Vol. 12/ Núm. 4 2025 pág. 2203
https://doi.org/
10.69639/arandu.v12i4.1811
Factores que influyen en la violencia laboral en el personal
operativo de salud del Distrito 18D02 Salud Ambato

Factors Influencing Workplace Violence Among Operational Health Personnel in

District 18D02, Ambato Health Network

Patricia Estefanía Vásconez Espín

https://orcid.org/0000-0002-1856-8142

pattyestefa@gmail.com

Universidad Técnica de Ambato

Ambato Ecuador

Marianela Mejías

https://orcid.org/0000-0001-6315-1920

m.mejias@uta.edu.ec

Universidad Técnica de Ambato

Ambato Ecuador

Artículo recibido: 18 noviembre 2025 -Aceptado para publicación: 28 diciembre 2025

Conflictos de intereses: Ninguno que declarar.

RESUMEN

Introducción: La violencia laboral es un fenómeno presente desde hace varios años en el entorno
del personal de salud, evidenciándose diferentes tipos de agresiones hacia estos profesionales
por parte de pacientes, usuarios o incluso compañeros de trabajo. Estas situaciones generan un
ambiente perjudicial para la salud mental y el desempeño de los trabajadores afectados.
Objetivo: Analizar los factores que influyen en la violencia laboral del personal operativo de
salud del Distrito 18D02 Ambato e identificar la dimensión más frecuente que produce daño en
la población de estudio. Metodología: La investigación se desarrolló mediante el uso del
instrumento Workplace Violence in the Health Sector, que permitió recopilar datos e identificar
los factores que provocan la aparición de violencia laboral. La población del estudio estuvo
conformada por el personal operativo del área de salud comunitaria, seleccionándose una
muestra por conveniencia de una unidad de salud con 52 participantes, quienes cumplieron con
los criterios de inclusión establecidos. Resultados:
La violencia psicológica es la condición más
frecuente que afecta a los participantes del estudio, específicamente, el acoso psicológico es la
situación principal que genera malestar en el entorno laboral. Conclusión: La violencia laboral
es común en el personal de salud debido a varios factores individuales y organizacionales que
exponen a los profesionales agresiones por parte de pacientes, familiares e incluso compañeros
de trabajo

Palabras clave: violencia laboral, salud laboral, condiciones de trabajo
Vol. 12/ Núm. 4 2025 pág. 2204
ABSTRACT

Introduction: Workplace violence has been a persistent phenomenon in the health sector for
several years, manifested through different types of aggression toward healthcare professionals
by patients, service users, or even coworkers. These situations create a harmful environment for
the mental health and job performance of the affected workers. Objective: To analyze the
factors influencing workplace violence among operational health personnel of District 18D02
Ambato and to identify the most frequent dimension causing harm in the study population.
Methodology: The research was conducted using the Workplace Violence in the Health Sector
instrument, which allowed data collection and identification of the factors that lead to the
occurrence of workplace violence. The study population consisted of operational personnel from
the community health area. A convenience sample was selected from one health unit, including
52 participants who met the established inclusion criteria. Results: Psychological violence was
the most frequent condition affecting the study participants. Specifically, psychological
harassment was identified as the main situation generating discomfort in the work environment.
Conclusion: Workplace violence is common among healthcare personnel due to various
individual and organizational factors that expose professionals to aggression from patients,
family members, and even coworkers.

Keywords: workplace violence, occupational health, working conditions

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licencia Creative Commons Atribution 4.0 International.
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INTRODUCCIÓN

La violencia es un fenómeno que atenta contra la salud física y mental de las personas,
se desarrolla mediante el abuso del poder y la fuerza hacia uno mismo, otras personas o una
comunidad, provocando daño físico o psicológico, incluso la muerte (Organización
Panamericana de la Salud (OPS) and Organización Mundial de la Salud (OMS) 2002). La
clasificación de la violencia según sus actores comprende: violencia autoinfligida (actos
dañinos hacia uno mismo), violencia interpersonal (agresiones desde una persona o un grupo
de personas hacia un individuo), violencia colectiva (daño hacia una comunidad o grupo
social) las razones que conllevan a que ésta se desarrolle son económicas, culturales y políticas
(Moloeznik and Portilla 2021).

El término “violencia laboral” encierra todo acto que provoque daño a una persona dentro
del entorno de trabajo. De sus principales manifestaciones se destacan la violencia física
(agresiones que causan malestar físico), violencia psicológica (causa daño emocional,
generalmente se expone con humillación, acoso, manipulación, entre otras), violencia
económica y patrimonial (daño a bienes personales, salarios injustos); violencia simbólica
(relacionada con estereotipos que causen discriminación); violencia sexual (conducta sexual no
consentida) (Friedrich-Ebert-Stiftung (FES) 2022).

