Vol. 12/ Núm. 2 2025 pág. 3183
https://doi.org/10.69639/arandu.v12i2.1143
Resistencia a la Insulina en pacientes escolares con
diagnóstico de Obesidad: Un enfoque integral para la
prevención de la Diabetes en Ecuador
Insulin resistance in school patients with a diagnosis of obesity: a comprehensive
approach to diabetes prevention in ecuador
Ruth Haidee Hernandez Ruiz
ruth.h1@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0001-6380-9531
Investigador Independiente
Artículo recibido: 10 mayo 2025 - Aceptado para publicación: 20 junio 2025
Conflictos de intereses: Ninguno que declarar.
RESUMEN
La obesidad infantil representa un creciente problema de salud pública en Ecuador, con una
estrecha correlación con la resistencia a la insulina, un factor clave en la progresión a prediabetes
y diabetes tipo 2. Este artículo analiza la fisiopatología, los métodos de diagnóstico y las
estrategias terapéuticas de la resistencia a la insulina en niños ecuatorianos con obesidad,
enfatizando la importancia de la detección temprana y la intervención multidisciplinaria. Se
destaca la necesidad de adaptar las intervenciones al contexto local, considerando los factores
socioeconómicos y culturales, para mejorar la prevención y el manejo de la diabetes en esta
población.
Palabras claves: obesidad infantil, resistencia a la insulina
ABSTRACT
Childhood obesity represents a growing public health issue in Ecuador, closely linked to insulin
resistance, a key factor in the progression to prediabetes and type 2 diabetes. This article examines
the pathophysiology, diagnostic methods, and therapeutic strategies of insulin resistance in
Ecuadorian children with obesity, emphasizing the importance of early detection and
multidisciplinary intervention. The need to adapt interventions to the local context is highlighted,
taking into account socioeconomic and cultural factors to improve the prevention and
management of diabetes in this population.
Keywords: Childhood obesity, insulin resistance
Todo el contenido de la Revista Científica Internacional Arandu UTIC publicado en este sitio está disponible bajo
licencia Creative Commons Atribution 4.0 International.
Vol. 12/ Núm. 2 2025 pág. 3184
INTRODUCCIÓN
Contexto Epidemiológico y Relevancia Clínica
En las últimas décadas, Ecuador ha experimentado un aumento significativo en la
prevalencia del sobrepeso y la obesidad en la población infantil. Este incremento, impulsado por
cambios en los hábitos alimentarios y la disminución de la actividad física, ha generado una mayor
incidencia de complicaciones metabólicas y cardiovasculares a edades tempranas. La resistencia
a la insulina se ha identificado como un problema subyacente crucial en el deterioro metabólico
de estos pacientes.
Fisiopatología de la Resistencia a la Insulina
La resistencia a la insulina se define como la disminución de la capacidad de los tejidos –
principalmente músculo, hígado y tejido adiposo– para responder adecuadamente a la acción de
la insulina. Esto obliga al páncreas a secretar niveles cada vez mayores de la hormona
(hiperinsulinemia compensatoria) con el fin de mantener la homeostasis glucémica. Con el
tiempo, el exceso de demanda sobre las células beta pancreáticas conduce a su disfunción y
agotamiento, lo que favorece la transición a prediabetes y, eventualmente, a diabetes tipo 2.
Entre los mecanismos que se han descrito destacan:
• Acumulación de grasa visceral: La grasa abdominal no es solo un depósito energético,
sino que actúa como un órgano endocrino que libera citocinas proinflamatorias
(adipocitoquinas) que interfieren con la señalización insulínica.
• Inflamación crónica: Los procesos inflamatorios de bajo grado, inducidos por la obesidad,
afectan la función de los receptores de insulina y alteran la señalización intracelular.
• Alteraciones en la función mitocondrial: La disminución en la eficiencia de la oxidación
de ácidos grasos y la disfunción mitocondrial en el tejido muscular contribuyen a la
disminución de la captación de glucosa.
