medicamentos
esenciales (22,23).Estos hallazgos subrayan la necesidad de implementar estrategias integrales
que fortalezcan la coordinación clínica, la educación del paciente y la continuidad del cuidado.
En cuanto a la percepción de la calidad de la atención, los pacientes, en general, expresaron una
valoración positiva, lo que podría estar relacionado con la cercanía del equipo de salud y la
capacidad resolutiva de la APS. Sin embargo, la literatura sugiere que una percepción favorable
no siempre se traduce en mejores resultados clínicos, especialmente cuando hay limitaciones en
infraestructura, capacitación del personal o falta de modelos de atención estandarizados24. En este
contexto, la iniciativa HEARTS en las Américas, impulsada por la Organización Panamericana
de la Salud, busca mejorar la calidad de la atención en APS mediante la implementación de
protocolos clínicos basados en evidencia, el trabajo en equipo, el acceso continuo a medicamentos
esenciales y sistemas de monitoreo y evaluación25. La adopción de este tipo de estrategias podría
fortalecer los procesos de atención en contextos similares al del presente estudio.
Asimismo, investigaciones en la región han puesto de manifiesto varios desafíos
estructurales que afectan directamente la atención de pacientes con enfermedades crónicas en el
primer nivel. Entre estos se encuentran las barreras para acceder a medicamentos
antihipertensivos y antidiabéticos, así como las desigualdades en la disponibilidad de recursos y
la capacitación del personal de salud26. Estas limitaciones están relacionadas con un control
subóptimo de las enfermedades crónicas y subrayan la necesidad de fortalecer las políticas y
programas de Atención Primaria de Salud (APS) a nivel local. Por otro lado, revisiones recientes
en América Latina han indicado que la atención de la hipertensión arterial y la diabetes tipo 2 se
vio notablemente afectada durante crisis como la pandemia de COVID-19, lo que provocó
interrupciones en la detección, tratamiento y seguimiento de los pacientes27. Esta situación resalta
la importancia de contar con sistemas de APS que sean más resilientes y adaptativos, capaces de
mantener la continuidad de la atención incluso en contextos difíciles, lo cual influye directamente
en cómo los pacientes perciben el acceso y la calidad de la atención.
Por todo lo expuesto, se alega que; los hallazgos de este estudio coinciden con la evidencia
regional existente y demuestran que, aunque la APS juega un papel fundamental en el manejo de
enfermedades crónicas, es esencial fortalecer la continuidad del cuidado, estandarizar las prácticas
clínicas y aplicar modelos basados en evidencia para lograr un impacto duradero en la salud de
los pacientes con hipertensión arterial y diabetes tipo 2.
Vol. 13/ Núm. 1 2026 pág. 1103
CONCLUSIONES
La Atención Primaria de la Salud (APS) es la base esencial para prevenir, diagnosticar y
manejar enfermedades crónicas como la hipertensión arterial y la diabetes tipo 2. Asegurar un
acceso oportuno, un seguimiento constante y una atención de calidad es clave para reducir
complicaciones, mejorar la adherencia al tratamiento y fomentar la salud integral de los pacientes.
En este sentido, evaluar el desempeño de la APS nos ayuda a identificar tanto las fortalezas como
las áreas que necesitan mejorar en la Unidad de Salud de la Familia Puerto Nuevo, en la ciudad
de Pilar.
El objetivo principal de este estudio fue evaluar la Atención Primaria de la Salud en
pacientes crónicos de la USF Puerto Nuevo, brindando información valiosa sobre el acceso, el
seguimiento y la percepción de la calidad de la atención recibida.
En cuanto a los objetivos específicos, estos fueron los hallazgos:
Acceso a los servicios de APS: La mayoría de los pacientes sintió que el acceso a los
servicios de la USF era relativamente fácil, lo que sugiere que la unidad desempeña un papel
crucial en la cobertura de atención primaria en los seis microterritorios. Sin embargo, algunos
pacientes enfrentaron dificultades para acceder, lo que subraya la necesidad de implementar
estrategias que mejoren la disponibilidad y la organización de los servicios.
Seguimiento y control de los pacientes crónicos: Un porcentaje significativo de pacientes
considera que su seguimiento y control es bueno o excelente, aunque hay un grupo que lo ve como
regular o deficiente. Esto muestra que, a pesar de los esfuerzos realizados, es fundamental
fortalecer la continuidad del cuidado, la adherencia al tratamiento y la monitorización sistemática
de los indicadores clínicos.
Percepción de la calidad de la APS: La impresión general sobre la calidad de la atención
fue bastante positiva, resaltando la cercanía y la capacidad de resolución del personal de salud.
No obstante, algunos pacientes expresaron su descontento, lo que sugiere que hay áreas que
necesitan atención, como la comunicación, la educación del paciente y la disponibilidad de
recursos, para asegurar una atención integral y centrada en el paciente.
