Vol. 12/ Núm. 4 2025 pág. 2063
https://doi.org/10.69639/arandu.v12i4.1799
Intervenciones paliativas domiciliarias para mejorar la
atención final de vida en pacientes con cáncer de mama
Home-based palliative interventions to improve end-of-life care in patients with breast
cancer
Veronica Paola Narea Pacheco
docstudydatos@gmail.com
https://orcid.org/0009-0001-1441-0348
Hospital José Carrasco Arteaga
Cuenca - Ecuador
Artículo recibido: 18 noviembre 2025 -Aceptado para publicación: 28 diciembre 2025
Conflictos de intereses: Ninguno que declarar.
RESUMEN
Introducción: Los cuidados al final de la vida, están encaminados a prevenir y aliviar el
sufrimiento además de paliar el dolor físico, psicológico, social y espiritual, sin embargo, en el
contexto domiciliario, pueden verse limitado. Objetivo: Identificar las intervenciones paliativas
domiciliaras para mejorar la atención al final de la vida, en pacientes con cáncer de mama.
Metodología: estudio de revisión sistemática, los artículos fueron obtenidos en las bases de datos
COCHRANE, WEB OF SCIENCIE, PUBMED, SCOPUS, utilizando descriptores de la salud,
palabras clave, términos MESH y DECS, con sus respectivos conectores tales como AND, OR,
NOT, en base a las normas PRISMA 2020. Resultados: se obtuvieron un total de 11 estudios, 3
estudios evaluaron al equipo de primer nivel de atención en su función de asistencia al domicilio,
1 estudio aportó con el desarrollo de un índice pronóstico para evaluarlo a nivel domiciliario en
cuidados paliativos, dos estudios evaluaron la preparación de los familiares, 1 estudio analizó la
influencia de las mascotas en esta etapa paliativa en el domicilio, 2 artículos evaluaron la
importancia del ejercicio en casa, 1 estudio enfatizó en la terapia de aceptación y educación al
paciente en cuidados al final de la vida, 1 estudio evaluó la influencia de las aplicaciones móviles
en esta etapa. Conclusiones: herramientas como la educación psicoemocional al paciente y a los
familiares, la tecnología, y las actividades físicas, tienen un rol importante al ser implementados
en el domicilio, bajo supervisión del equipo del primer nivel de salud.
Palabras clave: cáncer de mama, atención domiciliaria de salud, cuidados paliativos al
final de la vida
ABSTRACT
Introduction: End-of-life care aims to prevent and alleviate suffering, as well as mitigate physical,
psychological, social, and spiritual pain; however, in the home setting, it can be limited.
Vol. 12/ Núm. 4 2025 pág. 2064
Objective: To identify home-based palliative care interventions to improve end-of-life care for
patients with breast cancer. Methodology: This was a systematic review study. Articles were
retrieved from the Cochrane, Web of Science, PubMed, and Scopus databases using health
descriptors, keywords, MeSH and DeCS terms, and their respective connectives such as AND,
OR, and NOT, based on the PRISMA 2020 guidelines. Results: A total of 11 studies were
retrieved. Three studies evaluated the primary care team's role in home care; one study contributed
to the development of a prognostic index for home-based palliative care; two studies assessed
family members' preparedness; one study analyzed the influence of pets during this palliative
stage at home; two articles evaluated the importance of exercise at home; one study emphasized
acceptance therapy and patient education in end-of-life care; and one study evaluated the
influence of mobile applications during this stage. Conclusions: Tools such as psycho-emotional
education for the patient and family members, technology, and physical activities have an
important role when implemented at home, under the supervision of the primary health care team.
Keywords: breast cancer, home health care, palliative care at the end of life
Todo el contenido de la Revista Científica Internacional Arandu UTIC publicado en este sitio está disponible bajo
licencia Creative Commons Atribution 4.0 International.
Objective: To identify home-based palliative care interventions to improve end-of-life care for
patients with breast cancer. Methodology: This was a systematic review study. Articles were
retrieved from the Cochrane, Web of Science, PubMed, and Scopus databases using health
descriptors, keywords, MeSH and DeCS terms, and their respective connectives such as AND,
OR, and NOT, based on the PRISMA 2020 guidelines. Results: A total of 11 studies were
retrieved. Three studies evaluated the primary care team's role in home care; one study contributed
to the development of a prognostic index for home-based palliative care; two studies assessed
family members' preparedness; one study analyzed the influence of pets during this palliative
stage at home; two articles evaluated the importance of exercise at home; one study emphasized
acceptance therapy and patient education in end-of-life care; and one study evaluated the
influence of mobile applications during this stage. Conclusions: Tools such as psycho-emotional
education for the patient and family members, technology, and physical activities have an
important role when implemented at home, under the supervision of the primary health care team.
Keywords: breast cancer, home health care, palliative care at the end of life
Todo el contenido de la Revista Científica Internacional Arandu UTIC publicado en este sitio está disponible bajo
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Vol. 12/ Núm. 4 2025 pág. 2065
INTRODUCCIÓN
El cáncer de mama es una neoplasia maligna que afecta principalmente al sexo femenino,
constituyendo un problema de salud pública a nivel mundial y cuyo mayor porcentaje se presenta
en países de bajos y medianos ingresos debido múltiples factores como la falta de acceso a la
salud y screening adecuado para un diagnóstico precoz, así, a nivel de Latinoamérica y El Caribe
es considerado como la primera causa de morbilidad y segunda en mortalidad siendo mayor en
mujeres mayores de 65 años (Mejía R, 2020).
Su alta prevalencia y diagnóstico tardío hace que estos pacientes se encuentren en una
etapa avanzada de la enfermedad, los cuidados paliativos, definido por la Organización Mundial
de la Salud (OMS) como un propósito, encaminado en mejorar la calidad de vida del paciente y
su familia a través de un tratamiento integral para evitar o paliar el sufrimiento desde diferentes
ámbitos, control del dolor y manejo de síntomas desde un ámbito multidisciplinario; está
enfocado, además a coadyuvar en el proceso de una muerte digna para el paciente (Bailón A,
2021).
Se ha visto que los pacientes que reciben cuidados paliativos domiciliarios presentan un
menor número de atenciones en urgencias, menos ingresos hospitalarios y mejor control de los
síntomas que acompañan durante la trayectoria de la enfermedad, además su implementación
aporta positivamente en la calidad de vida del paciente e intervenciones terapéuticas para el
paciente y para los cuidadores (Erazo M, 2019).
Los cuidados al final de la vida, están encaminados a prevenir y aliviar el sufrimiento
además de paliar el dolor (físico, psicológico, social y espiritual) y otros síntomas del paciente
oncológico terminal mediante la comunicación y soporte emocional desde el respeto a las
preferencias y elección del paciente, así como el apoyo familiar antes de la muerte y en el proceso
del duelo, obteniendo beneficios para el enfermo, familia y sistema de salud al disminuir el
impacto económico que este lleva consigo (Escobar I, 2018).
MATERIALES Y MÉTODOS
El presente artículo de revisión sistemática, los artículos fueron obtenidos en las bases de
datos COCHRANE, WEB OF SCIENCIE, PUBMED, SCOPUS, utilizando descriptores de la
salud, palabras clave, términos MESH Y DECS, con sus respectivos conectores tales como AND,
OR, NOT (Ver Anexo 1). Los resultados y el proceso de investigación se basaron en base a las
normas internacionales de revisiones sistemáticas, metodología PRISMA 2020.
El análisis de la información, inicialmente del total de artículos obtenidos, se filtraron
eliminando los artículos duplicados, posterior a ello se revisaron los títulos correspondientes para
descartar aquellos que no tengan relación con el objetivo del presente estudio, para después
mediante la lectura del resumen eliminar aquellos que no contemplaron los criterios de inclusión
y exclusión planteados en el presente estudio, luego al tener un número ya establecido de artículos,
INTRODUCCIÓN
El cáncer de mama es una neoplasia maligna que afecta principalmente al sexo femenino,
constituyendo un problema de salud pública a nivel mundial y cuyo mayor porcentaje se presenta
en países de bajos y medianos ingresos debido múltiples factores como la falta de acceso a la
salud y screening adecuado para un diagnóstico precoz, así, a nivel de Latinoamérica y El Caribe
es considerado como la primera causa de morbilidad y segunda en mortalidad siendo mayor en
mujeres mayores de 65 años (Mejía R, 2020).