En la actualidad, la violencia laboral en el mundo es una situación que aqueja a todos los
trabajadores de diversas áreas. En el año 2023, según datos de Occupational Safety and Health
Administration (citada en Yücel et al. 2024) existieron un total de 7.8 incidentes de violencia
por cada 10000 trabajadores. El mismo estudio señala que los trabajadores de salud se
encuentran expuestos de forma continua a violencia física o verbal debido a circunstancias
presentes en su entorno laboral, como la falta de insumos para la atención, los prolongados
tiempos de espera en las unidades públicas de salud, la inconformidad con el tratamiento
médico o el escaso nivel de formación de algunos pacientes. Estos datos exponen la
vulnerabilidad del trabajador de salud y el peligro al que pueden verse expuestos durante su
ejercicio profesional. El elevado índice de violencia genera miedo y como consecuencia del
mismo aparecen las afecciones en la salud mental del profesional, disminuyendo su capacidad
para brindar una atención adecuada. Esta incertidumbre generada dentro del sector salud marca
una brecha importante que trae consigo la pregunta que preocupa a la comunidad salubrista:
“¿en qué momento trabajar para la comunidad se convirtió en un peligro?”.

En el área de salud, el personal esta sometido a abusos constantes por parte de los
pacientes y familiares. La deficiente seguridad de las instituciones de salud convierte a los
trabajadores sanitarios en blancos fáciles de agresiones y se ven obligados a enfrentar
situaciones que atentan contra su integridad física y mental. Estas experiencias provocan miedo
y angustia que desemboca en dificultades para desarrollar su trabajo tranquilamente. Un estudio
Vol. 12/ Núm. 4 2025 pág. 2206
de revisión de artículos pertenecientes al periodo entre los años 2019 al 2023 se identificó la
presencia de condiciones desfavorables para el personal de salud, relacionadas con:
insatisfacción, violencia laboral y sobrecarga de trabajo que afectan directamente el desempeño
del personal de enfermería (Costa et al. 2024).

La violencia laboral tiene consecuencias significativas, según una investigación realizada
en España durante el año 2024 se evidenció que existe un alto índice de suicidios,
aproximadamente 10 muertes por día, entre las causas principales se encuentran los problemas
laborales, siendo afectados principalmente las profesiones de la salud. La violencia laboral es el
resultado de factores psicosociales que influyen de manera negativa en los trabajadores, aunque
existen actividades que ayuda a preservar la salud mental, existen limitaciones al momento de
brindar atención a las personas que son víctimas de violencia en el trabajo, no obstante, se han
observado resultados positivos en las pocas intervenciones existentes aplicadas para prevenir el
suicidio en trabajadores (Macías, García, and Gómez 2025).

En un estudio realizado en México en el año 2022 acerca de la violencia laboral, se
identificó que el personal de salud que se exponen con mayor frecuencia a violencia en el
trabajo proviene de hospitales, siendo los profesionales de enfermería el grupo más vulnerable,
debido a la frecuente interacción con los pacientes y sus familiares. Además, se encontró que el
77% de estudiantes de enfermería han sido violentados verbalmente durante sus prácticas
(Pérez, Delgado, and Bueno 2023). Profundizando el mismo tema, en otro estudio realizado en
el año 2018 en hospitales públicos de México se evidenció que las agresiones hacia el personal
de enfermería fueron provocadas por compañeros de trabajo, así como por personas externas,
identificándose a los médicos como agresores en un 44% de casos y por a los familiares de los
pacientes en un 20%, (Enríquez et al. 2021).

Una investigación desarrollada en Chihuahua México, con una población de 161
enfermeros, mediante el Barómetro Cisneros para evaluar la violencia laboral, se evidencia que
el 11.30% de los enfermeros son víctimas de violencia laboral durante pocas veces al año,
mientras que el 49.1% del personal percibe que existe una evaluación inequitativa de su
desempeño laboral, se concluye que la violencia laboral experimentada por los trabajadores de
la institución intervenida es un grupo minoritario generada por los compañeros de trabajo que
desempeñan las funciones de jefes inmediatos. El personal con mayor antigüedad expresa que
no es víctima ni ha experimentado violencia laboral, mientras que los profesionales con menos
años de trabajo exponen lo contrario (Ruiz et al. 2021).

Dentro de las formas de abuso más comunes se encuentran los malos tratos,
humillaciones en frente de los pacientes o compañeros, críticas hacia otros profesionales,
comunicación mediante intermediarios, falta de respuestas verbales y la solicitud de
actividades innecesarias, entre otras situaciones que dificultan la existencia de un ambiente
laboral óptimo. En un estudio realizado en Bogotá en el año 2024, se analizó la realidad del
Vol. 12/ Núm. 4 2025 pág. 2207
personal de enfermería en el trabajo y se encontró que el 32% había sido acosado laboralmente
en los últimos seis meses, mientras que el 63% había sido testigo de situaciones de acoso hacia
un compañero de trabajo (Fajardo 2024).

