Vol. 12/ Núm. 4 2025 pág. 2305
https://doi.org/
10.69639/arandu.v12i4.1818
Teleenfermería y su impacto en la adherencia terapéutica en
pacientes con diabetes mellitus tipo II

Telenursing and its impact on therapeutic adherence in patients with type 2 diabetes

mellitus

Melany Julieth Aseicha Diaz

https://orcid.org/0009
-0000-3272-1126
juliethaseicha@gmail.com

Universidad Tecnológica Indoamérica

Quito Ecuador

Paulo César Balseca Cobos

https://orcid.org/0009-0006-9082-7053

cesarbalseca@uti.edu.ec

Universidad Tecnológica Indoamérica

Quito Ecuador

Artículo recibido: 18 noviembre 2025 -Aceptado para publicación: 28 diciembre 2025

Conflictos de intereses: Ninguno que declarar.

RESUMEN

Introducción: La Diabetes Mellitus tipo II (DM2) es una enfermedad crónica de alta prevalencia
y una de las principales causas de morbimortalidad en el mundo y en Ecuador. Su control depende
en gran medida de una adecuada adherencia terapéutica frente a este escenario, la teleenfermería
surge como una estrategia prometedora para fortalecer el seguimiento, la educación y el
autocuidado. Objetivo: Analizar, mediante revisión bibliográfica, el impacto de las intervenciones
de teleenfermería en la adherencia terapéutica de pacientes con DM2. Materiales y métodos:
Revisión bibliográfica de enfoque cualitativo, tipo documental y diseño descriptivo. Se buscaron
artículos publicados entre 2021 y 2025 en Google Académico, PubMed, Dialnet, SciELO,
ScienceDirect y MEDLINE. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión predefinidos y se
utilizó la guía PRISMA para el proceso de selección, obteniéndose 20 estudios para el análisis
final. Resultados: La mayoría de las investigaciones evidenció que la teleenfermería a través
de llamadas telefónicas, telemonitoreo, aplicaciones móviles, mensajería y telecoaching mejora
la adherencia terapéutica, el autocuidado y el control glucémico (HbA1c), además de disminuir
hospitalizaciones y costos de atención. No obstante, se identificaron barreras como brecha digital,
resistencia al cambio, limitaciones en infraestructura y necesidad de capacitación del personal de
salud. Conclusiones: La teleenfermería es una intervención eficaz para fortalecer la adherencia
terapéutica en pacientes con DM2, sobre todo en contextos rurales o de difícil acceso. Su
implementación requiere políticas de salud que reduzcan desigualdades tecnológicas y consoliden
la formación en competencias digitales del personal de enfermería.

Palabras clave: teleenfermería, telesalud, adherencia terapéutica, diabetes
Vol. 12/ Núm. 4 2025 pág. 2306
ABSTRACT

Introduction: Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) is a chronic disease with high prevalence and

one of the leading causes of morbidity and mortality worldwide and in Ecuador. Its control

depends largely on adequate therapeutic adherence. In this scenario, tele
nursing emerges as a
promising strategy to strengthen follow
-up, education, and self-care. Objective: To analyze,
through a literature review, the impact of telenursing interventions on the therapeutic adherence

of patients with T2DM. Materials and Methods
: A qualitative, documentary, descriptive literature
review was conducted. Articles published between 2021 and 2025 were searched in Google

Scholar, PubMed, Dialnet, SciELO, ScienceDirect, and MEDLINE. Inclusion and exclusion

criteria were applied, and the
PRISMA guideline was used for the selection process, resulting in
2
0 studies included in the final analysis. Results: Most investigations showed that telenursing
through telephone calls, telemonitoring, mobile applications, messaging, and telecoaching

imp
roves therapeutic adherence, self-care, and glycemic control (HbA1c), while reducing
hospitalizations and healthcare costs. However, barriers such as the digital divide, resistance to

change, infrastructure limitations, and the need for training of health
personnel were identified.
Conclusions: Telenursing is an effective intervention to strengthen therapeutic adherence in

patients with T2DM, especially in rural or hard
-to-reach areas. Its implementation requires health
policies that reduce technological in
equalities and promote the development of digital
competencies among nursing professionals.

Keywords:
telenursing, telehealth, therapeutic adherence, diabetes
Todo el contenido de la Revista Científica Internacional Arandu UTIC publicado en este sitio está disponible bajo
licencia Creative Commons Atribution 4.0 International.
Vol. 12/ Núm. 4 2025 pág. 2307
INTRODUCCIÓN

La Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) es una de las principales causas de morbilidad y
mortalidad a nivel mundial. El más reciente Atlas de la Diabetes de la Federación Internacional
de Diabetes (FID) estima que, para 2024, el 11,1 % de la población adulta, equivalente a 588,7
millones de personas, vive con diabetes; más de 4 de cada 10 desconocen su diagnóstico. En
América Central y del Sur, la prevalencia se sitúa alrededor del 10 %.