Su alta prevalencia y diagnóstico tardío hace que estos pacientes se encuentren en una
etapa avanzada de la enfermedad, los cuidados paliativos, definido por la Organización Mundial
de la Salud (OMS) como un propósito, encaminado en mejorar la calidad de vida del paciente y
su familia a través de un tratamiento integral para evitar o paliar el sufrimiento desde diferentes
ámbitos, control del dolor y manejo de síntomas desde un ámbito multidisciplinario; está
enfocado, además a coadyuvar en el proceso de una muerte digna para el paciente (Bailón A,
2021).
Se ha visto que los pacientes que reciben cuidados paliativos domiciliarios presentan un
menor número de atenciones en urgencias, menos ingresos hospitalarios y mejor control de los
síntomas que acompañan durante la trayectoria de la enfermedad, además su implementación
aporta positivamente en la calidad de vida del paciente e intervenciones terapéuticas para el
paciente y para los cuidadores (Erazo M, 2019).
Los cuidados al final de la vida, están encaminados a prevenir y aliviar el sufrimiento
además de paliar el dolor (físico, psicológico, social y espiritual) y otros síntomas del paciente
oncológico terminal mediante la comunicación y soporte emocional desde el respeto a las
preferencias y elección del paciente, así como el apoyo familiar antes de la muerte y en el proceso
del duelo, obteniendo beneficios para el enfermo, familia y sistema de salud al disminuir el
impacto económico que este lleva consigo (Escobar I, 2018).
MATERIALES Y MÉTODOS
El presente artículo de revisión sistemática, los artículos fueron obtenidos en las bases de
datos COCHRANE, WEB OF SCIENCIE, PUBMED, SCOPUS, utilizando descriptores de la
salud, palabras clave, términos MESH Y DECS, con sus respectivos conectores tales como AND,
OR, NOT (Ver Anexo 1). Los resultados y el proceso de investigación se basaron en base a las
normas internacionales de revisiones sistemáticas, metodología PRISMA 2020.
El análisis de la información, inicialmente del total de artículos obtenidos, se filtraron
eliminando los artículos duplicados, posterior a ello se revisaron los títulos correspondientes para
descartar aquellos que no tengan relación con el objetivo del presente estudio, para después
mediante la lectura del resumen eliminar aquellos que no contemplaron los criterios de inclusión
y exclusión planteados en el presente estudio, luego al tener un número ya establecido de artículos,
Vol. 12/ Núm. 4 2025 pág. 2066
se hizo una lectura completa de todo el estudio, para identificar sesgos que comprometan la
calidad de cada artículo y poderlo eliminar si procede.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Mediante la formulación de la pregunta PICO, y la fórmula respectiva, se realizó una
búsqueda de la información en las bases de datos COCHRANE, WEB OF SCIENCIE, PUBMED,
SCOPUS, encontrando un total de 735 artículos, de los cuales se eliminaron 288 por estar
duplicados en las bases de datos y por título eliminados. Posteriormente se aplicaron los criterios
de inclusión y exclusión, suprimiendo un total de 251 estudios, finalmente, al leer el resumen y
estudio completo, por razones metodológicas se eliminaron 185 artículos, teniendo un total de 11
estudios que entraron el a revisión (Anexo 3). 3 estudios evaluaron al equipo de primer nivel de
atención en su función de asistencia al domicilio, 1 estudio aportó con el desarrollo de un índice
pronóstico para evaluarlo a nivel domiciliario en cuidados paliativos, dos estudios evaluó la
preparación de los familiares antes de que el paciente vaya a recibir sus cuidados paliativos en el
domicilio, 1 estudio analizó la influencia de las mascotas en esta etapa paliativa en el domicilio,
2 artículos evaluaron la importancia del ejercicio en casa, 1 estudio enfatizó en la terapia de
aceptación y educación al paciente directamente en los cuidados al final de la vida, otro estudio
evaluó la influencia de las aplicaciones móviles como soporte para ayudar en esta etapa de la vida.
Anualmente, 40 millones de personas requieren de cuidados paliativos, cuyo mayor
porcentaje (78%) residen en países en vías de desarrollo; sólo el 14% recibe estos cuidados. Según
un análisis descriptivo, determinó que un amplio grupo de personas (50%) que se encontraban
cursando en la etapa terminal de su enfermedad, hubiesen esperado permanecer en sus hogares
junto a su familia; sólo el 29 % falleció en su domicilio y el resto del porcentaje lo hicieron en
unidades de salud (Barroso B, 2021).
Lucchi et al, en su estudio, encontró que, apenas el 16.7% de los pacientes prefirieron a
su hogar como el lugar de muerte, teniendo como factor predisponente, a que el equipo de salud
de primer nivel de atención al determinar que el paciente ya está en condición paliativa,
únicamente el 11,4% se personalizo del paciente en su domicilio pero en los últimos 3 meses de
vida (Lucchi E, 2024), pero cuando el paciente ya estaba por fallecer, esta cobertura fue superior,
concluyendo que son aún ineficientes el apoyo del primer nivel de atención (Giannubilo U, 2024),
de igual manera, En Young et al, explica que, los programas que deberían ofrecer este nivel de
atención debería conllevar intervenciones como psicoterapia, ejercicio, educación para los
pacientes y familiares, consulta telefónica y reuniones de equipos multidisciplinarios. (Hwang
IY, 2024)
Se evidenció que, la tendencia a involucrar al paciente en etapa terminal con cáncer de
mama en la actividad física según su tolerancia, mejoraba su calidad de vida en este punto de su
enfermedad, Farajivafa et al, comenta en su investigación que, los minutos de ejercicio reportados
se hizo una lectura completa de todo el estudio, para identificar sesgos que comprometan la
calidad de cada artículo y poderlo eliminar si procede.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Mediante la formulación de la pregunta PICO, y la fórmula respectiva, se realizó una
búsqueda de la información en las bases de datos COCHRANE, WEB OF SCIENCIE, PUBMED,
SCOPUS, encontrando un total de 735 artículos, de los cuales se eliminaron 288 por estar
duplicados en las bases de datos y por título eliminados. Posteriormente se aplicaron los criterios
de inclusión y exclusión, suprimiendo un total de 251 estudios, finalmente, al leer el resumen y
estudio completo, por razones metodológicas se eliminaron 185 artículos, teniendo un total de 11
estudios que entraron el a revisión (Anexo 3). 3 estudios evaluaron al equipo de primer nivel de
atención en su función de asistencia al domicilio, 1 estudio aportó con el desarrollo de un índice
pronóstico para evaluarlo a nivel domiciliario en cuidados paliativos, dos estudios evaluó la
preparación de los familiares antes de que el paciente vaya a recibir sus cuidados paliativos en el
domicilio, 1 estudio analizó la influencia de las mascotas en esta etapa paliativa en el domicilio,
2 artículos evaluaron la importancia del ejercicio en casa, 1 estudio enfatizó en la terapia de
aceptación y educación al paciente directamente en los cuidados al final de la vida, otro estudio
evaluó la influencia de las aplicaciones móviles como soporte para ayudar en esta etapa de la vida.
Anualmente, 40 millones de personas requieren de cuidados paliativos, cuyo mayor
porcentaje (78%) residen en países en vías de desarrollo; sólo el 14% recibe estos cuidados. Según
un análisis descriptivo, determinó que un amplio grupo de personas (50%) que se encontraban
cursando en la etapa terminal de su enfermedad, hubiesen esperado permanecer en sus hogares
junto a su familia; sólo el 29 % falleció en su domicilio y el resto del porcentaje lo hicieron en
unidades de salud (Barroso B, 2021).