Según un estudio realizado en Quito Ecuador acerca del Mobbing, se menciona que la
violencia psicológica en el entorno laboral es uno de los factores comunes que afectan la salud
mental de los trabajadores. Existen varios tipos de Mobbing (horizontal, vertical, ascendente,
descendente), sin existir un perfil de víctima establecido ya que puede afectar a personas
indistintamente de la edad, sexo o religión. El Código de Trabajo de Ecuador busca prevenir el
acoso, discriminación, intimidación en el ámbito laboral, velando por el bienestar de quienes
desempeñan sus funciones. Sin embargo, se plantea la necesidad de futuras reformas en el
Código Penal para tipificar el delito de acoso laboral, para establecer sanciones proporcionales
a la gravedad de los hechos (Ávila Urdaneta 2020).

Ante la compleja situación de la violencia en el entorno laboral en el sector salud, esta
investigación se centro en analizar los factores que influyen en la violencia laboral del personal
operativo del centro de salud N2 del distrito 18d02, Ambato, lo que ayuda a identificar el tipo
de violencia más frecuente que experimenta el personal, factores individuales y
organizacionales que influyen en la aparición de la violencia. Abordar este tema es
fundamental por el impacto que la violencia en el trabajo tiene en la salud física y mental de
los trabajadores. Los resultados de esta investigación podrían ser la base para el desarrollo de
estrategias que minimicen las situaciones de violencia y ayuden a evitarla.

Los resultados de esta investigación permiten conocer la situación de la violencia laboral
en una institución de salud a través de la aplicación del instrumento “Workplace Violence in
the Health Sector" en una versión adaptada al español, lo que ayuda al análisis del objeto del
estudio y la representación de los resultados. La presente investigación se alinea con las
prioridades de investigación en salud del Ministerio de Salud Pública del Ecuador 2013 - 2017,
en el área 10: Lesiones autoinfligidas y violencia interpersonal; línea: violencia; sublínea: salud
ocupacional.

Hipótesis general: Existe una relación positiva entre los factores organizacionales e
individuales con la aparición de la violencia laboral.

MATERIALES Y MÉTODOS

La presente investigación se desarrolló en un enfoque cuantitativo utilizando el
Workplace Violence in the Health Sector que es una encuesta que facilita la recopilación de
datos y cuantificar los factores que provocan con mayor frecuencia la aparición de la violencia
laboral (Haro Sarango et al. 2024). No experimental, debido a que no hubo manipulación de
las variables estudiadas. Descriptiva y exploratoria ya que se centró en identificar los factores
de riesgo que inciden en el desarrollo de violencia laboral y transversal la información se
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recolecto en un tiempo determinado. El tipo de estudio permitió dar respuesta a la siguiente
hipótesis, existe una relación estadísticamente significativa entre los factores organizacionales
e individuales con la aparición de la violencia laboral.

La población objeto de estudio fue el Centro de Salud Tipo “C” N2 del distrito 18d02
Ambato, la cual esta integrada por 52 profesionales de salud que cumplen con funciones
operativas, para el desarrollo de la investigación se realizó un muestreo no probabilístico por
conveniencia, debido a que se trabajó con el personal que cumple con los criterios de inclusión
establecidos. Los profesionales de salud que se incluyeron en la investigación eran con
contrato, nombramiento provisional o definitivo con mínimo un mes en sus labores dentro de
la institución. Se excluyó a todos los estudiantes de diversos niveles formativos que realicen
prácticas en la unidad de salud y al personal rural.

Para la recolección de los datos se utilizó la encuesta Workplace Violence in the Health
Sector, que está conformada por cinco componentes entre los cuales se encuentran:

1.
Datos personales del entrevistado, que consta de 19 preguntas.
2.
Violencia física en el lugar de trabajo que está conformada de 24 ítems.
3.
Violencia psicológica que se encuentra compuesta por 4 apartados (abuso verbal,
Bullying/Mobbing, acoso sexual, acoso racial) cada uno de ellos con 12 ítems.

4.
Empleador del sector salud con cinco ítems y el quinto una serie de preguntas
abiertas.

Los datos se analizaron en función de las respuestas proporcionadas por la muestra
poblacional intervenida. El instrumento fue validado y adaptado en Ecuador en el año 2020. El
alfa de Cronbach le da un valor que oscila entre 0.96 y, mientras que Kayser-MeyerOlkin
(KMO) otorga un valor de 0.946 que significa que existe suficiente varianza explicada (Yanez,
Ortiz, and Medina 2020).