Signos Clínicos y Relevancia en Pediatría
En el ámbito clínico, la detección de manifestaciones como la acantosis nigricans –una
hiperpigmentación aterciopelada de la piel en áreas de pliegues (como el cuello, las axilas y los
codos)– se erige como un indicador visual eficaz de la resistencia a la insulina. Dado que en las
fases iniciales los niveles de glucosa pueden permanecer dentro del rango normal gracias a la
hiperinsulinemia, la evaluación física adquiere una importancia especial para la detección precoz.
Importancia de la detección temprana
La identificación temprana de la resistencia a la insulina es crucial para implementar
estrategias de intervención que prevengan la evolución a estados más severos, como la prediabetes
y la diabetes tipo 2. Diversas investigaciones, como las publicadas por la Asociación Española de
Pediatría en su plataforma EnFamilia y datos epidemiológicos reportados en Peru, señalan que
alrededor de uno de cada tres niños con obesidad presenta desregulaciones en la sensibilidad a la
INTRODUCCIÓN
Contexto Epidemiológico y Relevancia Clínica
En las últimas décadas, Ecuador ha experimentado un aumento significativo en la
prevalencia del sobrepeso y la obesidad en la población infantil. Este incremento, impulsado por
cambios en los hábitos alimentarios y la disminución de la actividad física, ha generado una mayor
incidencia de complicaciones metabólicas y cardiovasculares a edades tempranas. La resistencia
a la insulina se ha identificado como un problema subyacente crucial en el deterioro metabólico
de estos pacientes.
Fisiopatología de la Resistencia a la Insulina
La resistencia a la insulina se define como la disminución de la capacidad de los tejidos –
principalmente músculo, hígado y tejido adiposo– para responder adecuadamente a la acción de
la insulina. Esto obliga al páncreas a secretar niveles cada vez mayores de la hormona
(hiperinsulinemia compensatoria) con el fin de mantener la homeostasis glucémica. Con el
tiempo, el exceso de demanda sobre las células beta pancreáticas conduce a su disfunción y
agotamiento, lo que favorece la transición a prediabetes y, eventualmente, a diabetes tipo 2.
Entre los mecanismos que se han descrito destacan:
• Acumulación de grasa visceral: La grasa abdominal no es solo un depósito energético,
sino que actúa como un órgano endocrino que libera citocinas proinflamatorias
(adipocitoquinas) que interfieren con la señalización insulínica.
• Inflamación crónica: Los procesos inflamatorios de bajo grado, inducidos por la obesidad,
afectan la función de los receptores de insulina y alteran la señalización intracelular.
• Alteraciones en la función mitocondrial: La disminución en la eficiencia de la oxidación
de ácidos grasos y la disfunción mitocondrial en el tejido muscular contribuyen a la
disminución de la captación de glucosa.
Signos Clínicos y Relevancia en Pediatría
En el ámbito clínico, la detección de manifestaciones como la acantosis nigricans –una
hiperpigmentación aterciopelada de la piel en áreas de pliegues (como el cuello, las axilas y los
codos)– se erige como un indicador visual eficaz de la resistencia a la insulina. Dado que en las
fases iniciales los niveles de glucosa pueden permanecer dentro del rango normal gracias a la
hiperinsulinemia, la evaluación física adquiere una importancia especial para la detección precoz.
Importancia de la detección temprana
La identificación temprana de la resistencia a la insulina es crucial para implementar
estrategias de intervención que prevengan la evolución a estados más severos, como la prediabetes
y la diabetes tipo 2. Diversas investigaciones, como las publicadas por la Asociación Española de
Pediatría en su plataforma EnFamilia y datos epidemiológicos reportados en Peru, señalan que
alrededor de uno de cada tres niños con obesidad presenta desregulaciones en la sensibilidad a la
Vol. 12/ Núm. 2 2025 pág. 3185
insulina, lo cual justifica la instauración de programas de detección y monitoreo en el ámbito
hospitalario y comunitario.
METODOLOGÍA
Estrategia de Revisión y Selección de Fuentes
Para la elaboración de este artículo se realizó una revisión narrativa empleando diversas
bases de datos y sitios web oficiales que proporcionan información certificada acerca de la
obesidad, resistencia a la insulina y diabetes en la población pediátrica. Los procedimientos
seguidos fueron:
Búsqueda y selección de literatura
Se realizaron búsquedas en bases de datos como PubMed, Google Académico y recursos
institucionales (por ejemplo, EnFamilia de la Asociación Española de Pediatría y el NIDDK) para
identificar estudios recientes, revisiones y guías clínicas relevantes. Se dio prioridad a artículos
indexados, revisiones sistemáticas y documentos emitidos por organismos oficiales de salud.