En Ecuador, la diabetes se ubica entre las diez primeras causas de muerte y ocupa el
cuarto lugar según el Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC, 2023). La Encuesta
Nacional de Prevalencia de Diabetes y Factores Asociados realizada en 2024 reporta una
prevalencia del 5,53 %, lo que implica que 1 de cada 18 habitantes padece la enfermedad, con
mayor tasa en mujeres y una alta concentración de casos en la ciudad de Quito.

El control adecuado de la DM2 exige una adherencia rigurosa al tratamiento
farmacológico y no farmacológico, que incluye cambios sostenidos en la alimentación, práctica
regular de actividad física, automonitoreo de glucosa y asistencia periódica a controles médicos.
La falta de adherencia terapéutica se relaciona con mal control glucémico, incremento de
complicaciones micro y macrovasculares, hospitalizaciones recurrentes y aumento de los costos
sanitarios.

En este escenario, las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) han
adquirido protagonismo en la organización de los servicios de salud. La telemedicina permite
brindar atención a distancia mediante herramientas como videollamadas, aplicaciones móviles y
plataformas web, abarcando diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y promoción de la salud. La
teleenfermería se ubica dentro de este marco, enfocándose en el uso de tecnologías digitales por
parte del personal de enfermería para proveer cuidados integrales, educación, monitorización y
acompañamiento remoto, con especial énfasis en el manejo de enfermedades crónicas.

Diversas revisiones y estudios experimentales han mostrado que las intervenciones de
teleenfermería contribuyen a mejorar el autocuidado, optimizar el control de la glucosa en sangre
y reducir complicaciones asociadas a la DM2, mediante acciones como llamadas telefónicas
estructuradas, telemonitoreo de parámetros biomédicos, envío de recordatorios, educación digital
y coaching de salud.

Sin embargo, la incorporación de estas modalidades no está exenta de desafíos: brecha
digital, resistencia al cambio, falta de formación en herramientas tecnológicas, escasa
estandarización de protocolos y desigualdades entre zonas rurales y urbanas siguen limitando la
implementación equitativa de la teleenfermería.

Frente a este contexto, resulta pertinente sintetizar la evidencia reciente sobre el impacto
de la teleenfermería en la adherencia terapéutica de las personas con DM2, con el fin de
fundamentar decisiones clínicas, de gestión y de política sanitaria.
Vol. 12/ Núm. 4 2025 pág. 2308
MATERIALES Y MÉTODOS

Se realizó una revisión bibliográfica de enfoque cualitativo, tipo documental y diseño
descriptivo. No se manipuló ninguna variable, sino que se recopiló, organizó y analizó
críticamente la literatura científica disponible sobre teleenfermería y adherencia terapéutica en
pacientes con DM2. La búsqueda se llevó a cabo en las bases de datos Google Académico,
PubMed, Dialnet, SciELO, ScienceDirect y MEDLINE. Se utilizaron palabras clave en español,
inglés y portugués, combinadas con operadores booleanos AND y OR, entre ellas: teleenfermería,
telenursing, telehealth, telemedicina, adherencia terapéutica, treatment adherence, diabetes
mellitus tipo 2, type 2 diabetes.

Criterios de inclusión y exclusión

Inclusión

Artículos científicos originales que aborden intervenciones de teleenfermería orientadas
a mejorar la adherencia terapéutica en pacientes con Diabetes Mellitus tipo II.

Estudios que evalúen la efectividad de tecnologías de salud digital aplicadas al
seguimiento de pacientes diabéticos, dentro del contexto del cuidado enfermero.

Investigaciones con diseño analítico, observacional o transversal.
Publicaciones de acceso gratuito con texto completo disponible.
Documentos publicados a partir del año 2021 en adelante.
Artículos redactados en idioma español, inglés o portugués.
Tesis de posgrado o doctorado vinculadas a temáticas de enfermería, diabetes y/o
telesalud, que cumplan con los criterios de rigurosidad académica.

Exclusión

Artículos publicados antes del año 2021, por no ajustarse al criterio de actualidad
requerido.

Publicaciones que presenten restricciones económicas para su acceso, es decir, que no
estén disponibles en formato gratuito.

Trabajos de titulación correspondientes a niveles de formación de pregrado (tercer nivel).
Documentos que carezcan de declaración ética o información sobre conflictos de interés.
Investigaciones duplicadas o publicadas en más de una fuente sin aportes adicionales
significativos.

Cartas al editor, ensayos clínicos individuales sin contexto ampliado, y metaanálisis que
no estén directamente relacionados con los objetivos de esta investigación.