El proceso de recolección de la información incluyó el acercamiento con las autoridades
del distrito, mediante los procesos debidamente establecidos, se obtuvo la autorización para la
recopilación de la información en la unidad de salud. Se estableció contacto con el responsable
de la unidad operativa, para reunir al personal, explicar la actividad, obtener el consentimiento
informado y proceder con la aplicación del instrumento, acudiendo a cada una de las áreas en la
que el personal participante laboraba, para su desarrollo, el tiempo utilizado en completar la
encuesta fue entre 20 y 30 minutos. Se utilizó el instrumento físico (impreso).

La investigación se analizó en base a la estadística descriptiva, debido a que, a partir de
los datos obtenidos se establecieron conclusiones utilizando frecuencias y porcentajes, así
como la moda, según la naturaleza del estudio. Una vez concluida la recolección de datos, se
realizó su respectivo análisis utilizando el programa IBM SPSS Statistics versión 31.0.0 y
posteriormente la aplicación de graficas que plasmaron de manera precisa la información y su
respectivo análisis. Los aspectos éticos considerados en esta investigación incluyeron la
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aprobación por el Comité de Ética en la Investigación de Seres Humanos de la UTA con el
código 127 y el consentimiento informado de los participantes. Asimismo, este trabajo forma
parte del Grupo de Investigación Tecnología, Educación y Salud para el cuidado en enfermería
(GITESCE).

RESULTADOS

Tabla 1

Factores individuales y organizacionales asociados al abuso verbal en el personal de
enfermería

Víctima de abuso verbal en los
últimos 12 meses

Porcentaje (%)

SI
NO
Grupos de edad

25 a 29 años
100 0
30 a 34 años
67 33
35 a 39 años
0 100
40 a 44 años
100 0
45 a 49 años
100 0
50 a 54 años
100 0
60+
0 100
Años de experiencia laboral en el
sector salud

1 a 5 años
50 50
6 a 10 años
100 0
11 a 15 años
67 33
16 a 20 años
100 0
Más de 20
0 100
Trabaja en horario de 18h00 a
7h00

Si
75 25
No
67 33
Procedimientos de rutina con
pacientes
Si 70 30
Nota: Datos correspondientes a víctimas de abuso verbal en los últimos 12 meses (enfermería).

Fuente: Elaboración propia a partir de datos de la investigación (2025)

La Tabla 1 refleja que las enfermeras que pertenecen a los grupos de edades
comprendidos entre 30 a 34 años, así como entre 50 a 54 años, reportaron un mayor porcentaje
de casos de acoso verbal (100%) en cada grupo. En contraste, el personal de enfermería de los
grupos de 35 a 39 años y mayores de 60 años, manifestaron no haber sufrido este tipo de
violencia en los últimos 12 meses (0%). En relación con los años de experiencia laboral, la
mayor incidencia de casos de acoso verbal se observa en los trabajadores de 6 a 10 años y de 16
a 20 años de experiencia (100%). Por el contrario, el personal con más de 20 años no reporta
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ningún caso (0%). Respecto a la jornada, laboral el acoso verbal predomina en el personal de
enfermería que labora en guardias de 24 horas (75%), a diferencia del personal que trabaja en
horario diurno de 8h00 a 17h00 (67%). Finalmente, la totalidad del personal de enfermería
participa en procedimientos de rutina del paciente y el 70% del personal reportó haber sufrido
acoso verbal en el entorno laboral.

Tabla 2

Dimensión y tipos de violencia más frecuente en el personal de enfermería

Dimensiones
Porcentaje (%)
SI
NO
Violencia Física
0 100
Abuso Verbal
70 30
Bulliyng - Mobbing
0 100
Acoso Sexual
0 100
Acoso Racial
0 100
Fuente: Elaboración propia a partir de datos de la investigación (2025)

La Tabla 2, indica que el abuso verbal en enfermería es un tipo de violencia frecuente
(70% de los casos), es decir, siete de cada diez enfermeros han sufrido de este tipo de violencia
en su lugar de trabajo. En contraste, no se reportaron casos de violencia física, bullying-
mobbing, acoso sexual u acoso racial en la muestra investigada.

Tabla 3

Dimensiones de violencia laboral identificadas en el personal operativo del establecimiento de
salud

Dimensiones
Porcentaje (%)
SI
NO
Violencia Física
0 100
Abuso Verbal
62 38
Bullying/Mobbing
6 94
Acoso Sexual
0 100
Acoso Racial
0 100
Fuente: Elaboración propia a partir de datos de la investigación (2025).

En la Tabla 3 se identificó que el abuso verbal representa la dimensión de violencia más
frecuente reportada por los profesionales de salud (62%). Por su parte, el Bullying representa un
porcentaje mínimo (6%) dentro de la muestra analizada, de tal modo que, la violencia
psicológica está presente en el lugar de trabajo.
Vol. 12/ Núm. 4 2025 pág. 2211
Tabla 4

Distribución de las personas responsables de Acoso Verbal y Bullying según el personal
operativo de salud

Porcentaje (%)

Persona que acosó verbalmente al
personal

Paciente/cliente
76
Miembro del personal
9
Gerente/supervisor
5
Colega/trabajador externo
10
Persona que acosó/intimidó
(Bullying/Mobbing)

Paciente/cliente
50
Gerente/supervisor
50
Nota. Datos correspondientes a eventos de acoso verbal y Bullying reportados en los últimos 12 meses.