Extracción y síntesis de información
Se extrajeron datos relevantes sobre:
• Mecanismos fisiopatológicos (acumulación de grasa, inflamación, disfunción
mitocondrial).
• Herramientas diagnósticas: métodos antropométricos, exámenes clínicos y la aplicación de
índices bioquímicos (HOMA-IR, QUICKI, y evaluaciones derivadas de la curva de
tolerancia a la glucosa).
• Estrategias de intervención y resultados de estudios de seguimiento a corto y largo plazo
en la población pediátrica.
Validación de la información
La información se contrastó con fuentes certificadas y documentos de organismos
internacionales y nacionales, asegurando la vigencia y fiabilidad de los datos.
Instrumentos Diagnósticos Utilizados
Mediciones Antropométricas:
• Índice de Masa Corporal (IMC): Se utiliza para clasificar el estado nutricional del niño.
• Perímetro de Cintura: Es un indicador crucial para estimar la grasa visceral, asociada a
un mayor riesgo metabólico.
Examen Clínico:
• Acantosis Nigricans: La evaluación visual de esta alteración cutánea ayuda a identificar
la presencia de hiperinsulinemia compensatoria.
insulina, lo cual justifica la instauración de programas de detección y monitoreo en el ámbito
hospitalario y comunitario.
METODOLOGÍA
Estrategia de Revisión y Selección de Fuentes
Para la elaboración de este artículo se realizó una revisión narrativa empleando diversas
bases de datos y sitios web oficiales que proporcionan información certificada acerca de la
obesidad, resistencia a la insulina y diabetes en la población pediátrica. Los procedimientos
seguidos fueron:
Búsqueda y selección de literatura
Se realizaron búsquedas en bases de datos como PubMed, Google Académico y recursos
institucionales (por ejemplo, EnFamilia de la Asociación Española de Pediatría y el NIDDK) para
identificar estudios recientes, revisiones y guías clínicas relevantes. Se dio prioridad a artículos
indexados, revisiones sistemáticas y documentos emitidos por organismos oficiales de salud.
Extracción y síntesis de información
Se extrajeron datos relevantes sobre:
• Mecanismos fisiopatológicos (acumulación de grasa, inflamación, disfunción
mitocondrial).
• Herramientas diagnósticas: métodos antropométricos, exámenes clínicos y la aplicación de
índices bioquímicos (HOMA-IR, QUICKI, y evaluaciones derivadas de la curva de
tolerancia a la glucosa).
• Estrategias de intervención y resultados de estudios de seguimiento a corto y largo plazo
en la población pediátrica.
Validación de la información
La información se contrastó con fuentes certificadas y documentos de organismos
internacionales y nacionales, asegurando la vigencia y fiabilidad de los datos.
Instrumentos Diagnósticos Utilizados
Mediciones Antropométricas:
• Índice de Masa Corporal (IMC): Se utiliza para clasificar el estado nutricional del niño.
• Perímetro de Cintura: Es un indicador crucial para estimar la grasa visceral, asociada a
un mayor riesgo metabólico.
Examen Clínico:
• Acantosis Nigricans: La evaluación visual de esta alteración cutánea ayuda a identificar
la presencia de hiperinsulinemia compensatoria.
Vol. 12/ Núm. 2 2025 pág. 3186
Pruebas Bioquímicas y Cálculo de Índices
HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance): Se calcula con la
fórmula: , y se considera un
valor mayor de 3,1 como indicativo de resistencia a la insulina en niños según el punto de corte
propuesto por Keskin.
QUICKI (Quantitative Insulin Sensitivity Check Index): Un método alternativo que
utiliza escalas logarítmicas y que ha demostrado una buena correlación con métodos más
complejos.