Lucchi et al, en su estudio, encontró que, apenas el 16.7% de los pacientes prefirieron a
su hogar como el lugar de muerte, teniendo como factor predisponente, a que el equipo de salud
de primer nivel de atención al determinar que el paciente ya está en condición paliativa,
únicamente el 11,4% se personalizo del paciente en su domicilio pero en los últimos 3 meses de
vida (Lucchi E, 2024), pero cuando el paciente ya estaba por fallecer, esta cobertura fue superior,
concluyendo que son aún ineficientes el apoyo del primer nivel de atención (Giannubilo U, 2024),
de igual manera, En Young et al, explica que, los programas que deberían ofrecer este nivel de
atención debería conllevar intervenciones como psicoterapia, ejercicio, educación para los
pacientes y familiares, consulta telefónica y reuniones de equipos multidisciplinarios. (Hwang
IY, 2024)
Se evidenció que, la tendencia a involucrar al paciente en etapa terminal con cáncer de
mama en la actividad física según su tolerancia, mejoraba su calidad de vida en este punto de su
enfermedad, Farajivafa et al, comenta en su investigación que, los minutos de ejercicio reportados
Vol. 12/ Núm. 4 2025 pág. 2067
aumentaron gradualmente de 40,7 min semanales en la semana 1 a 116,9 min semanales en la
semana. Esta intervención mejoró la calidad de vida global (p = 0,001), el funcionamiento social
(p = 0,04) y el VO2máx previsto (p = 0,01) (Farajivafa V, 2023). De la misma manera, Huizinga
et al, indica en su estudio, un efecto significativo de la actividad física domiciliaria sobre la fatiga
inmediatamente después de la intervención, a los 3 meses de seguimiento y a los 6-9 meses de
seguimiento y se asociaron con mayores mejoras en la fatiga que aquellas que no utilizaron
asesoramiento o lo utilizaron con poca frecuencia. (Huizinga F, 2021)
Sakaguchi S et al, en su investigación propone, un índice pronóstico paliativo (IPP) para
pacientes que han sido hospitalizados y ya van a cumplir sus cuidados al final de la vida en el
domicilio, indica que este índice predijo un mejor pronóstico en el grupo con estado funcional de
uno o dos (supervivencia a los 21 días: 90,1 %), y la puntuación del IPP estratificó aún más
significativamente el pronóstico para los pacientes con estado funcional de tres o cuatro, con una
tendencia hacia un pronóstico desfavorable (p ≤ 0,005). Concluyendo este índica, evaluado
durante el tratamiento hospitalario de pacientes con cáncer terminal también puede utilizarse para
predecir el pronóstico si el paciente es trasladado a un entorno de atención domiciliaria.
(Sakaguchi S, 2024)
Entre las intervenciones más importantes efectuadas a nivel del domicilio, también
destacan el papel de los familiares y cuidadores directos, para mejorar el entorno en el que se va
a desempeñar el paciente con cáncer de mama paliativo, en este sentido, Bauman et al, en su
estudio, encontró que, al mejorar la participación de los cuidadores en los cuidados físicos y de la
familia como tal, además, en mejorar el conocimiento de la patología y de sus aspectos sociales,
estos pueden impartir en sus palabras y con la confianza necesaria de familia, al paciente, lo que
quizá el médico no lo puede hacer, con ello, los pacientes han sentido una mejoría importante en
afrontar de manera más relajada y tranquila su proceso terminal (Bauman C, 2025). Doveson et
al, no encontró cambios al educar a los conyugues de los pacientes, pero, puesto que evidenció
que, en cuanto a la comunicación sobre el resto de su vida y cómo afrontar el fallecimiento del
paciente, entre el 46% y el 59% reportaron no haber tenido nunca estas conversaciones con él.
Siendo importante, por lo tanto, aumentar la cobertura a los familiares y conyugues para mitigar
el impacto que involucra los cuidados paliativos. (Doveson S, 2024)
Lori Kogan, en su estudio, aporta el valor de las mascotas en esta etapa terminal, siendo
una herramienta de intervención novedosa, en los cuidados al final de la vida, evidenció que, las
personas diagnosticadas con cáncer de mama reciben un apoyo considerable de sus mascotas (el
80 % siente que su mascota las hace sentir queridas, necesitadas y representa una presencia
positiva en el hogar); sin embargo, solo el 50 % de las participantes siente que esta relación cuenta
con el apoyo de su equipo médico. Al controlar los datos demográficos de los dueños, los mayores
niveles de culpa y preocupación relacionados con las mascotas, junto con una menor percepción
de apoyo de su mascota, son predictores significativos de una peor calidad de vida. Los hallazgos
aumentaron gradualmente de 40,7 min semanales en la semana 1 a 116,9 min semanales en la
semana. Esta intervención mejoró la calidad de vida global (p = 0,001), el funcionamiento social
(p = 0,04) y el VO2máx previsto (p = 0,01) (Farajivafa V, 2023). De la misma manera, Huizinga
et al, indica en su estudio, un efecto significativo de la actividad física domiciliaria sobre la fatiga
inmediatamente después de la intervención, a los 3 meses de seguimiento y a los 6-9 meses de
seguimiento y se asociaron con mayores mejoras en la fatiga que aquellas que no utilizaron
asesoramiento o lo utilizaron con poca frecuencia. (Huizinga F, 2021)
Sakaguchi S et al, en su investigación propone, un índice pronóstico paliativo (IPP) para
pacientes que han sido hospitalizados y ya van a cumplir sus cuidados al final de la vida en el
domicilio, indica que este índice predijo un mejor pronóstico en el grupo con estado funcional de
uno o dos (supervivencia a los 21 días: 90,1 %), y la puntuación del IPP estratificó aún más
significativamente el pronóstico para los pacientes con estado funcional de tres o cuatro, con una
tendencia hacia un pronóstico desfavorable (p ≤ 0,005). Concluyendo este índica, evaluado
durante el tratamiento hospitalario de pacientes con cáncer terminal también puede utilizarse para
predecir el pronóstico si el paciente es trasladado a un entorno de atención domiciliaria.
(Sakaguchi S, 2024)
Entre las intervenciones más importantes efectuadas a nivel del domicilio, también
destacan el papel de los familiares y cuidadores directos, para mejorar el entorno en el que se va
a desempeñar el paciente con cáncer de mama paliativo, en este sentido, Bauman et al, en su
estudio, encontró que, al mejorar la participación de los cuidadores en los cuidados físicos y de la
familia como tal, además, en mejorar el conocimiento de la patología y de sus aspectos sociales,
estos pueden impartir en sus palabras y con la confianza necesaria de familia, al paciente, lo que
quizá el médico no lo puede hacer, con ello, los pacientes han sentido una mejoría importante en
afrontar de manera más relajada y tranquila su proceso terminal (Bauman C, 2025). Doveson et
al, no encontró cambios al educar a los conyugues de los pacientes, pero, puesto que evidenció
que, en cuanto a la comunicación sobre el resto de su vida y cómo afrontar el fallecimiento del
paciente, entre el 46% y el 59% reportaron no haber tenido nunca estas conversaciones con él.
Siendo importante, por lo tanto, aumentar la cobertura a los familiares y conyugues para mitigar
el impacto que involucra los cuidados paliativos. (Doveson S, 2024)
Lori Kogan, en su estudio, aporta el valor de las mascotas en esta etapa terminal, siendo
una herramienta de intervención novedosa, en los cuidados al final de la vida, evidenció que, las
personas diagnosticadas con cáncer de mama reciben un apoyo considerable de sus mascotas (el
80 % siente que su mascota las hace sentir queridas, necesitadas y representa una presencia
positiva en el hogar); sin embargo, solo el 50 % de las participantes siente que esta relación cuenta
con el apoyo de su equipo médico. Al controlar los datos demográficos de los dueños, los mayores
niveles de culpa y preocupación relacionados con las mascotas, junto con una menor percepción
de apoyo de su mascota, son predictores significativos de una peor calidad de vida. Los hallazgos
Vol. 12/ Núm. 4 2025 pág. 2068
resaltan los beneficios que las mascotas ofrecen a las personas con diagnóstico de cáncer de mama
en esta etapa, pero también la angustia que sienten al intentar satisfacer las necesidades de sus
mascotas. (Kogan L, 2023)
El apoyo psicológico es sin duda una herramienta transcendental, en pacientes en
cuidados paliativos en el domicilio, dentro de las varias estrategias disponibles, Catherine E
Mosher et al, explica que no solo basta con terapias psicológicas habituales, sino que existe la
necesidad de personalizar al paciente y hacerle participe de su condición, para lo que implementó
la terapia de aceptación y compromiso, encontrando que al grupo que fue aplicada esta
metodología, mostraron una disminución constante en la interferencia del sueño, una tendencia
que no se encontró para los pacientes de educación/apoyo que es el grupo control. Concluyendo
que, los resultados sugieren que una intervención con dicha metodología breve, realizada por
teléfono, puede reducir la interferencia de la fatiga en el funcionamiento de pacientes con cáncer
de mama metastásico en el domicilio. (Mosher CE, 2024)
Finalmente, en relación a la tecnología actual, Lv Tian et al, exploró estudios para
determinar la influencia de las aplicaciones móviles en esta etapa del cáncer de mama, puesto
que, en el domicilio, el teléfono celular es un objeto utilizado ampliamente, y al dotar de
aplicaciones de soporte, puede ofrecer un mejor tratamiento personalizado a este tipo de pacientes.