Fuente: Elaboración propia a partir de datos de la investigación (2025).

La Tabla 4 evidencia información sobre las personas que han ejercido acoso verbal y
Bullying/Mobbing hacia el personal de salud. En relación con el acoso verbal, fueron
provocados por pacientes o usuarios (76%), miembros de personal (9%) y otro a colegas o
trabajadores (10%). Asimismo, se evidencio que los gerentes/supervisores (5%) presentan
incidentes de violencia hacia el personal de salud. En relación con el Bullying/Mobbing, fueron
provocados tantos por pacientes como autoridades (50%).

Tabla 5

Factores individuales y organizacionales asociados a la violencia verbal en el personal
operativo

En los últimos 12 meses ha
sido víctima de abuso verbal

Porcentaje (%)

SI
NO
Grupos de edad

25 a 29 años
100 0
30 a 34 años
75 25
35 a 39 años
63 37
40 a 44 años
50 50
45 a 49 años
80 20
50 a 54 años
67 33
55 a 59 años
50 50
60+
0 100
Estado civil
Soltero 83 17
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Casado
55 45
Unión libre
0 100
Separado/a / divorciado/a
75 25
Viudo/viuda
100 0
Sexo
Femenino 68 32
Masculino
33 67
Categoría de su grupo
profesional actual

Médico
69 31
Enfermera/o
70 30
Obstetriz
50 50
Farmacéutico
100 0
Administración/administrativo
50 50
Profesiones aliadas a la
medicina
67 33
Personal técnico
0 100
Años de experiencia
laboral en el sector salud

1 a 5 años
75 25
6 a 10 años
78 22
11 a 15 años
43 57
16 a 20 años
71 29
Más de 20
43 57
Trabaja en horario de
18h00 a 7h00

Si
70 30
NO
59 41
Procedimientos de rutina
con pacientes

Si
67 33
NO
43 57
Nota. Datos correspondientes a violencia verbal reportada por el personal operativo de los últimos 12 meses.

Fuente: Elaboración propia a partir de datos de la investigación (2025).

En la Tabla 5, se observa que el personal de salud con edades entre 25 y 29 años en su
totalidad reporta haber sufrido abuso verbal (100%), seguido por el grupo de 45 a 49 años
(80%). A diferencia de ellos, en los profesionales mayores de 60 años no se registra este tipo de
violencia.

Conforme al estado civil, se identificó una mayor incidencia de violencia laboral en las
personas viudas (100%), seguida de los solteros (83%). De acuerdo con el sexo, predomina el
femenino (68%). Según la categoría de grupo profesional los trabajadores del área farmacéutica
reportan abuso verbal (100%), seguido por los profesionales de enfermería (70%) y medicina
(69%). En lo que concierne a los años de experiencia, las personas con
6 a 10 años (78%), 1 a 5
años (75%) y 16 a 20 años (71%) reportaron que han sufrido de violencia. El
personal que
cumple con jornadas de 24 horas, reportó haber sido víctima de abuso verbal (70%). Por último,
Vol. 12/ Núm. 4 2025 pág. 2213
los trabajadores que realizan procedimientos de rutina en los pacientes informaron han
experimentado este tipo de abuso (68%).

Tabla 6

Relación entre factores individuales y organizacionales con la aparición de violencia laboral

Factor
categoría Porcentaje de violencia
Porcentaje (%)

Edad
< 30 años 100
Estado Civil
Soltero 83
Viudo
100
Género
Femenino 68
Categoría de Grupo Profesional

Farmacia
100
Enfermería
70
Medicina
69
Años de Experiencia
1 - 5 años 75
6 - 10 años
79
Horario
24 horas 70
Diurno
58
Procedimientos de rutina
Procedimientos a
pacientes
67
Nota: Datos correspondientes a violencia reportada por el personal de salud y su incidencia.

Fuente: Elaboración propia a partir de datos de la investigación (2025).

En la Tabla 6 se detallan los factores individuales y los factores organizacionales con
porcentajes elevados identificados en el presente estudio. Los resultados permiten inferir que
factores como la edad, estado civil, categoría profesional, años de experiencia, jornadas de 24
horas y procedimientos de rutina se relacionan con la presencia de violencia en el área de salud.