El proceso de selección siguió las recomendaciones PRISMA. En una primera fase se
identificaron 157 registros en las bases de datos seleccionadas (PubMed: 37; Google Académico:
44; SciELO: 17; Dialnet: 15; ScienceDirect: 23; MEDLINE: 21). Tras eliminar duplicados,
permanecieron 11 referencias para la fase de cribado por título y resumen, excluyéndose 14 por
Vol. 12/ Núm. 4 2025 pág. 2309
resúmenes incompletos. Se revisaron 98 textos completos, de los cuales 35 fueron descartados
por falta de coherencia con los descriptores o por no cumplir los criterios de calidad. Finalmente,
se evaluaron 63 artículos en etapa de elegibilidad y se incluyeron 20 estudios en el análisis
cualitativo final.
Finalmente, se construyó una matriz de análisis en la que se registraron: autores,
año, país, tipo de estudio, características de la muestra, descripción de la intervención de
teleenfermería, variables de resultado (adherencia, HbA1c, autocuidado, calidad de vida,
reingresos, etc.) y principales hallazgos.

Tabla 1

Referencias y aportes

Autor(es)
y Año

Título
Objetivo Metodología Resultados Conclusiones
1. Ortiz
Vásque
z, G.
E., et
al.
(2023)

El papel de
la
Enfermería
en el
Cuidado de
Pacientes
con
Enfermedad
es Crónicas:
Retos,
Estrategias
de Manejo
y
Resultados
de Salud.

Analizar el rol de
la enfermería en
el manejo de
pacientes con
enfermedades
crónicas,
identificando
estrategias y
resultados
asociados.

Revisión
sistemática de
13 estudios,
con búsqueda
exhaustiva en
bases
académicas
siguiendo
protocolo
PRISMA.

Los estudios
destacan el
papel
fundamental
del personal
de enfermería
en la mejora
de la calidad
de vida y en la
reducción de
hospitalizacio
nes en
pacientes con
enfermedades
crónicas.

La evidencia
confirma que la
enfermería
desempeña un
papel esencial
en el manejo de
enfermedades
crónicas,
mejorando
calidad de vida
y
disminuyendo
hospitalizacion
es.

2.
Park &
Lee
(2023)

Comparing

the effects

of home

visits and

telenursing

on blood

glucose

control: A

systematic

review of

randomized

controlled

trials.

Comparar cuál
intervención
mejora más la
glucosa en
diabéticos.

Revisión
sistemática y
metaanálisis
de 24
estudios
(2801
pacientes).

Ambas reducen
HbA1c; visitas
domiciliarias
ligeramente
mejores, pero
teleenfermería

mejora
ayunas y
posprandial y
ofrece
seguimiento
más
frecuente.

Teleenfermería
es eficaz:
mejora
adherencia,
detecta
descompensaci
ones temprano
y fortalece el
autocuidado,
siendo una
alternativa
viable y
efectiva para
manejar la
DM2.

3.
AkbariRa
d, M.,

et al.

(2023)

The Effect

of

Telenursing

on Disease

Outcomes

in People

with Type 2

Evaluar cómo la
teleenfermería
influye en los
resultados de
salud de
pacientes con
DM2.

Revisión
narrativa de
estudios en
PubMed,
Scopus,
Cochrane y
Google

La
teleenfermería
mejoró el
autocuidado,
la adherencia
al tratamiento
y el control

La
teleenfermería
es efectiva para
mejorar el
autocuidado, el
control de la
diabetes y la
Vol. 12/ Núm. 4 2025 pág. 2310
Diabetes

Mellitus: A

Narrative

Review
.
Scholar; se
analizaron 18
estudios con
intervenciones
de
teleenfermería
.

glucémico
(HbA1c y
glucosa).
También
mejoró la
calidad de
vida.

calidad de vida,
complementan
do la atención
tradicional.

4. Lo
Mónaco,
M., et al.
(2025)

Telenursing

as an

Effective

Ally for

Improving

Patient

Outcomes

in

Diabetes?

An
Umbrella
Review.

Evaluar si la
teleenfermería
mejora los
resultados
clínicos y
conductuales de
las personas con
diabetes.

Revisión
Umbrella de
revisiones
sistemáticas
(julio 2023
mayo 2024)
basada en
Cochrane,
PubMed,
SCOPUS y
PROSPERO.
Incluyó 23
revisiones.

De las 31
revisiones, 23
reportaron
efectos
positivos,
destacando
que la
teleenfermería
reduce
significativam
ente la
HbA1c. Se
observaron
mejoras en
conductas de
autocuidado,
como
adherencia a la
medicación y
hábitos
dietéticos.

La
teleenfermería
es una
estrategia
prometedora
para mejorar el
manejo de la
diabetes,
especialmente
en el
autocuidado y
el control de la
HbA1c.

5.

Esmaeilpo

ur
-
BandBoni

, M., et al.

(2021)

The Effects

of

Telephone
-
Based

Telenursing

on Glycated

Hemoglobi

n Among

Older

Adults With

Type 2

Diabetes

Mellitus: A

Randomize

d

Controlled

Trial

Evaluar el efecto
de la
teleenfermería
telefónica en la
reducción de la
HbA1c en
adultos mayores
con diabetes tipo
2.