Estudios de Tolerancia a la Glucosa
Curva de Tolerancia Oral a la Glucosa (CTGO): Permite evaluar la respuesta insulínica
y la dinámica de la glucosa tras una carga de 1.75 g/kg (máximo 75 g). Aunque su utilidad
principal es el diagnóstico de intolerancia a la glucosa, también ofrece información indirecta sobre
la sensibilidad insulínica cuando se realizan mediciones concomitantes de insulina.
RESULTADOS
Hallazgos Clínicos y Antropométricos
Los estudios revisados indican que:
Obesidad Infantil
• Se documenta que en muchos centros hospitalarios del Ecuador, se observa que
aproximadamente el 20–30% de los niños en edad escolar presentan sobrepeso u obesidad,
con un marcado incremento en aquellos con obesidad central.
• La medición del perímetro de cintura se ha establecido como un predictor independiente
de riesgo metabólico, en tanto que la distribución de la grasa (especialmente la visceral) es
un determinante clave en la resistencia a la insulina.
Signos Clínicos
• La presencia de acantosis nigricans se ha encontrado en un porcentaje significativo de niños
obesos, correlacionándose con niveles elevados de insulina en ayunas y con un HOMA-IR
incrementado.
• Estos signos son fundamentales para la identificación temprana, ya que pueden presentarse
antes de que se manifiesten alteraciones en la glucemia.
Resultados de Índices Bioquímicos
Índice HOMA-IR
• Estudios publicados sugieren que en niños y adolescentes, un HOMA-IR mayor a 3,1 es
indicativo de resistencia a la insulina.
• La hiperinsulinemia compensatoria se correlaciona con valores elevados de este índice y,
en consecuencia, con un mayor riesgo de progresión a prediabetes.
Pruebas Bioquímicas y Cálculo de Índices
HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance): Se calcula con la
fórmula: , y se considera un
valor mayor de 3,1 como indicativo de resistencia a la insulina en niños según el punto de corte
propuesto por Keskin.
QUICKI (Quantitative Insulin Sensitivity Check Index): Un método alternativo que
utiliza escalas logarítmicas y que ha demostrado una buena correlación con métodos más
complejos.
Estudios de Tolerancia a la Glucosa
Curva de Tolerancia Oral a la Glucosa (CTGO): Permite evaluar la respuesta insulínica
y la dinámica de la glucosa tras una carga de 1.75 g/kg (máximo 75 g). Aunque su utilidad
principal es el diagnóstico de intolerancia a la glucosa, también ofrece información indirecta sobre
la sensibilidad insulínica cuando se realizan mediciones concomitantes de insulina.
RESULTADOS
Hallazgos Clínicos y Antropométricos
Los estudios revisados indican que:
Obesidad Infantil
• Se documenta que en muchos centros hospitalarios del Ecuador, se observa que
aproximadamente el 20–30% de los niños en edad escolar presentan sobrepeso u obesidad,
con un marcado incremento en aquellos con obesidad central.
• La medición del perímetro de cintura se ha establecido como un predictor independiente
de riesgo metabólico, en tanto que la distribución de la grasa (especialmente la visceral) es
un determinante clave en la resistencia a la insulina.
Signos Clínicos
• La presencia de acantosis nigricans se ha encontrado en un porcentaje significativo de niños
obesos, correlacionándose con niveles elevados de insulina en ayunas y con un HOMA-IR
incrementado.
• Estos signos son fundamentales para la identificación temprana, ya que pueden presentarse
antes de que se manifiesten alteraciones en la glucemia.
Resultados de Índices Bioquímicos
Índice HOMA-IR
• Estudios publicados sugieren que en niños y adolescentes, un HOMA-IR mayor a 3,1 es
indicativo de resistencia a la insulina.
• La hiperinsulinemia compensatoria se correlaciona con valores elevados de este índice y,
en consecuencia, con un mayor riesgo de progresión a prediabetes.
Vol. 12/ Núm. 2 2025 pág. 3187
Índice QUICKI y Otros Métodos Derivados
• Aunque menos utilizado en la práctica clínica, el QUICKI ha demostrado correlaciones
positivas con el clamp euglucémico-hiperinsulinémico.
• La combinación de índices y la realización de pruebas de tolerancia han permitido
identificar de manera más precisa a aquellos niños con alteraciones tempranas en el
metabolismo de la glucosa.