Menciona en su estudio que, las intervenciones basadas en aplicaciones pueden mejorar
significativamente la calidad de vida de los pacientes con cáncer de mama, aliviar eficazmente el
dolor y reducir la ansiedad, al incorporar programas de educación, crear redes de conexión con
pacientes en condiciones similares, y encontrar mensajes de apoyo para su etapa específica. (Tian
L, 2025)
CONCLUSIONES
Las pacientes con cáncer en etapa terminal, que cumplen con los cuidados al final de la
vida en el domicilio, tienen la particularidad de la falta del soporte hospitalario inmediato y
profesional, sin embargo, el primer nivel de atención en salud, juega un rol importante en este
apoyo, se han implementado herramientas como la educación y soporte psicoemocional a la
familia y al paciente, teniendo resultados favorables, de igual manera, el ejercicio físico
implementado en el domicilio ha sido de mucha ayuda para aliviar síntomas físicos y psicológicos,
además, la participación de las mascotas, la tecnología mediante aplicaciones móviles, han sido
puntos de apoyo tanto para la paciente como para su entorno.
resaltan los beneficios que las mascotas ofrecen a las personas con diagnóstico de cáncer de mama
en esta etapa, pero también la angustia que sienten al intentar satisfacer las necesidades de sus
mascotas. (Kogan L, 2023)
El apoyo psicológico es sin duda una herramienta transcendental, en pacientes en
cuidados paliativos en el domicilio, dentro de las varias estrategias disponibles, Catherine E
Mosher et al, explica que no solo basta con terapias psicológicas habituales, sino que existe la
necesidad de personalizar al paciente y hacerle participe de su condición, para lo que implementó
la terapia de aceptación y compromiso, encontrando que al grupo que fue aplicada esta
metodología, mostraron una disminución constante en la interferencia del sueño, una tendencia
que no se encontró para los pacientes de educación/apoyo que es el grupo control. Concluyendo
que, los resultados sugieren que una intervención con dicha metodología breve, realizada por
teléfono, puede reducir la interferencia de la fatiga en el funcionamiento de pacientes con cáncer
de mama metastásico en el domicilio. (Mosher CE, 2024)
Finalmente, en relación a la tecnología actual, Lv Tian et al, exploró estudios para
determinar la influencia de las aplicaciones móviles en esta etapa del cáncer de mama, puesto
que, en el domicilio, el teléfono celular es un objeto utilizado ampliamente, y al dotar de
aplicaciones de soporte, puede ofrecer un mejor tratamiento personalizado a este tipo de pacientes.
Menciona en su estudio que, las intervenciones basadas en aplicaciones pueden mejorar
significativamente la calidad de vida de los pacientes con cáncer de mama, aliviar eficazmente el
dolor y reducir la ansiedad, al incorporar programas de educación, crear redes de conexión con
pacientes en condiciones similares, y encontrar mensajes de apoyo para su etapa específica. (Tian
L, 2025)
CONCLUSIONES
Las pacientes con cáncer en etapa terminal, que cumplen con los cuidados al final de la
vida en el domicilio, tienen la particularidad de la falta del soporte hospitalario inmediato y
profesional, sin embargo, el primer nivel de atención en salud, juega un rol importante en este
apoyo, se han implementado herramientas como la educación y soporte psicoemocional a la
familia y al paciente, teniendo resultados favorables, de igual manera, el ejercicio físico
implementado en el domicilio ha sido de mucha ayuda para aliviar síntomas físicos y psicológicos,
además, la participación de las mascotas, la tecnología mediante aplicaciones móviles, han sido
puntos de apoyo tanto para la paciente como para su entorno.
Vol. 12/ Núm. 4 2025 pág. 2069
REFERENCIAS
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[Manabí, Ecuador]: Universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí.
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Tenerife: Universidad de La Laguna; 2021. Disponible en:
http://riull.ull.es/xmlui/handle/915/27003
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Preparedness in Specialized Palliative Home Care: A Randomized Controlled Trial.
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http://dx.doi.org/10.20986/medpal.2019.1050/2019
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Autónoma de los Andes “UNIANDES”; 2019. Disponibel en:
https://dspace.uniandes.edu.ec/handle/123456789/9913
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10.1186/s13102-023-00710-7. PMID: 37550769; PMCID: PMC10405487.
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PMID: 38160048; PMCID: PMC11103295.
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como amortiguadores emocionales y factores de estrés. BMC Womens Health. 17 de
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PMID: 38160048; PMCID: PMC11103295.
Kogan LR, (2023). Tratamiento y recuperación del cáncer de mama: el papel de las mascotas
como amortiguadores emocionales y factores de estrés. BMC Womens Health. 17 de
Vol. 12/ Núm. 4 2025 pág. 2070
octubre de 2023;23(1):540. doi: 10.1186/s12905-023-02662-z. PMID: 37848911; PMCID:
PMC10583337.
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Breast Cancer: A Multicentre Analysis. Oncologist. 2024 May 3;29(5):e708-e715. doi:
10.1093/oncolo/oyae023. PMID: 38387031; PMCID: PMC11067792.
Mejía-Rojas ME, (2020). Calidad de vida en mujeres con cáncer de mama sometidas a
quimioterapia en Cali, Colombia. Biomédica [Internet]. 2020;40(2):349–61. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.4971
Mosher CE, (2024). Randomized Controlled Trial of Acceptance and Commitment Therapy for
Fatigue Interference With Functioning in Metastatic Breast Cancer. J Clin Oncol. 2025 Feb
20;43(6):662-671. doi: 10.1200/JCO.24.00965. Epub 2024 Oct 25. PMID: 39454125.
Sakaguchi S, (2024). Usefulness of the Palliative Prognostic Index in Predicting Prognosis when
Considering the Transition from Hospital to Home Care in Patients with Terminal Stage
Cancer. J Nippon Med Sch. 2024;91(1):74-82. doi: 10.1272/jnms.JNMS.2024_91-107.
PMID: 38462442.
Tian L, (2025). Effects of using app-based interventions on quality of life among breast cancer
patients: a systematic review with meta-analysis. Ann Med. 2025 Dec;57(1):2499027. doi:
10.1080/07853890.2025.2499027. Epub 2025 May 6. PMID: 40327523; PMCID:
PMC12057781.
octubre de 2023;23(1):540. doi: 10.1186/s12905-023-02662-z. PMID: 37848911; PMCID:
PMC10583337.
Lucchi E, (2024). Palliative Care Interventions and End-of-Life Care for Patients with Metastatic
Breast Cancer: A Multicentre Analysis. Oncologist. 2024 May 3;29(5):e708-e715. doi:
10.1093/oncolo/oyae023. PMID: 38387031; PMCID: PMC11067792.
Mejía-Rojas ME, (2020). Calidad de vida en mujeres con cáncer de mama sometidas a
quimioterapia en Cali, Colombia. Biomédica [Internet]. 2020;40(2):349–61. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.4971
Mosher CE, (2024). Randomized Controlled Trial of Acceptance and Commitment Therapy for
Fatigue Interference With Functioning in Metastatic Breast Cancer. J Clin Oncol. 2025 Feb
20;43(6):662-671. doi: 10.1200/JCO.24.00965. Epub 2024 Oct 25. PMID: 39454125.
Sakaguchi S, (2024). Usefulness of the Palliative Prognostic Index in Predicting Prognosis when
Considering the Transition from Hospital to Home Care in Patients with Terminal Stage
Cancer. J Nippon Med Sch. 2024;91(1):74-82. doi: 10.1272/jnms.JNMS.2024_91-107.
PMID: 38462442.