Po último, estos hallazgos nos llevan a concluir que la APS en la Unidad de Salud de la
Familia Puerto Nuevo desempeña un papel fundamental en la gestión de enfermedades crónicas,
pero es necesario implementar acciones que mejoren el seguimiento, el control y la calidad
percibida de la atención, lo que contribuirá a obtener resultados de salud más positivos y a ofrecer
una experiencia más satisfactoria para los pacientes.
Recomendaciones
Para las autoridades de la Unidad de Salud de la Familia Puerto Nuevo:
1. Reforzar el seguimiento y control de pacientes con enfermedades crónicas.
2. Facilitar el acceso a los servicios de Atención Primaria.
CONCLUSIONES
La Atención Primaria de la Salud (APS) es la base esencial para prevenir, diagnosticar y
manejar enfermedades crónicas como la hipertensión arterial y la diabetes tipo 2. Asegurar un
acceso oportuno, un seguimiento constante y una atención de calidad es clave para reducir
complicaciones, mejorar la adherencia al tratamiento y fomentar la salud integral de los pacientes.
En este sentido, evaluar el desempeño de la APS nos ayuda a identificar tanto las fortalezas como
las áreas que necesitan mejorar en la Unidad de Salud de la Familia Puerto Nuevo, en la ciudad
de Pilar.
El objetivo principal de este estudio fue evaluar la Atención Primaria de la Salud en
pacientes crónicos de la USF Puerto Nuevo, brindando información valiosa sobre el acceso, el
seguimiento y la percepción de la calidad de la atención recibida.
En cuanto a los objetivos específicos, estos fueron los hallazgos:
Acceso a los servicios de APS: La mayoría de los pacientes sintió que el acceso a los
servicios de la USF era relativamente fácil, lo que sugiere que la unidad desempeña un papel
crucial en la cobertura de atención primaria en los seis microterritorios. Sin embargo, algunos
pacientes enfrentaron dificultades para acceder, lo que subraya la necesidad de implementar
estrategias que mejoren la disponibilidad y la organización de los servicios.
Seguimiento y control de los pacientes crónicos: Un porcentaje significativo de pacientes
considera que su seguimiento y control es bueno o excelente, aunque hay un grupo que lo ve como
regular o deficiente. Esto muestra que, a pesar de los esfuerzos realizados, es fundamental
fortalecer la continuidad del cuidado, la adherencia al tratamiento y la monitorización sistemática
de los indicadores clínicos.
Percepción de la calidad de la APS: La impresión general sobre la calidad de la atención
fue bastante positiva, resaltando la cercanía y la capacidad de resolución del personal de salud.
No obstante, algunos pacientes expresaron su descontento, lo que sugiere que hay áreas que
necesitan atención, como la comunicación, la educación del paciente y la disponibilidad de
recursos, para asegurar una atención integral y centrada en el paciente.
Po último, estos hallazgos nos llevan a concluir que la APS en la Unidad de Salud de la
Familia Puerto Nuevo desempeña un papel fundamental en la gestión de enfermedades crónicas,
pero es necesario implementar acciones que mejoren el seguimiento, el control y la calidad
percibida de la atención, lo que contribuirá a obtener resultados de salud más positivos y a ofrecer
una experiencia más satisfactoria para los pacientes.
Recomendaciones
Para las autoridades de la Unidad de Salud de la Familia Puerto Nuevo:
1. Reforzar el seguimiento y control de pacientes con enfermedades crónicas.
2. Facilitar el acceso a los servicios de Atención Primaria.
Vol. 13/ Núm. 1 2026 pág. 1104
Para los profesionales de salud de la USF:
1. Potenciar la educación y el empoderamiento de los pacientes.
2. Ofrecer capacitación continua al personal de salud.
3. Realizar un monitoreo de la calidad de la atención.
Para los profesionales de salud de la USF:
1. Potenciar la educación y el empoderamiento de los pacientes.
2. Ofrecer capacitación continua al personal de salud.
3. Realizar un monitoreo de la calidad de la atención.
Vol. 13/ Núm. 1 2026 pág. 1105
REFERENCIAS
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tratamiento y control. Washington, DC: OPS; 2021.
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3. Macinko J, Harris MJ. Quality of primary care and chronic disease management in Latin
America. Health Policy Plan. 2018;33(1):e1–e9.
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Enfermedades Crónicas No Transmisibles. Asunción: MSPBS; 2022.
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el manejo de enfermedades crónicas en Paraguay. Asunción: OPS; 2020.
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health and primary care. Geneva: WHO; 2018.
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chronic illness. JAMA. 2002;288(14):1775–9.
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control. Circulation. 2016;134(6):441–50.
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Enfermedades Crónicas No Transmisibles. Asunción: MSPBS; 2022.
5. Organización Panamericana de la Salud. Fortalecimiento del primer nivel de atención para
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