DISCUSIÓN

En el campo laboral de los trabajadores de la salud existen factores individuales y
organizacionales que influyen en la aparición de violencia laboral, los resultados obtenidos en la
presente investigación reflejan un patrón semejante en algunos componentes. Ras (2023), en su
estudio de revisión analizó la violencia en el personal de enfermería e identificó que, con mayor
frecuencia, existe una elevada predisposición al desarrollo de este tipo de violencia en
profesionales con pocos años de experiencia. Dicha tendencia también se observó en el personal
que trabaja en áreas críticas, debido específicamente al dolor experimentado por los pacientes,
lo que puede derivar en comportamientos agresivos como insultos, sobre todo por los
prolongados tiempos de espera y la alta demanda de atención Dentro de los factores
mencionados, también se considera la escasez de insumos, la cual genera expectativas
Vol. 12/ Núm. 4 2025 pág. 2214
insatisfechas en pacientes y dificultad de los profesionales para solventar por completo las
necesidades de los usuarios. En la presente investigación, se identificó que los grupos
dependiendo de los años de experiencia, reportaron una incidencia del 100% en casos de
violencia, mientras que el 75% del personal que laboran en jornadas de 24 horas manifestó
haber sido víctimas de acoso verbal. De este modo, se evidencia que la violencia laboral se
relaciona con el entorno, la edad del personal y la jornada laboral.

Por su parte,
Abdulwehab y Kedir (2025), respalda el argumento de que existe mayor
incidencia de violencia laboral en el personal menor de 30 años. Los autores expusieron una
prevalencia del 54.6% de violencia laboral en este grupo y señalaron un porcentaje más elevado
de casos en profesionales con 5 o más años de experiencia. En la investigación actual, se
identifica una tendencia similar, ya que los profesionales menores de 30 años reportaron un
100% de incidencia de casos de violencia laboral. Asimismo, los resultados coinciden en que
los profesionales con más de 5 años de experiencia también presentan mayor exposición a
violencia laboral, estos datos evidencian que la situación de agresión al personal de salud se
mantiene presente a largo de toda la trayectoria laboral.

En lo que respecta a los tipos de violencia laboral más frecuentes en el personal de salud,
se mostró mayor presencia de violencia psicológica, específicamente del acoso verbal, que
afecta al personal de enfermería. Según Bedoya et al. (2024), en una investigación donde se
aplicó el instrumento NAQ-R, se evidenció que el 79.36% de los participantes expresó haber
sido expuestos a una exagerada carga laboral; el 46.04% manifestó haber recibido gritos en el
trabajo, mientras que el 25.39% fueron ridiculizados en su servicio y el 23.81% fueron
expuestos a amenazas. De manera similar, pero con un pequeño contraste, en el presente
estudio, se muestra que el personal de salud (70%) ha sido víctima de violencia psicológica,
específicamente, acoso verbal, siendo en la mayoría de los casos provocada por pacientes o
usuarios. Las expresiones ofensivas, términos despectivos, insultos y gritos atentaron contra la
tranquilidad y el bienestar emocional del personal de salud del centro. En cuanto a Bullying, no
se reportaron casos de ridiculizaciones o burlas hacia los profesionales, lo cual indica que el
entorno laboral actual tiene menor predisposición a este tipo de violencia.

En relación al tipo de violencia laboral existente según las dimensiones establecidas, se
identificó una notable similitud con los resultados del estudio desarrollado por Ortiz 2022, quien
en el Distrito 18d02 Ambato, identificó que el 32% de la muestra reportó haber sufrido de
violencia psicológica dentro de la institución, además, mencionó que el 36% de la población
estudiada ha sido víctima de Mobbing. Se identificó cierta similitud con la situación del estudio
actual, debido a la presencia de violencia psicológica y Bullying/Mobbing. Sin embargo, se
evidencia una diferencia significativa en cuanto al porcentaje de casos, debido en la unidad de
salud abordada actualmente se identifica un 61.8% de violencia psicológica, mientras que, el
Vol. 12/ Núm. 4 2025 pág. 2215
acoso verbal predomina con el mismo porcentaje (61.8%), contrastando con el total de casos de
Bullying/Mobbing (5.9%) reportados.

Adicionalmente, al analizar quienes son las personas agresoras del personal de salud, se
observan semejanzas con estudios previos. Según Climent et al. (2023), en su estudio identifico
que las personas que infringían agresiones hacia el personal con mayor frecuencia eran
pacientes (17%), mientras que el 13% de agresiones provenían de los propios compañeros de
trabajo. En contraste, en la presente investigación se identificó que el mayor porcentaje de
violencia laboral proviene de los pacientes (76%), mientras que la violencia generada por los
compañeros de trabajo representa el 9% del total de los casos reportados.