Datos Epidemiológicos
Prevalencia
• Se estima que entre el 25% y el 30% de los niños obesos en el Ecuador presentan resistencia
a la insulina, cifra que varía en función de la población, la etnia y el estadio puberal.
• La persistencia de estos cuadros en la infancia aumenta el riesgo de desarrollar diabetes
tipo 2 en edades tempranas, como lo demuestran estudios longitudinales que han seguido
a pacientes desde la niñez hasta la adultez.
Impacto en la Función Celular y Progresión a Diabetes
• La sobrecarga en las células beta pancreáticas, a causa de la hiperinsulinemia, se traduce
en una reducción progresiva de la función insulínica, predispone a la aparición de
intolerancia a la glucosa y finalmente a la diabetes.
DISCUSIÓN
Integración de Mecanismos y Evaluación Diagnóstica
La obesidad infantil en el Ecuador no solo se caracteriza por un exceso de tejido adiposo,
sino que también influye en la calidad del tejido graso, especialmente en la zona abdominal. Este
exceso de grasa puede generar un ambiente inflamatorio crónico que afecta la forma en que el
cuerpo responde a la insulina. La resistencia a la insulina es un problema común en niños con
obesidad y es un factor clave en el desarrollo de complicaciones metabólicas.
Para identificar posibles problemas metabólicos en niños con obesidad, es importante utilizar
medidas antropométricas y buscar signos clínicos como la acantosis nigricans. Estas herramientas
proporcionan una primera evaluación que debe complementarse con pruebas bioquímicas más
detalladas. A pesar de ciertas limitaciones, índices como HOMA-IR y QUICKI son útiles para
estimar la resistencia a la insulina y han demostrado tener una relación significativa con métodos
más complejos, como el clamp euglucémico-hiperinsulinémico.
Es fundamental abordar la obesidad infantil de manera integral, no solo desde una
perspectiva física, sino también considerando aspectos emocionales y sociales. La promoción de
hábitos alimenticios saludables y de la actividad física regular son pilares fundamentales en la
prevención y el tratamiento de la obesidad infantil. Además, el apoyo de profesionales de la salud,
nutricionistas y psicólogos puede ser clave para abordar las causas subyacentes de la obesidad
infantil y promover un estilo de vida más saludable a largo plazo.
Índice QUICKI y Otros Métodos Derivados
• Aunque menos utilizado en la práctica clínica, el QUICKI ha demostrado correlaciones
positivas con el clamp euglucémico-hiperinsulinémico.
• La combinación de índices y la realización de pruebas de tolerancia han permitido
identificar de manera más precisa a aquellos niños con alteraciones tempranas en el
metabolismo de la glucosa.
Datos Epidemiológicos
Prevalencia
• Se estima que entre el 25% y el 30% de los niños obesos en el Ecuador presentan resistencia
a la insulina, cifra que varía en función de la población, la etnia y el estadio puberal.
• La persistencia de estos cuadros en la infancia aumenta el riesgo de desarrollar diabetes
tipo 2 en edades tempranas, como lo demuestran estudios longitudinales que han seguido
a pacientes desde la niñez hasta la adultez.
Impacto en la Función Celular y Progresión a Diabetes
• La sobrecarga en las células beta pancreáticas, a causa de la hiperinsulinemia, se traduce
en una reducción progresiva de la función insulínica, predispone a la aparición de
intolerancia a la glucosa y finalmente a la diabetes.
DISCUSIÓN
Integración de Mecanismos y Evaluación Diagnóstica
La obesidad infantil en el Ecuador no solo se caracteriza por un exceso de tejido adiposo,
sino que también influye en la calidad del tejido graso, especialmente en la zona abdominal. Este
exceso de grasa puede generar un ambiente inflamatorio crónico que afecta la forma en que el
cuerpo responde a la insulina. La resistencia a la insulina es un problema común en niños con
obesidad y es un factor clave en el desarrollo de complicaciones metabólicas.