Ensayo
clínico
aleatorizado
con dos
grupos en un
hospital
universitario
de Irán.

El grupo de
intervención
mostró una
reducción
significativa
de HbA1c (p <
0.001) en
comparación
con el grupo
control.
Ambos grupos
tuvieron
disminuciones
generales,
pero la
reducción fue
significativam
ente mayor en
el grupo con
teleenfermería
.

La
teleenfermería
telefónica es
eficaz para
reducir la
HbA1c en
adultos
mayores con
DM2. El
seguimiento
telefónico de
enfermería
demuestra ser
una
intervención
efectiva para
mejorar el
control
glucémico.
Vol. 12/ Núm. 4 2025 pág. 2311
6.
Bassel,
L., et al.

(2025)

Digital

Diabetes

Managemen

t

Technologi

es for Type

2 Diabetes:

A

Systematic

Review of

Home
-
Based Care

Intervention

s
.
Evaluar la
efectividad de las
tecnologías
digitales
aplicadas al
control de la
diabetes tipo 2 en
el ámbito
domiciliario.

Revisión
sistemática
exhaustiva de
PubMed,
Embase,
Scopus, Web
of Science y
Cochrane
Library
(20202024).

Las
tecnologías
digitales
(aplicaciones
móviles,
sistemas CGM
y
telemedicina)
redujeron
significativam
ente HbA1c,
glucosa en
ayunas y
posprandial.

Las tecnologías
digitales son
una alternativa
eficaz para el
manejo
domiciliario de
la DM2.
Promueven
mejor control
glucémico y
autocuidado.

7. Rubio-
Reyes, C.,
et al.
(2023)

Adherencia
al
automonitor
eo en
diabetes
tipo 2:
plataforma
“ClouDi”
vs.
seguimiento
presencial.

Comparar la
adherencia al
automonitoreo
glucémico entre
pacientes con
DM2 que utilizan
la plataforma
digital ClouDi®
y aquellos con
seguimiento
presencial
convencional.

Estudio
prospectivo y
longitudinal
con 86
pacientes con
DM2. Se
formaron dos
grupos: uno
con
seguimiento
presencial y
otro con
programa
educativo más
uso de la
plataforma
digital
ClouDi®.

Los usuarios
de ClouDi®
mostraron
mayor
adherencia al
automonitoreo
(64.4% vs.
28.2%; p <
0.05) y
realizaron más
controles
diarios.

ClouDi® es
una
herramienta
eficaz para
mejorar la
adherencia al
automonitoreo
y la
participación
del paciente. La
teleenfermería
mediante
aplicaciones
móviles
fortalece el
autocuidado y
facilita el
seguimiento
terapéutico.

8. Alsahli,
M., et al.
(2024)

Effectivene

ss of

Patients’

Education

and

Telenursing

Follow
-Ups
on Self
-
Care

Practices of

Patients

With

Diabetes

Mellitus:

Cross
-
Sectional

and Quasi
-
Experiment

al Study
.
Evaluar el efecto
de la educación
al paciente y el
seguimiento por
teleenfermería en
el conocimiento
y las prácticas de
autocuidado en
personas con
DM.

Estudio
transversal y
cuasiexperime
ntal con 100
pacientes con
DM en
Egipto. Se
realizó un
pretest
posttest tras
una
intervención
educativa de 4
semanas
brindada por
teleenfermería
.

Los pacientes
mostraron
mejoras en
control de
azúcar,
adherencia a
recomendacio
nes y
reducción de
visitas
clínicas. Los
hombres
obtuvieron
puntajes más
altos que las
mujeres en
conocimiento
y autocuidado
(p<0.001).

La
teleenfermería
fortalece la
autogestión de
la DM, mejora
el
conocimiento y
las prácticas de
autocuidado, y
reduce costos y
visitas clínicas.
Vol. 12/ Núm. 4 2025 pág. 2312
9.
Shahabi,
N., et al.
(2022)

The effect

of

telenursing

training

based on

family
-
centered

empowerme

nt pattern

on

compliance

with diet

regimen in

patients

with

diabetes

mellitus

type 2: a

randomized

clinical

trial
.
Evaluar el efecto
de un modelo de
empoderamiento
familiar mediante
teleenfermería en
el cumplimiento
dietético de
pacientes con
diabetes tipo 2.

Ensayo
clínico
aleatorizado
con 60
pacientes con
DM2. El
grupo
intervención
recibió ocho
sesiones de
capacitación
familiar vía
teleenfermería
(30 min cada
una). Se
aplicaron
cuestionarios
antes y
después de la
intervención.

Tras la
intervención,
el grupo
intervención
mostró
mejoras
significativas
en: esfuerzo
terapéutico,
intención de
adherencia,
adaptabilidad,
integración de
la enfermedad
en la vida
diaria, apego
al tratamiento.