Tian L, (2025). Effects of using app-based interventions on quality of life among breast cancer
patients: a systematic review with meta-analysis. Ann Med. 2025 Dec;57(1):2499027. doi:
10.1080/07853890.2025.2499027. Epub 2025 May 6. PMID: 40327523; PMCID:
PMC12057781.
Vol. 12/ Núm. 4 2025 pág. 2071
ANEXOS
Tabla 1
Estrategia de búsqueda según la pregunta PICO
PICO DECS / MESH Sinónimos
P Pacientes con
cáncer de mama
en condición
paliativa en
domicilio
Neoplasias de la mama Cáncer de la Mama, Cáncer de Mama
Cancer de Seno, Cáncer Mamario
Cánceres de Mama, Carcinoma de la Mama
Carcinoma de Mama, Carcinoma Mamario
Humano, Carcinomas de Mama, Carcinomas
Mamarios Humanos, Neoplasía de la Mama
Neoplasia Maligna de la Mama, Neoplasia
Maligna de Mama, Neoplasía Mamaria,
Neoplasia Mamaria Humana, Neoplasias
Malignas de Mama, Neoplasias Mamarias
Neoplasias Mamarias Humanas, Tumor de la
Mama, Tumor de Mama, Tumor de Seno
Tumor Maligno de la Mama, Tumores de la
Mama, Tumores de Mama, Tumores de Seno,
Tumores Malignos de la Mama, Tumores
Mamarios.
Breast Neoplasms Breast Cancer, Breast Carcinoma
Breast Carcinomas, Breast Malignant Neoplasm,
Breast Malignant Neoplasms
Breast Malignant Tumor, Breast Malignant
Tumors, Breast Neoplasm, Breast Tumor
Breast Tumors, Cancer of Breast, Cancer of the
Breast, Cancer, Breast, Cancer, Mammary,
Cancers, Mammary, Carcinoma, Breast,
Carcinoma, Human Mammary, Carcinomas,
Breast, Carcinomas, Human Mammary, Human
Mammary Carcinoma
Human Mammary Carcinomas, Human
Mammary Neoplasm, Human Mammary
Neoplasms, Malignant Neoplasm of Breast
Malignant Tumor of Breast, Mammary Cancer,
Mammary Cancers, Mammary Carcinoma,
Human. Mammary Carcinomas, Human.
Mammary Neoplasm, Human. Mammary
Neoplasms, Human. Neoplasm, Breast.
Neoplasm, Human Mammary. Neoplasms,
Breast. Neoplasms, Human Mammary. Tumor,
Breast. Tumors, Breast
Servicios de Atención de Salud
a Domicilio
Atención Domiciliaria de Salud
Cuidado de la Salud en el Hogar
Cuidado Domiciliario
Servicio de Atención Domiciliaria
Asistencia Domiciliaria de Salud
Atención no Profesional en Domicilio
Cuidados Domiciliarios de Salud
Home Care Services
Home Nursing
Care Services, Home. Care, Domiciliary
Care, Home. Domiciliary Care Home Care.
Home Care Service. Home Health Care. Service,
Home Care. Services, Home Care
Care, Non-Professional Home
Care, Nonprofessional Home
Home Care, Non Professional
Home Care, Non-Professional
ANEXOS
Tabla 1
Estrategia de búsqueda según la pregunta PICO
PICO DECS / MESH Sinónimos
P Pacientes con
cáncer de mama
en condición
paliativa en
domicilio
Neoplasias de la mama Cáncer de la Mama, Cáncer de Mama
Cancer de Seno, Cáncer Mamario
Cánceres de Mama, Carcinoma de la Mama
Carcinoma de Mama, Carcinoma Mamario
Humano, Carcinomas de Mama, Carcinomas
Mamarios Humanos, Neoplasía de la Mama
Neoplasia Maligna de la Mama, Neoplasia
Maligna de Mama, Neoplasía Mamaria,
Neoplasia Mamaria Humana, Neoplasias
Malignas de Mama, Neoplasias Mamarias
Neoplasias Mamarias Humanas, Tumor de la
Mama, Tumor de Mama, Tumor de Seno
Tumor Maligno de la Mama, Tumores de la
Mama, Tumores de Mama, Tumores de Seno,
Tumores Malignos de la Mama, Tumores
Mamarios.
Breast Neoplasms Breast Cancer, Breast Carcinoma
Breast Carcinomas, Breast Malignant Neoplasm,
Breast Malignant Neoplasms
Breast Malignant Tumor, Breast Malignant
Tumors, Breast Neoplasm, Breast Tumor
Breast Tumors, Cancer of Breast, Cancer of the
Breast, Cancer, Breast, Cancer, Mammary,
Cancers, Mammary, Carcinoma, Breast,
Carcinoma, Human Mammary, Carcinomas,
Breast, Carcinomas, Human Mammary, Human
Mammary Carcinoma
Human Mammary Carcinomas, Human
Mammary Neoplasm, Human Mammary
Neoplasms, Malignant Neoplasm of Breast
Malignant Tumor of Breast, Mammary Cancer,
Mammary Cancers, Mammary Carcinoma,
Human. Mammary Carcinomas, Human.
Mammary Neoplasm, Human. Mammary
Neoplasms, Human. Neoplasm, Breast.
Neoplasm, Human Mammary. Neoplasms,
Breast. Neoplasms, Human Mammary. Tumor,
Breast. Tumors, Breast
Servicios de Atención de Salud
a Domicilio
Atención Domiciliaria de Salud
Cuidado de la Salud en el Hogar
Cuidado Domiciliario
Servicio de Atención Domiciliaria
Asistencia Domiciliaria de Salud
Atención no Profesional en Domicilio
Cuidados Domiciliarios de Salud
Home Care Services
Home Nursing
Care Services, Home. Care, Domiciliary
Care, Home. Domiciliary Care Home Care.
Home Care Service. Home Health Care. Service,
Home Care. Services, Home Care
Care, Non-Professional Home
Care, Nonprofessional Home
Home Care, Non Professional
Home Care, Non-Professional
Vol. 12/ Núm. 4 2025 pág. 2072
Home Care, Nonprofessional
Non-Professional Home Care
Nonprofessional Home Care
Nursing, Home
I Intervenciones
paliativas
Cuidados Paliativos al Final de
la Vida
Cuidado por Desamparo
Programas de Cuidados Paliativos
Programas de Hospicios
Hospice Care Bereavement Care. Care, Bereavement
Care, Hospice. Hospice Program. Hospice
Programs. Program, Hospice. Programs, Hospice
C Ninguna
O Calidad de vida. Calidad de Vida Calidad de Vida en Relación con la Salud
Calidad de Vida Relacionada con la Salud
CVRS
HRQOL
Quality of Life Health Related Quality Of Life. Health-Related
Quality Of Life. HRQOL
Life Quality. Meaning in Life
Elaboración: Verónica Narea.
Anexo 1
Estrategia de búsqueda según fórmula de búsqueda
((Breast Cancer OR Breast Carcinoma OR Breast Carcinomas OR Breast Malignant Neoplasm,
OR Breast Malignant OR Neoplasms Breast Malignant Tumor OR Breast Malignant Tumors OR
Breast Neoplasm, Breast OR Tumor Breast Tumors OR Cancer of Breast OR Cancer of the Breast
OR Cancer, Breast OR Cancer, Mammary OR Cancers, Mammary OR Carcinoma, Breast OR
Carcinoma, Human OR Mammary, Carcinomas OR Breast, Carcinomas OR Human Mammary
OR Human Mammary Carcinoma OR Human Mammary Carcinomas OR Human Mammary
Neoplasm OR Human Mammary Neoplasms OR Malignant Neoplasm of Breast OR Malignant
Tumor of Breast OR Mammary Cancer OR Mammary Cancers OR Mammary Carcinoma,
Human. OR Mammary Carcinomas, Human. OR Mammary Neoplasm, Human. OR Mammary
Neoplasms, Human. OR Neoplasm, Breast. OR Neoplasm, Human Mammary. OR Neoplasms,
Breast. Neoplasms, OR Human Mammary. Tumor, Breast. OR Tumors, Breast) AND (Care
Services, Home. Care, Domiciliary OR Care, Home. OR Domiciliary Care Home Care OR Home
Care Service. Home Health Care OR Service, Home Care. OR Services, Home Care OR Care,
Non-Professional Home OR Care, Nonprofessional Home OR Home Care, Non Professional OR
Home Care, Non-Professional OR Home Care, Nonprofessional OR Non-Professional Home
Care OR Nonprofessional Home Care OR Nursing, Home OR Bereavement Care OR Care,
Bereavement Care, Hospice. OR Hospice Program. OR Hospice Programs. OR Program,
Hospice. OR Programs, Hospice) AND (Health Related Quality Of Life. OR Health-Related
Quality Of Life. OR HRQOL
Life Quality. OR Meaning in Life))
Home Care, Nonprofessional
Non-Professional Home Care
Nonprofessional Home Care
Nursing, Home
I Intervenciones
paliativas
Cuidados Paliativos al Final de
la Vida
Cuidado por Desamparo
Programas de Cuidados Paliativos
Programas de Hospicios
Hospice Care Bereavement Care. Care, Bereavement
Care, Hospice. Hospice Program. Hospice
Programs. Program, Hospice. Programs, Hospice
C Ninguna
O Calidad de vida. Calidad de Vida Calidad de Vida en Relación con la Salud
Calidad de Vida Relacionada con la Salud
CVRS
HRQOL
Quality of Life Health Related Quality Of Life. Health-Related
Quality Of Life. HRQOL
Life Quality. Meaning in Life
Elaboración: Verónica Narea.