Para identificar posibles problemas metabólicos en niños con obesidad, es importante utilizar
medidas antropométricas y buscar signos clínicos como la acantosis nigricans. Estas herramientas
proporcionan una primera evaluación que debe complementarse con pruebas bioquímicas más
detalladas. A pesar de ciertas limitaciones, índices como HOMA-IR y QUICKI son útiles para
estimar la resistencia a la insulina y han demostrado tener una relación significativa con métodos
más complejos, como el clamp euglucémico-hiperinsulinémico.
Es fundamental abordar la obesidad infantil de manera integral, no solo desde una
perspectiva física, sino también considerando aspectos emocionales y sociales. La promoción de
hábitos alimenticios saludables y de la actividad física regular son pilares fundamentales en la
prevención y el tratamiento de la obesidad infantil. Además, el apoyo de profesionales de la salud,
nutricionistas y psicólogos puede ser clave para abordar las causas subyacentes de la obesidad
infantil y promover un estilo de vida más saludable a largo plazo.
Vol. 12/ Núm. 2 2025 pág. 3188
Importancia de la Intervención Temprana
La detección temprana es crucial porque:
• Permite la implementación de intervenciones basadas en la modificación del estilo de vida
(dieta, actividad física y educación en salud), las cuales han demostrado revertir o mitigar
la progresión de la resistencia a la insulina.
• La educación de los pacientes y sus familias sobre hábitos saludables y el manejo de la
enfermedad puede marcar la diferencia entre una progresión rápida hacia la diabetes y una
evolución controlada con prevención de complicaciones.
Estrategias Multidisciplinarias y Tecnologías Emergentes
La integración de un equipo multidisciplinario –compuesto por endocrinólogos,
nutricionistas, psicólogos y educadores en salud– es fundamental para abordar de manera integral
el problema. Además, el uso de tecnologías modernas, como sensores de glucosa y aplicaciones
móviles para el seguimiento del estado metabólico, se ha convertido en una herramienta
complementaria en la monitorización y el control diario.
Desafíos y Perspectivas Futuras
Entre los desafíos identificados se encuentra la necesidad de definir puntos de corte
específicos para índices como HOMA-IR y QUICKI en función del estadio puberal y la etnia.
Asimismo, es fundamental desarrollar métodos diagnósticos no invasivos y de fácil aplicación en
el cribado poblacional. La investigación actual se orienta a explorar nuevos biomarcadores y a
implementar técnicas basadas en el uso de isótopos o en análisis genéticos que permitan predecir
la progresión a diabetes tipo 2 de forma más precisa.
CONCLUSIONES
La insulina en pacientes escolares con obesidad en Ecuador es un fenómeno complejo y
multifactorial que constituye un eslabón crítico en la cadena de eventos que conducen a la diabetes
tipo 2. La evaluación integral, que combina medidas antropométricas, signos clínicos y pruebas
bioquímicas, es esencial para identificar a los niños en riesgo de progresión hacia estados de
intolerancia a la glucosa. La detección temprana, junto con intervenciones multidisciplinarias –
que incluyan cambios en el estilo de vida, educación continua y seguimiento tecnológico– pueden
revertir o retardar significativamente la progresión de la enfermedad y prevenir complicaciones a
largo plazo. Finalmente, se destaca la necesidad de futuros estudios en los diferentes centros de
Salud que definan de manera precisa los puntos de corte para los índices diagnósticos en diferentes
subgrupos poblacionales, y el desarrollo de métodos diagnósticos innovadores y menos invasivos,
lo cual contribuirá a optimizar la prevención y el manejo de la diabetes en la población pediátrica.
Importancia de la Intervención Temprana
La detección temprana es crucial porque:
• Permite la implementación de intervenciones basadas en la modificación del estilo de vida
(dieta, actividad física y educación en salud), las cuales han demostrado revertir o mitigar
la progresión de la resistencia a la insulina.
• La educación de los pacientes y sus familias sobre hábitos saludables y el manejo de la
enfermedad puede marcar la diferencia entre una progresión rápida hacia la diabetes y una
evolución controlada con prevención de complicaciones.