Por su parte, los factores individuales y organizacionales que predisponen la presencia de
violencia laboral, los resultados coinciden con investigaciones internacionales. En un estudio
desarrollado en un hospital de tercer nivel en Katmandú por Bhusal, Adhik, y Pradhan (2023),
se identificaron varios factores como predisponentes en la aparición de la violencia verbal en el
ámbito laboral, entre ellos: el estado civil resultó determinante, debido a que los profesionales
solteros experimentaban violencia con mayor frecuencia. Asimismo, el personal que laboraba en
los turnos rotativos era más susceptibles al acoso verbal. El estudio también indicó que los
médicos reportaron el 45% de casos de violencia laboral, mientras que las enfermeras
presentaron un porcentaje ligeramente superior (54%), clasificándose como predominante el
acoso verbal, tanto en médicos (34%) y enfermeras (53%).

Asimismo, se resaltó que el personal con menos de 5 años de experiencia, junto con
profesionales de salud que trabajan en áreas críticas, en jornadas superiores a 8 horas
(incluyendo la modalidad nocturna) fue agredido físicamente con mayor frecuencia. Por el
contrario, la investigación actual evidenció que la población con mayor incidencia de violencia
verbal corresponde a los viudos (100%), seguido de los solteros (83%). En coincidencia con el
estudio de Katmandú, la presente investigación identificó que las enfermeras concentran el
mayor número de casos de violencia verbal (70%) frente a los médicos (69%), mientras que el
personal de farmacia presenta una incidencia total (100%). En relación con los turnos, se
confirma que el personal que trabaja por guardias rotativas (24 horas) es más vulnerable a este
tipo de agresiones (75%), que el personal de horario diurno (58%).

Es importante resaltar que aunque los dos estudios coinciden en que desarrollar el trabajo
en zonas críticas, los procedimientos de rutina y las jornadas de trabajo prolongadas son factores
que predisponen la violencia laboral, los resultados se divergen en el tipo de violencia reportada
en Katmandú donde predomina la violencia física, mientras que, en el estudio actual, solo se
reportan casos de violencia psicológica, específicamente abuso verbal y en menor medida
Bullying/Mobbing.
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Propuesta de mejora

Ante los resultados reportados en relación a la violencia, se propone un Plan de
Intervenciones para disminuir la violencia laboral en el personal operativo de salud del Distrito
18D02 Ambato:

Objetivo general:

Establecer estrategias educativas, organizacionales y psicosociales que disminuyan la
incidencia de violencia laboral en el personal operativo para promover un entorno laboral
seguro.

Diagnóstico y sensibilización

Objetivo específico: Conceptuar la realidad de la institución con respecto a la violencia
laboral en el personal de salud, promoviendo la sensibilización y la identificación oportuna de
estas situaciones.

Acciones

Socialización de los resultados obtenidos en la investigación desarrollada en la unidad
de Salud, haciendo énfasis en los tipos de violencia identificados.

Desarrollo de talleres de sensibilización acerca de violencia laboral: tipos, rutas de
notificación, análisis de casos, herramientas para resolución de conflictos en el trabajo.

Implementación de espacios de diálogo en los que el personal sea libre de socializar
experiencias, perspectivas y sentires acerca del tema en cuestión.

Responsables: Talento humano, responsable del centro de salud.

Duración: 1 mes.

Recursos: Proyector, espacio físico, expositores expertos en salud ocupacional.

Fortalecimiento de la comunicación institucional

Objetivo específico: Promover relaciones interpersonales saludables y reducir conflictos
laborales. Establecer intervenciones que promuevan ambientes laborables saludables y
disminuir la existencia y prolongación de conflictos.

Acciones:

Desarrollo de capacitaciones relacionadas acerca de la importancia y las técnicas para una
comunicación asertiva y manejo de emociones, debido a que, en el ámbito de salud, existe
un alto índice de estrés, por lo que, se requiere un comportamiento que permita actuar de
manera adecuada en situaciones que puedan desembocar en actos de violencia laboral.

Establecer protocolos de aplicación para el abordaje y contención de incidentes de
violencia en el trabajo.

Implementación de espacios de dialogo con mediación imparcial entre profesionales que
se encuentren en medio de un conflicto, favoreciendo a la resolución adecuada de
discrepancias.
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Responsables: Salud ocupacional (medicina y psicología).

Duración: 2 meses (renovable).

Recursos: Protocolos y guías, apoyo técnico, medio de comunicación institucional Quipux,
Zimbra (medio de comunicación no oficial “WhatsApp”).

Prevención y manejo de la violencia laboral

Objetivo específico Determinar medias preventivas y de respuesta institucional frente a
casos de violencia laboral.

Acciones:

Elaborar y socializar un Protocolo Institucional de Prevención y Atención de Violencia
Laboral, que incluya reconocimiento, notificación, y abordaje de incidentes.

Crear un comité asesor multidisciplinario, encargado de la investigación pertinente de
casos, recolección de información y seguimiento del cumplimiento del protocolo que
garantice transparencia y seguridad al personal involucrado.

Implementar un flujograma de notificación de incidentes de violencia laboral que
incluya responsables de recepción y tiempos de respuesta.