Anexo 1
Estrategia de búsqueda según fórmula de búsqueda
((Breast Cancer OR Breast Carcinoma OR Breast Carcinomas OR Breast Malignant Neoplasm,
OR Breast Malignant OR Neoplasms Breast Malignant Tumor OR Breast Malignant Tumors OR
Breast Neoplasm, Breast OR Tumor Breast Tumors OR Cancer of Breast OR Cancer of the Breast
OR Cancer, Breast OR Cancer, Mammary OR Cancers, Mammary OR Carcinoma, Breast OR
Carcinoma, Human OR Mammary, Carcinomas OR Breast, Carcinomas OR Human Mammary
OR Human Mammary Carcinoma OR Human Mammary Carcinomas OR Human Mammary
Neoplasm OR Human Mammary Neoplasms OR Malignant Neoplasm of Breast OR Malignant
Tumor of Breast OR Mammary Cancer OR Mammary Cancers OR Mammary Carcinoma,
Human. OR Mammary Carcinomas, Human. OR Mammary Neoplasm, Human. OR Mammary
Neoplasms, Human. OR Neoplasm, Breast. OR Neoplasm, Human Mammary. OR Neoplasms,
Breast. Neoplasms, OR Human Mammary. Tumor, Breast. OR Tumors, Breast) AND (Care
Services, Home. Care, Domiciliary OR Care, Home. OR Domiciliary Care Home Care OR Home
Care Service. Home Health Care OR Service, Home Care. OR Services, Home Care OR Care,
Non-Professional Home OR Care, Nonprofessional Home OR Home Care, Non Professional OR
Home Care, Non-Professional OR Home Care, Nonprofessional OR Non-Professional Home
Care OR Nonprofessional Home Care OR Nursing, Home OR Bereavement Care OR Care,
Bereavement Care, Hospice. OR Hospice Program. OR Hospice Programs. OR Program,
Hospice. OR Programs, Hospice) AND (Health Related Quality Of Life. OR Health-Related
Quality Of Life. OR HRQOL
Life Quality. OR Meaning in Life))
Vol. 12/ Núm. 4 2025 pág. 2073
Anexo 3
Flujograma búsqueda
Identificación de estudios a través de bases de datos y registros PRISMA
Registros identificados desde:
Bases de datos (n = 735)
COCHRANE, WEB OF
SCIENCIE, PUBMED, SCOPUS
Registros duplicados y títulos
eliminados (n = 288)
Registros cribados
(n =447)
Registros excluidos por criterios
establecidos de selección
(n =251)
Artículos de texto completo
evaluados para su elegibilidad
(n= 196)
Registros excluidos: resumen
(n=185)
Estudios incluidos en la revisión
(n = 11)
IdentificaciónCribadoIncluidos
Anexo 3
Flujograma búsqueda
Identificación de estudios a través de bases de datos y registros PRISMA
Registros identificados desde:
Bases de datos (n = 735)
COCHRANE, WEB OF
SCIENCIE, PUBMED, SCOPUS
Registros duplicados y títulos
eliminados (n = 288)
Registros cribados
(n =447)
Registros excluidos por criterios
establecidos de selección
(n =251)
Artículos de texto completo
evaluados para su elegibilidad
(n= 196)
Registros excluidos: resumen
(n=185)
Estudios incluidos en la revisión
(n = 11)
IdentificaciónCribadoIncluidos
Vol. 12/ Núm. 4 2025 pág. 2074
Tabla 2
Resultados de la búsqueda de revisión sistemática
TITULO AUTOR AÑO RESULTADOS CONCLUSION
1.Palliative Care Interventions
and End-of-Life Care for
Patients with Metastatic
Breast Cancer: A Multicentre
Analysis
Elisabeth
Lucchi, et
al
2024 El lugar de la muerte fue el hogar para el 16,7%, Intervención de PC en casa
fueron: Red de PC en los últimos 3 meses (11.4%). Red de PC si
el paciente falleció en casa (28.6%). Hospitalización domiciliaria si el
paciente falleció en el domicilio (71.4%).
La integración del equipo de
atención primaria fue
frecuente y tardía en pacientes
con cáncer de mama
metastásico.
2.Usefulness of the Palliative
Prognostic Index in Predicting
Prognosis when Considering
the Transition from Hospital
to Home Care in Patients with
Terminal Stage Cancer
Shiho
Sakaguchi
2024 El grupo con IBP alto presentó un pronóstico significativamente peor a los
21 días que el grupo con IBP bajo (SG a los 21 días; baja: 71,4 % frente a
alta: 13,2 %; p < 0,001). El PS del Eastern Cooperative Oncology Group
(ECOG) por sí solo predijo un mejor pronóstico en el grupo con PS de uno
o dos (supervivencia a los 21 días: 90,1 %), y la puntuación del IBP
estratificó aún más significativamente el pronóstico para los pacientes con
PS de tres o cuatro, con una tendencia hacia un pronóstico desfavorable (p
≤ 0,005).
El IBP evaluado durante el
tratamiento hospitalario de
pacientes con cáncer terminal
también puede utilizarse para
predecir el pronóstico si el
paciente es trasladado a un
entorno de atención
domiciliaria.
3.Web-Based
Psychoeducational
Intervention to Improve
Family Caregiver
Preparedness in Specialized
Palliative Home Care: A
Randomized Controlled Trial
Cecilia
Bauman
2025 Se reclutó a un total de 205 cuidadores familiares (103 en el grupo de
intervención y 102 en el grupo control). La intervención no tuvo un efecto
significativo en la preparación para el cuidado, ni en los subgrupos según
el nivel inicial de preparación para el cuidado, la participación en cuidados
físicos o el uso de intervenciones activas. Sin embargo, todos los
subgrupos informaron niveles más altos de preparación para el cuidado en
ambas evaluaciones de seguimiento que al inicio.
La preparación para el cuidado
mejoró con el tiempo tanto en
el grupo de intervención como
en el de control, lo que sugiere
otros factores contribuyentes.
La escasa participación de los
participantes podría explicar la
falta de efecto de la
intervención. Estudios futuros
deberían evaluar la
intervención con un uso más
estructurado y clínicamente
integrado.
4.Communication about
incurable illness and
remaining life between
spouses and patients with
Sandra
Doveson
2024 No se observaron cambios significativos entre el inicio y el seguimiento.
Sin embargo, la mayoría de los cónyuges reportaron haber hablado con el
paciente sobre la incurabilidad de la enfermedad (64%) y cómo esta lo
afectó física (64%) y psicológicamente (77%) durante el último mes, ya al
La mayoría de los cónyuges
ya habían hablado sobre
aspectos de la enfermedad y
sus consecuencias al inicio del
Tabla 2
Resultados de la búsqueda de revisión sistemática
TITULO AUTOR AÑO RESULTADOS CONCLUSION
1.Palliative Care Interventions
and End-of-Life Care for
Patients with Metastatic
Breast Cancer: A Multicentre
Analysis
Elisabeth
Lucchi, et
al
2024 El lugar de la muerte fue el hogar para el 16,7%, Intervención de PC en casa
fueron: Red de PC en los últimos 3 meses (11.4%). Red de PC si
el paciente falleció en casa (28.6%). Hospitalización domiciliaria si el
paciente falleció en el domicilio (71.4%).