La
teleenfermería
basada en
empoderamient
o familiar
mejora
significativame
nte la
adherencia
dietética y el
cumplimiento
terapéutico en
DM2.

10. Dua,
A., et al.
(2025)

Efectividad
de la
teleenferme
ría en el
manejo de
la diabetes
mellitus
tipo 2 en
ancianos:
una revisión
exploratoria
.

Evaluar la
efectividad de la
teleenfermería en
adultos mayores
con diabetes tipo
2, especialmente
en adherencia,
autocuidado y
control
glucémico.

Revisión
exploratoria
siguiendo
PRISMA-
S&R. Se
analizaron
estudios de
ProQuest,
PubMed y
Scopus. De
716 artículos,
7 cumplieron
criterios de
inclusión.

La
teleenfermería
mejoró
significativam
ente la
adherencia a la
medicación, el
control de la
glucemia y la
autogestión.
Redujo la
necesidad de
visitas
presenciales y
fortaleció la
educación del
paciente.

La
teleenfermería
es eficaz para
el manejo de
DM2 en
adultos
mayores,
mejorando
adherencia,
autocuidado y
control
glucémico.

11.
Chiaranai,
C., et al.
(2024)

Effectiven

ess of

telehealth

on the

glycemic

control of

patients

with type 2

diabetes

mellitus

during the

COVID
-19
pandemic:

Evaluar la
efectividad de las
intervenciones de
telesalud/telemed
icina en el
control
glucémico de
pacientes con
DM2 durante la
pandemia de
COVID-19.

Revisión
sistemática y
metaanálisis.
Se buscaron
estudios en
varias bases
de datos. Se
incluyeron
ensayos
controlados
aleatorizados.

El
metaanálisis
mostró que la
telesalud
redujo
significativam
ente la HbA1c
frente a la
atención
habitual.
También
mejoró
resultados
secundarios:

La telesalud es
efectiva para
mejorar el
control
glucémico y
parámetros
metabólicos en
DM2. Puede
utilizarse como
estrategia de
apoyo en el
cuidado de la
diabetes.
Vol. 12/ Núm. 4 2025 pág. 2313
A

systematic

review and

meta
-
analysis of

randomise

d

controlled

trials
.
reducción de
glucosa en
ayunas,
disminución
del índice de
masa corporal
y disminución
del colesterol
LDL.

12.
Gerber,
B., et al.
(2023)

Mobile

Health

Intervention

in Patients

With Type

2

DiabetesA

Randomize

d Clinical

Trial
.
Evaluar la
efectividad de
una intervención
de salud móvil
(mHealth)
combinada con
apoyo clínico
para mejorar el
control
glucémico en
adultos con
DM2.

Ensayo
clínico
aleatorizado
con 221
adultos
afroamericano
s y latinos con
DM2 y
HbA1c ≥ 8%.

Durante el
primer año, el
grupo
intervención
redujo
significativam
ente HbA1c.
El segundo
año, el grupo
que recibió
mHealth
posteriormente
también
mejoró. La
intervención
mantuvo
beneficios
sostenidos en
el tiempo.

La intervención
mHealth
mejoró
eficazmente el
control
glucémico en
adultos
afroamericanos
y latinos,
sugiriendo
utilidad para
reducir
inequidades
raciales y
étnicas en el
manejo de la
diabetes.

13.
Pucuhuayl
a Mamani
(2024)

Beneficios
de la
teleenferme
ría en la
continuidad
del cuidado
de pacientes
con
enfermedad
es no
transmisible
s.

Identificar
beneficios de la
teleenfermería en
crónicos.

Revisión
integradora
(27 estudios,
20182023).

Mejora
comunicación,
autocuidado y
detección
precoz;
metaanálisis
previos
muestran
reducción de
HbA1c, PA,
LDL y peso.

Teleenfermería
es efectiva y
refuerza el rol
enfermero en
cuidado
continuo.

14.
Zhou,
J., et al.
(2023)

Necesidade
s de
teleenferme
ría y
factores
influyentes
en pacientes
con
diabetes
mellitus
tipo 2: un

Identificar
necesidades y
factores
asociados a la
demanda de
teleenfermería.

Estudio
transversal
con 586
pacientes;
cuestionarios
y análisis
ANOVA +
regresión
múltiple.

Necesidades
principales:
educación,
apoyo
psicológico,
autocuidado y
gestión
sanitaria.
Recursos
comunitarios
explican

Las
necesidades de
teleenfermería
son
significativas y
dependen de
recursos
comunitarios y
características
clínicas del
paciente.
Vol. 12/ Núm. 4 2025 pág. 2314
estudio
transversal.

79.6% de la
variabilidad.

15.
Caza-
Ganan &
Martínez-
García
(2023)

Teleenferm
ería un
nuevo
avance para
el cuidado
del
paciente.

Identificar el uso
y beneficios de
herramientas
tecnológicas en
enfermería.