Desarrollo de procesos educativos a usuarios en la sala de espera acerca del respeto a
los trabajadores, asignación de turnos, clasificación de pacientes según escala utilizada
en emergencia, para disminuir la insatisfacción y así promover a comportamientos
adecuados hacia el personal de salud.

Responsables: Comité asesor (encargado de la seguridad y bienestar laboral), área de talento
humano.

Duración: 3 meses.

Recursos: Protocolos de violencia, asesoría jurídica, médico y psicólogo ocupacional.

Monitoreo y evaluación

Objetivo específico: Evaluar la efectividad de las intervenciones aplicadas para fortalecer
estrategias de prevención y abordaje de violencia laboral.

Acciones:

Aplicar herramientas de medición de violencia laboral al personal, cada seis meses, con
el fin de identificar la prevalencia y nuevas necesidades.

Realizar conversatorios y procesos de retroalimentaciones acerca de identificación,
notificación de violencia laboral.

Presentar un informa anual, que sistematice los resultados de la evaluaciones, acciones
implementadas y mejora de estrategias.

Responsables: Dirección distrital, departamento de salud ocupacional.

Duración: Continua.

Recursos: Formatos de registro, Informes técnicos, softwares estadísticos (SPSS, Excel).
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Resultados Esperados

Mejora en la comunicación del profesional-paciente y profesional-profesional.
Control y disminución de la violencia laboral
Garantizar un entorno laboral seguro.
Incrementar la confianza de los profesionales de salud al momento de notificación de
incidentes y su resolución.

Incentivar el desarrollo de una cultura de respeto y salud mental para los trabajadores de
salud.

El plan de intervenciones para disminuir la violencia laboral en el personal operativo está
basado en documentos lineamientos técnicos reconocidos a nivel nacional e internacional.
Expone estrategias qué tienen una relación con El protocolo de prevención y atención de casos
de discriminación, acoso laboral y toda forma de violencia contra la mujer en espacios de
trabajo Establecido por el Ministerio de trabajo (Ministerio del Trabajo 2021). Asimismo, se
refirieron algunas recomendaciones basadas en Investigaciones Científicas recientes, que
destacan Directrices que se pueden aplicar en casos de violencia laboral, específicamente acerca
de la notificación de casos, capacitaciones información continua acerca de del tema, junto con el
desarrollo de comités institucionales (Antonio and Díaz 2023). De los puntos principales
abordados las actividades relacionadas con la comunicación y el manejo emocional y su
importancia en el personal de salud que tienen como base científica un estudio Desarrollado en
el centro de salud tipo C “La Maná” (Calero Miranda and Paredes Nuñez 2025). Finalmente, se
integra los principios establecidos por la organización Internacional del Trabajo, que se centran
en desarrollar entornos laborales seguros y cultura organizacional basada en el respeto y la
protección de salud mental de los trabajadores (Friedrich-Ebert-Stiftung (FES) 2022). En
conjunto, estas fuentes bibliográficas refuerzan la viabilidad de la aplicación de este plan de
intervenciones propuesto, mismo que, Permitirá disminuir la violencia laboral en el personal de
la unidad de salud y del distrito.

CONCLUSIONES

L
os resultados obtenidos permiten inferir que la realidad del entorno laboral del personal
de salud se encuentra estrechamente vinculada con situaciones de estrés derivadas del estado del
paciente, así como con el desconocimiento y la normalización de la violencia. Estos factores
exponen constantemente a los profesionales a diversas manifestaciones de violencia, siendo la
dimensión psicológica la más frecuente, específicamente el abuso verbal (con alta incidencia),
seguido en menor proporción por el Bullying/Mobbing. Los factores que influyen con mayor
peso en la violencia laboral corresponden al personal joven menor de 30 años, a los
profesionales que cumplen actividades rutinarias con los pacientes y al personal que trabaja en
jornadas extendidas de 24 horas.
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Asimismo, se identificó que el personal de farmacia es el grupo con mayor número de
incidentes reportados. La violencia predominante en este grupo fue el abuso verbal. Estos
resultados evidencian que el personal de salud es susceptible a situaciones violentas que
comprometen la salud física y mental a lo largo de su trayectoria profesional. El análisis integral
de los resultados confirma la necesidad urgente de establecer estrategias y protocolos que
protejan al personal operativo. A partir de la revisión de normativas y protocolos nacionales e
internacionales, se propone un plan de intervención que incluye: identificación y notificación
oportuna de casos, capacitación, acciones preventivas, seguimiento y desarrollo de entornos
laborales seguros.

Es fundamental recordar que los profesionales de salud son quienes brindan cuidado y
protección a la población; por ello, garantizar el bienestar es indispensable para la calidad del
servicio. Tal como señala la frase: “No se puede salvar, sin antes ser salvado”.
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