La integración del equipo de
atención primaria fue
frecuente y tardía en pacientes
con cáncer de mama
metastásico.
2.Usefulness of the Palliative
Prognostic Index in Predicting
Prognosis when Considering
the Transition from Hospital
to Home Care in Patients with
Terminal Stage Cancer
Shiho
Sakaguchi
2024 El grupo con IBP alto presentó un pronóstico significativamente peor a los
21 días que el grupo con IBP bajo (SG a los 21 días; baja: 71,4 % frente a
alta: 13,2 %; p < 0,001). El PS del Eastern Cooperative Oncology Group
(ECOG) por sí solo predijo un mejor pronóstico en el grupo con PS de uno
o dos (supervivencia a los 21 días: 90,1 %), y la puntuación del IBP
estratificó aún más significativamente el pronóstico para los pacientes con
PS de tres o cuatro, con una tendencia hacia un pronóstico desfavorable (p
≤ 0,005).
El IBP evaluado durante el
tratamiento hospitalario de
pacientes con cáncer terminal
también puede utilizarse para
predecir el pronóstico si el
paciente es trasladado a un
entorno de atención
domiciliaria.
3.Web-Based
Psychoeducational
Intervention to Improve
Family Caregiver
Preparedness in Specialized
Palliative Home Care: A
Randomized Controlled Trial
Cecilia
Bauman
2025 Se reclutó a un total de 205 cuidadores familiares (103 en el grupo de
intervención y 102 en el grupo control). La intervención no tuvo un efecto
significativo en la preparación para el cuidado, ni en los subgrupos según
el nivel inicial de preparación para el cuidado, la participación en cuidados
físicos o el uso de intervenciones activas. Sin embargo, todos los
subgrupos informaron niveles más altos de preparación para el cuidado en
ambas evaluaciones de seguimiento que al inicio.
La preparación para el cuidado
mejoró con el tiempo tanto en
el grupo de intervención como
en el de control, lo que sugiere
otros factores contribuyentes.
La escasa participación de los
participantes podría explicar la
falta de efecto de la
intervención. Estudios futuros
deberían evaluar la
intervención con un uso más
estructurado y clínicamente
integrado.
4.Communication about
incurable illness and
remaining life between
spouses and patients with
Sandra
Doveson
2024 No se observaron cambios significativos entre el inicio y el seguimiento.
Sin embargo, la mayoría de los cónyuges reportaron haber hablado con el
paciente sobre la incurabilidad de la enfermedad (64%) y cómo esta lo
afectó física (64%) y psicológicamente (77%) durante el último mes, ya al
La mayoría de los cónyuges
ya habían hablado sobre
aspectos de la enfermedad y
sus consecuencias al inicio del
Vol. 12/ Núm. 4 2025 pág. 2075
incurable illness receiving
specialized home care: effects
of a family caregiver-targeted
web-based psycho-educational
intervention
inicio. En cuanto a la comunicación sobre el resto de su vida y cómo
afrontar el fallecimiento del paciente, entre el 46% y el 59% reportaron no
haber tenido nunca estas conversaciones con él.
tratamiento, lo que indica que
estos temas son importantes
para los cuidadores de
pacientes con enfermedades
incurables.
5.Breast cancer treatment and
recovery: pets' roles as
emotional buffers and
stressors
Lori R
Kogan
2023 Las personas diagnosticadas con cáncer de mama reciben un apoyo
considerable de sus mascotas (el 80 % siente que su mascota las hace
sentir queridas, necesitadas y representa una presencia positiva en el
hogar); sin embargo, solo el 50 % de las participantes siente que esta
relación cuenta con el apoyo de su equipo médico. Al controlar los datos
demográficos de los dueños, los mayores niveles de culpa y preocupación
relacionados con las mascotas, junto con una menor percepción de apoyo
de su mascota, son predictores significativos de una peor calidad de vida.
Los hallazgos resaltan los
beneficios que las mascotas
ofrecen a las personas con
diagnóstico de cáncer de
mama, pero también la
angustia que sienten al intentar
satisfacer las necesidades de
sus mascotas.
6.Effectiveness of home-based
exercise in breast cancer
survivors: a randomized
clinical trial
Vahid
Farajivafa
2023 Se incluyeron ochenta y nueve pacientes en el estudio. Los minutos de
ejercicio reportados aumentaron gradualmente de 40,7 min semanales en
la semana 1 a 116,9 min semanales en la semana 12. Esta intervención
mejoró la calidad de vida global (p = 0,001), el funcionamiento social (p =
0,04) y el VO2máx previsto ( p = 0,01).
Este régimen de ejercicios en
casa aumentó eficazmente la
calidad de vida y los niveles
de actividad física.
7.Home-based Physical
Activity to Alleviate Fatigue
in Cancer Survivors: A
Systematic Review and Meta-
analysis
Famke
Huizinga
2021 En cuanto a los resultados, nueve artículos informaron sobre la fatiga y
dos sobre la depresión o la ansiedad. Los metaanálisis mostraron un efecto
significativo de la AF domiciliaria sobre la fatiga inmediatamente después
de la intervención (DME = 0,22 [0,06-0,37]), a los 3 meses de
seguimiento (DME = 0,27 [0,04-0,51]) y a los 6-9 meses de seguimiento
(DME = 0,31 [0,08-0,55]). Las intervenciones de AF que utilizaron
asesoramiento frecuente se asociaron con mayores mejoras en la fatiga que
aquellas que no utilizaron asesoramiento o lo utilizaron con poca
frecuencia.
Las intervenciones de
actividad física en el hogar
pueden reducir la fatiga entre
los sobrevivientes de cáncer
adultos durante hasta 9 meses,
y el asesoramiento frecuente
puede mejorar los beneficios
de estas intervenciones.
8.Randomized Controlled
Trial of Acceptance and
Commitment Therapy for
Fatigue Interference With
Functioning in Metastatic
Breast Cancer
Catherine E
Mosher
2025 El efecto de ACT en la interferencia del sueño no fue estadísticamente
significativo después del ajuste de Sidak para comparaciones múltiples ( P
= .037). Los pacientes de ACT mostraron una disminución constante en la
interferencia del sueño, una tendencia que no se encontró para los
pacientes de educación/apoyo. La participación en actividades diarias y la
calidad de vida no difirieron significativamente entre los grupos de
estudio, excepto para la calidad de vida funcional ( P = .006). En
comparación con los pacientes de educación/apoyo, los pacientes de ACT
Los resultados sugieren que
una intervención ACT breve,
realizada por teléfono, puede
reducir la interferencia de la
fatiga en el funcionamiento de
pacientes con CMM.
incurable illness receiving
specialized home care: effects
of a family caregiver-targeted
web-based psycho-educational
intervention
inicio. En cuanto a la comunicación sobre el resto de su vida y cómo
afrontar el fallecimiento del paciente, entre el 46% y el 59% reportaron no
haber tenido nunca estas conversaciones con él.
tratamiento, lo que indica que
estos temas son importantes
para los cuidadores de
pacientes con enfermedades
incurables.
5.Breast cancer treatment and
recovery: pets' roles as
emotional buffers and
stressors
Lori R
Kogan
2023 Las personas diagnosticadas con cáncer de mama reciben un apoyo
considerable de sus mascotas (el 80 % siente que su mascota las hace
sentir queridas, necesitadas y representa una presencia positiva en el
hogar); sin embargo, solo el 50 % de las participantes siente que esta
relación cuenta con el apoyo de su equipo médico. Al controlar los datos
demográficos de los dueños, los mayores niveles de culpa y preocupación
relacionados con las mascotas, junto con una menor percepción de apoyo
de su mascota, son predictores significativos de una peor calidad de vida.
Los hallazgos resaltan los
beneficios que las mascotas
ofrecen a las personas con
diagnóstico de cáncer de
mama, pero también la
angustia que sienten al intentar
satisfacer las necesidades de
sus mascotas.