Estudio
descriptivo
cuantitativo
con 25
enfermeros
del Hospital
Ambato IESS.

La
teleenfermería
mejoró la
continuidad
del cuidado y
permitió un
acceso más
ágil a la
información
clínica,
especialmente
para pacientes
con
dificultades
para acudir
presencialmen
te.

La
teleenfermería
optimiza
recursos,
mejora la
atención y
requiere mayor
capacitación
para elevar la
calidad del
servicio.

16.

Marlina,

T., et al.

(2023)

La
efectividad
de la
teleenferme
ría para la
educación
para el
autocontrol
de la
diabetes:
una revisión
exploratoria
.

Evaluar el
impacto de la
teleenfermería en
el autocontrol en
DM2.

Revisión
exploratoria
(PRISMA-
ScR);
búsqueda en
Cochrane,
ScienceDirect,
PubMed,
EBSCO;
análisis de
ECA 2013
2023.

La
teleenfermería
(llamadas +
recursos
tecnológicos)
mejora el
autocuidado y
el control
glucémico.

Las llamadas
telefónicas son
un método
eficaz de
educación; la
teleenfermería
mejora el
autocontrol en
DM2.

17.
Seng,
J., et al.

(2025)

El coaching
de salud y
su impacto
en el
manejo
remoto de
pacientes
con
diabetes
mellitus
tipo 2:
revisión
exploratoria
de la
literatura.

Evaluar la
efectividad del
coaching remoto
en DM2.

Revisión
exploratoria
en
MEDLINE,
CINAHL,
Scopus;
análisis de
estudios
clínicos,
humanísticos
y económicos.

Mejoras en
presión
arterial,
glucemia,
satisfacción y
síntomas
psicológicos;
mayor control
en parámetros
asociados a
DM2.

El coaching
digital es útil
para el manejo
remoto;
requiere definir
modalidades,
duración y
seguimiento.

18.

Alfarwan,
N., et al.
(2024)

Clínica y
coste-
efectividad
de la

Evaluar la
eficacia clínica y
la rentabilidad de
la telemedicina

Revisión
sistemática y
metaanálisis;
búsqueda en

La
telemedicina
fue igual de
efectiva que la

La
telemedicina es
eficaz y viable
para mejorar el
Vol. 12/ Núm. 4 2025 pág. 2315
telemedicin
a en
pacientes
con
diabetes
tipo 2 en
atención
primaria:
una revisión
sistemática
y
metanálisis.

en adultos con
DM2.

MEDLINE,
Embase,
Cochrane,
CINAHL,
ProQuest;
análisis de
ECA
publicados
hasta 2022;
modelos de
efectos
aleatorios.

atención
convencional
para HbA1c,
presión
arterial, perfil
lipídico y
peso. No se
hallaron
diferencias
significativas
entre
modalidades.

control en
DM2. Es una
alternativa
segura en
contextos de
alta demanda.
Se requieren
estudios de
coste-
efectividad y
evaluaciones
económicas
más detalladas.

19.

Alhaiti, A.
(2025)

Tecnologías
integradoras
en
intervencio
nes de
enfermería
para el
manejo de
la diabetes:
una revisión
sistemática
de eficacia
y
resultados.

Evaluar la
efectividad de
tecnologías
digitales.

Revisión
sistemática en
bases de
datos.

El uso de
tecnologías
digitales
mejora los
resultados
del
tratamiento y
controla los
riesgos,
mostrando
buenos
resultados en
la adherencia
al
tratamiento y
seguimiento.

Las
intervenciones
digitales deben
ser
personalizadas
y ajustadas a
las necesidades
del paciente
para ser
efectivas,
destacando la
importancia de
la integración
digital.

20.

Hormigo
Pozo, A.,
et al.
(2021)

La diabetes
mellitus
tipo 2 en
tiempos del
COVID.
Reflexiones
sobre la
telemedicin
a y la
capacitació
n de los
pacientes.

Reflexionar
sobre la
telemedicina y
cómo impacta la
gestión de la
diabetes tipo 2
durante la
pandemia de
COVID.

Revisión de
artículos de
bases como
PubMed y
Google
académico.

La
telemedicina
ha sido
efectiva,
mejorando la
adherencia al
tratamiento y
reduciendo
riesgos de
complicacion
es.

La educación
continua y
personalizada
son claves
para la
prevención de
complicacione
s y la mejora
de la calidad
de vida. La
intervención
temprana es
fundamental.

Fuente: Elaboración propia.

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

Los 20 estudios analizados abarcaron diferentes contextos geográficos: América Latina
(Ecuador, Perú, México, Cuba), Europa (España, Irlanda, Turquía), Asia (China, Irán,
Bangladesh), así como Norteamérica y Oceanía. Se identificaron ensayos clínicos aleatorizados,
Vol. 12/ Núm. 4 2025 pág. 2316
estudios cuasi experimentales, investigaciones observacionales, revisiones sistemáticas,
metaanálisis y revisiones exploratorias.