6.Effectiveness of home-based
exercise in breast cancer
survivors: a randomized
clinical trial
Vahid
Farajivafa
2023 Se incluyeron ochenta y nueve pacientes en el estudio. Los minutos de
ejercicio reportados aumentaron gradualmente de 40,7 min semanales en
la semana 1 a 116,9 min semanales en la semana 12. Esta intervención
mejoró la calidad de vida global (p = 0,001), el funcionamiento social (p =
0,04) y el VO2máx previsto ( p = 0,01).
Este régimen de ejercicios en
casa aumentó eficazmente la
calidad de vida y los niveles
de actividad física.
7.Home-based Physical
Activity to Alleviate Fatigue
in Cancer Survivors: A
Systematic Review and Meta-
analysis
Famke
Huizinga
2021 En cuanto a los resultados, nueve artículos informaron sobre la fatiga y
dos sobre la depresión o la ansiedad. Los metaanálisis mostraron un efecto
significativo de la AF domiciliaria sobre la fatiga inmediatamente después
de la intervención (DME = 0,22 [0,06-0,37]), a los 3 meses de
seguimiento (DME = 0,27 [0,04-0,51]) y a los 6-9 meses de seguimiento
(DME = 0,31 [0,08-0,55]). Las intervenciones de AF que utilizaron
asesoramiento frecuente se asociaron con mayores mejoras en la fatiga que
aquellas que no utilizaron asesoramiento o lo utilizaron con poca
frecuencia.
Las intervenciones de
actividad física en el hogar
pueden reducir la fatiga entre
los sobrevivientes de cáncer
adultos durante hasta 9 meses,
y el asesoramiento frecuente
puede mejorar los beneficios
de estas intervenciones.
8.Randomized Controlled
Trial of Acceptance and
Commitment Therapy for
Fatigue Interference With
Functioning in Metastatic
Breast Cancer
Catherine E
Mosher
2025 El efecto de ACT en la interferencia del sueño no fue estadísticamente
significativo después del ajuste de Sidak para comparaciones múltiples ( P
= .037). Los pacientes de ACT mostraron una disminución constante en la
interferencia del sueño, una tendencia que no se encontró para los
pacientes de educación/apoyo. La participación en actividades diarias y la
calidad de vida no difirieron significativamente entre los grupos de
estudio, excepto para la calidad de vida funcional ( P = .006). En
comparación con los pacientes de educación/apoyo, los pacientes de ACT
Los resultados sugieren que
una intervención ACT breve,
realizada por teléfono, puede
reducir la interferencia de la
fatiga en el funcionamiento de
pacientes con CMM.
Vol. 12/ Núm. 4 2025 pág. 2076
mostraron una calidad de vida funcional significativamente mejor a las 2
semanas y 6 meses después de la intervención.
9.Effects of using app-based
interventions on quality of life
among breast cancer patients:
a systematic review with
meta-analysis
Lv Tian 2025 De los 16 ensayos controlados aleatorios incluidos, los resultados del
metanálisis indicaron que, en comparación con la atención habitual, las
intervenciones basadas en aplicaciones mejoraron significativamente la
calidad de vida de los pacientes con cáncer de mama (14 estudios, SMD =
0,84; IC del 95 % = 0,48 - 1,19; p < 0,00005; I 2 = 90 %, GRADE = bajo)
y aliviaron positivamente el dolor físico y la ansiedad (5 estudios, SMD =
- 0,60; IC del 95 % = -0,92 a -0,29; p = 0,0002; I 2 = 56 %, GRADE =
muy bajo; 3 estudios, SMD = -0,75; IC del 95 % = -1,40 a -0,09; p = 0,03;
I 2 = 86 %, GRADE = muy bajo). Sin embargo, no se observaron
diferencias estadísticamente significativas en la mejora de la fatiga (3
estudios, SMD = 0,18, IC 95% = - 0,05 - 0,42, p = 0,13, I 2 = 0%) y la
depresión (2 estudios, SMD = -0,65, IC 95% = - 2,12 - 0,82, p = 0,38, I 2
= 96%).
Las intervenciones basadas en
aplicaciones pueden mejorar
significativamente la calidad
de vida de los pacientes con
cáncer de mama, aliviar
eficazmente el dolor y reducir
la ansiedad.
10.Patterns of care at the end
of life: a retrospective study of
Italian patients with advanced
breast cancer
Irene
Giannubilo
2024 Se brindó atención paliativa domiciliaria al 52% de los pacientes. La
mayoría de los pacientes falleció en su domicilio (66,1%) y menos de uno
de cada cinco (18,2%) falleció en el hospital. Entre los pacientes que
fallecieron en su domicilio, el 27,3% no recibió apoyo paliativo.
Nuestros hallazgos indican
que los cuidados paliativos en
pacientes con cáncer de mama
al final de la vida siguen
siendo inadecuados. Solo una
minoría de las pacientes
recibió apoyo psicológico y
nutricional.
11. Home-based supportive
care in advanced cancer:
systematic review
En Young
Hwang
2023 Los componentes de los programas de HbSC incluyeron visitas
domiciliarias, educación para pacientes y cuidadores, atención
domiciliaria, psicoterapia, ejercicio, consulta telefónica y reuniones de
equipos multidisciplinarios. Nueve estudios informaron mejoras en la
calidad de vida, incluyendo el funcionamiento social, el funcionamiento
emocional y la calidad de vida subjetiva.
Los programas de HbSC
parecen permitir la mejora de
la calidad de vida de los
pacientes con cáncer
avanzado. El área de la calidad
de vida que muestra mejoría
podría variar según los
componentes de la HbSC.
mostraron una calidad de vida funcional significativamente mejor a las 2
semanas y 6 meses después de la intervención.
9.Effects of using app-based
interventions on quality of life
among breast cancer patients:
a systematic review with
meta-analysis
Lv Tian 2025 De los 16 ensayos controlados aleatorios incluidos, los resultados del
metanálisis indicaron que, en comparación con la atención habitual, las
intervenciones basadas en aplicaciones mejoraron significativamente la
calidad de vida de los pacientes con cáncer de mama (14 estudios, SMD =
0,84; IC del 95 % = 0,48 - 1,19; p < 0,00005; I 2 = 90 %, GRADE = bajo)
y aliviaron positivamente el dolor físico y la ansiedad (5 estudios, SMD =
- 0,60; IC del 95 % = -0,92 a -0,29; p = 0,0002; I 2 = 56 %, GRADE =
muy bajo; 3 estudios, SMD = -0,75; IC del 95 % = -1,40 a -0,09; p = 0,03;
I 2 = 86 %, GRADE = muy bajo). Sin embargo, no se observaron
diferencias estadísticamente significativas en la mejora de la fatiga (3
estudios, SMD = 0,18, IC 95% = - 0,05 - 0,42, p = 0,13, I 2 = 0%) y la
depresión (2 estudios, SMD = -0,65, IC 95% = - 2,12 - 0,82, p = 0,38, I 2
= 96%).
Las intervenciones basadas en
aplicaciones pueden mejorar
significativamente la calidad
de vida de los pacientes con
cáncer de mama, aliviar
eficazmente el dolor y reducir
la ansiedad.
10.Patterns of care at the end
of life: a retrospective study of
Italian patients with advanced
breast cancer
Irene
Giannubilo
2024 Se brindó atención paliativa domiciliaria al 52% de los pacientes. La
mayoría de los pacientes falleció en su domicilio (66,1%) y menos de uno
de cada cinco (18,2%) falleció en el hospital. Entre los pacientes que
fallecieron en su domicilio, el 27,3% no recibió apoyo paliativo.
Nuestros hallazgos indican
que los cuidados paliativos en
pacientes con cáncer de mama
al final de la vida siguen
siendo inadecuados. Solo una
minoría de las pacientes
recibió apoyo psicológico y
nutricional.
11. Home-based supportive
care in advanced cancer:
systematic review
En Young
Hwang
2023 Los componentes de los programas de HbSC incluyeron visitas
domiciliarias, educación para pacientes y cuidadores, atención
domiciliaria, psicoterapia, ejercicio, consulta telefónica y reuniones de
equipos multidisciplinarios. Nueve estudios informaron mejoras en la
calidad de vida, incluyendo el funcionamiento social, el funcionamiento
emocional y la calidad de vida subjetiva.
Los programas de HbSC
parecen permitir la mejora de
la calidad de vida de los
pacientes con cáncer
avanzado. El área de la calidad
de vida que muestra mejoría
podría variar según los
componentes de la HbSC.