El presente análisis demuestra que la teleenfermería es una intervención efectiva para el
manejo integral de la diabetes mellitus tipo 2, especialmente en escenarios donde el acceso
presencial resulta limitado. Por ejemplo, Ortiz Vásquez et al. (2023) señalan que la integración
de tecnologías de información en el cuidado enfermero facilita un seguimiento más continuo, lo
que refuerza la adherencia terapéutica y contribuye a una atención más oportuna. Asimismo,
Park
Seong-Hi
& Heashoon Lee (2023) señalan que la supervisión remota permite un seguimiento más
frecuente y estructurado, lo que favorece la adherencia terapéutica, la detección temprana de
descompensaciones y un autocuidado más consistente, consolidando el valor de la teleenfermería
como una alternativa viable y efectiva en el manejo de la DM2
.
Varios estudios (AkbariRad et al., 2023; Lo Mónaco et al., 2025; Esmaeilpour-Bandboni
et al., 2021) respaldan el impacto positivo de las intervenciones digitales de Enfermería sobre
indicadores clínicos como la HbA1c, la glucosa plasmática y la presión arterial, especialmente
cuando se integran estrategias de telecoaching, llamadas telefónicas y retroalimentación continua.
Asimismo, Bassel et al. (2025) enfatizan el papel de las tecnologías móviles (DDMTs) en la
mejora del autocuidado, lo cual coincide con los hallazgos de Rubio-Reyes et al. (2023), quienes
reportan una mayor adherencia al automonitoreo mediante la aplicación ClouDi.

La mejora del autocuidado es una constante en la literatura revisada. Alsahli et al. (2024)
y Shahabi et al. (2022) demuestran que las intervenciones educativas vía teleenfermería
incrementan el conocimiento, las prácticas de autocuidado y el compromiso del paciente,
especialmente cuando se incorpora a la familia como soporte terapéutico. Por su parte, Dua et al.
(2025) destacan que en adultos mayores la teleenfermería permite mantener un control glucémico
adecuado, reduciendo la necesidad de visitas presenciales y promoviendo la autogestión de
manera sostenida. Esta tendencia también es señalada por Moreira et al. (2025), quienes
encontraron que la telemedicina mantiene niveles de HbA1c estables en pacientes con buen
control inicial.

En términos de resultados clínicos, los metaanálisis de Chiaranai et al. (2024) evidencian
una reducción significativa de la HbA1c, así como mejoras en presión arterial, colesterol LDL y
masa corporal. No obstante, estos beneficios dependen en gran medida de la personalización del
acompañamiento y la frecuencia de interacción con el personal de enfermería, un aspecto que
también subraya Gerber et al. (2023). Desde la perspectiva del profesional de enfermería,
Pucuhuayla Mamani (2024) destaca que la teleenfermería fortalece la comunicación clínica,
fomenta estilos de vida saludables y permite una detección precoz de complicaciones,
consolidando así su rol estratégico en la atención remota de la cronicidad.

A pesar de estos beneficios, se identifican desafíos importantes: dificultades de
conectividad, barreras culturales, escasa alfabetización digital y sobrecarga laboral del personal
Vol. 12/ Núm. 4 2025 pág. 2317
sanitario (Zhou et al., 2023). Estas limitaciones coinciden con lo reportado por Caza Ganan &
Martínez García (2023) enfatizan que la brecha digital y la resistencia al uso de tecnologías
pueden limitar el impacto esperado de estas intervenciones en poblaciones vulnerables.

Adicionalmente, estudios como los de Marlina et al. (2023) y Seng et al. (2025) refuerzan
que la educación continua mediante teleenfermería, a través de llamadas, videoconferencias o
programas automatizados, mejora el autocontrol de la diabetes y las habilidades de gestión de la
enfermedad. Estos autores resaltan que la frecuencia de las interacciones y el acompañamiento
progresivo son determinantes para sostener la adherencia terapéutica.

Finalmente, el análisis de estudios como el de Alfarwan et al. (2024) revela que la
teleenfermería es tan efectiva como la atención convencional en múltiples parámetros clínicos
cuando se aplican en diversos contextos. Sin embargo, se enfatiza la necesidad de incluir análisis
de costos, evaluar la sostenibilidad a largo plazo y estandarizar los protocolos de intervención. En
esta línea, las revisiones de Alhaiti et al. (2025) y Hormigo Pozo et al. (2021) indica que el éxito
de la teleenfermería depende de la integración de herramientas digitales con modelos de cuidado
personalizados, culturalmente apropiados y apoyados por políticas institucionales orientadas a la
innovación tecnológica en salud.

CONCLUSIONES

En
En un mundo donde las enfermedades crónicas se multiplican y los sistemas sanitarios
buscan alternativas más cercanas y humanas, esta revisión bibliográfica confirma que las
intervenciones de teleenfermería representan un puente sólido entre el profesional de salud y las
personas con Diabetes Mellitus tipo II. El análisis de diversos estudios publicados entre 2021 y
2025 demuestra que la teleenfermería representa una herramienta efectiva y adaptable para
mejorar la adherencia terapéutica en pacientes con Diabetes Mellitus tipo II, especialmente en
entornos marcados por la cronicidad, la vulnerabilidad social o el acceso limitado a servicios de
salud tradicionales. Los estudios revisados abarcaron contextos geográficos diversos como
América Latina, Europa, Asia, Norteamérica y Oceanía, lo que subraya la universalidad de las
intervenciones de teleenfermería en la gestión de la diabetes.

La evidencia recopilada respalda que las intervenciones digitales implementadas
mediante plataformas móviles, llamadas telefónicas, videoconferencias o aplicaciones móviles
logran fortalecer el compromiso del paciente con su tratamiento, mejorar el monitoreo clínico y
reducir los riesgos asociados al incumplimiento terapéutico. De manera consistente, los estudios
revisados señalan una mejora significativa en indicadores clínicos como la hemoglobina
glicosilada (HbA1c), la glucosa plasmática y la tensión arterial, lo cual se asocia directamente
con el acompañamiento educativo, la retroalimentación continua y el refuerzo del autocuidado.
Asimismo, la integración de la familia en el proceso, el empoderamiento del paciente y la
promoción de estilos de vida saludables emergen como componentes clave de este enfoque.
Vol. 12/ Núm. 4 2025 pág. 2318
Además de los beneficios clínicos demostrados, la implementación de teleenfermería
abre un abanico de oportunidades para personalizar el tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo II,
adaptándose a las necesidades específicas de cada paciente, incluyendo factores culturales y
sociales. La telemedicina, especialmente cuando se integra con herramientas digitales como
aplicaciones móviles y plataformas de monitoreo remoto, no solo facilita el seguimiento continuo,
sino que también promueve la autogestión de la enfermedad. Sin embargo, su efectividad está
fuertemente vinculada a la capacidad del sistema sanitario para superar las barreras tecnológicas,
como la brecha digital y las dificultades de conectividad, que podrían limitar su alcance,
especialmente en regiones o poblaciones más vulnerables. Para maximizar los beneficios de estas
intervenciones, es crucial implementar estrategias que incluyan capacitación digital tanto para los
pacientes como para el personal de salud, asegurando que las plataformas utilizadas sean
accesibles y fáciles de usar. Las limitaciones estructurales, como la baja alfabetización digital y
la escasa conectividad, siguen siendo obstáculos importantes para la implementación exitosa de
estas intervenciones.

Por otro lado, la sostenibilidad a largo plazo de la teleenfermería dependerá de la
capacidad de los sistemas de salud para adaptarse a un modelo híbrido que combine la atención
remota con visitas presenciales periódicas. Esto garantizaría una atención integral y centrada en
el paciente, permitiendo una mejor gestión de la cronicidad y una mayor adherencia terapéutica.
La teleenfermería no debe verse como un reemplazo de la atención presencial, sino como una
herramienta complementaria que puede hacer más eficiente el proceso de cuidado y seguimiento.
Es fundamental que los servicios de teleenfermería sean parte de un enfoque estructural y no
aislado dentro del sistema de salud. Para ello, se requiere la implementación de políticas
institucionales que apoyen la innovación tecnológica en salud, así como la integración de estas
herramientas dentro de los protocolos clínicos existentes. Solo con un compromiso institucional
firme, tanto en términos de inversión en infraestructura como de capacitación continua, se logrará
consolidar la teleenfermería como una solución viable, eficaz y accesible en el manejo de
enfermedades crónicas como la diabetes tipo II.

Finalmente, la teleenfermería no solo representa una intervención efectiva en términos
clínicos, sino que también responde a una necesidad creciente de brindar atención a una población
cada vez más envejecida y afectada por enfermedades crónicas. Su potencial para mejorar la
calidad de vida de los pacientes y disminuir la carga sobre los sistemas de salud, al mismo tiempo
que facilita el acceso a atención especializada en contextos remotos o con limitaciones
geográficas, hace que sea una herramienta clave para el futuro de la atención sanitaria. No
obstante, para que este modelo se implemente de manera efectiva y sostenible, es imperativo
abordar los desafíos asociados, como las barreras tecnológicas, la sobrecarga laboral del personal
de salud y la resistencia cultural hacia la adopción de nuevas tecnologías. En consecuencia, la
capacitación continua de los profesionales de salud, el empoderamiento del paciente y el diseño
Vol. 12/ Núm. 4 2025 pág. 2319
de políticas inclusivas que promuevan la alfabetización digital y la integración de la
teleenfermería en los servicios tradicionales de salud son esenciales para consolidar su rol en la
atención de enfermedades crónicas como la Diabetes Mellitus tipo II.
Vol. 12/ Núm. 4 2025 pág. 2320
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