Estrategias Multidisciplinarias y Tecnologías Emergentes
La integración de un equipo multidisciplinario –compuesto por endocrinólogos,
nutricionistas, psicólogos y educadores en salud– es fundamental para abordar de manera integral
el problema. Además, el uso de tecnologías modernas, como sensores de glucosa y aplicaciones
móviles para el seguimiento del estado metabólico, se ha convertido en una herramienta
complementaria en la monitorización y el control diario.
Desafíos y Perspectivas Futuras
Entre los desafíos identificados se encuentra la necesidad de definir puntos de corte
específicos para índices como HOMA-IR y QUICKI en función del estadio puberal y la etnia.
Asimismo, es fundamental desarrollar métodos diagnósticos no invasivos y de fácil aplicación en
el cribado poblacional. La investigación actual se orienta a explorar nuevos biomarcadores y a
implementar técnicas basadas en el uso de isótopos o en análisis genéticos que permitan predecir
la progresión a diabetes tipo 2 de forma más precisa.
CONCLUSIONES
La insulina en pacientes escolares con obesidad en Ecuador es un fenómeno complejo y
multifactorial que constituye un eslabón crítico en la cadena de eventos que conducen a la diabetes
tipo 2. La evaluación integral, que combina medidas antropométricas, signos clínicos y pruebas
bioquímicas, es esencial para identificar a los niños en riesgo de progresión hacia estados de
intolerancia a la glucosa. La detección temprana, junto con intervenciones multidisciplinarias –
que incluyan cambios en el estilo de vida, educación continua y seguimiento tecnológico– pueden
revertir o retardar significativamente la progresión de la enfermedad y prevenir complicaciones a
largo plazo. Finalmente, se destaca la necesidad de futuros estudios en los diferentes centros de
Salud que definan de manera precisa los puntos de corte para los índices diagnósticos en diferentes
subgrupos poblacionales, y el desarrollo de métodos diagnósticos innovadores y menos invasivos,
lo cual contribuirá a optimizar la prevención y el manejo de la diabetes en la población pediátrica.
Vol. 12/ Núm. 2 2025 pág. 3189
REFERENCIAS
Resistencia a la insulina en los niños [Internet]. Aeped.es. [citado el 10 de abril de 2025]
Disponible en: https://enfamilia.aeped.es/temas-salud/resistencia-insulina-en-ninos
Resistencia a la insulina y la prediabetes [Internet]. National Institute of Diabetes and Digestive
and Kidney Diseases. [citado el 11 de abril de 2025]. Disponible en:
https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-
salud/diabetes/informacion-general/que-es/resistencia-insulina-prediabetes
De cada 100 niños obesos 30 presentan resistencia a la insulina [Internet]. Gob.pe. [citado el 13
de abril de 2025]. Disponible en: https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/35658-de-
cada-100-ninos-obesos-30-presentan-resistencia-a-la-insulina
Yeste D, Carrascosa A. Complicaciones metabólicas de la obesidad infantil. An Pediatr (Barc)
[Internet]. [citado el 16 de abril de 2025] Disponible en:
http://dx.doi.org/10.1016/j.anpedi.2011.03.025
Naula Lliguicota, L. M., Romero Tonato, K. N., Tamay Vivar, N. A., & Ordoñez Aguilar, J. A.
(2025). Impacto de la obesidad infantil en menores de 5 años: Perspectiva global y enfoque
en ecuador. Arandu UTIC, 12(1), 1567–1582. https://doi.org/10.69639/arandu.v12i1.695
Padilla-Vinueza, V. E., Tisalema-Tipan, H. D., Acosta-Gavilánez, R. I., Jerez-Cunalata, E. I.,
Moreno-Carrión, A. A., & Salvador-Aguilar, A. D. (2022). Obesidad infantil y métodos de
intervención. https://doi.org/10.23857/dc.v8i41.2534
Quiroz Chele, A. M., Cabrera Yaguana, S. M., & Ayón Vélez, M. F. (2025). Impacto de la falta
de educación en la nutrición adecuada de niños pertenecientes a zonas urbanas y rurales
de Latinoamérica. Arandu UTIC, 12(1), 2194–2207.
https://doi.org/10.69639/arandu.v12i1.734
REFERENCIAS
Resistencia a la insulina en los niños [Internet]. Aeped.es. [citado el 10 de abril de 2025]
Disponible en: https://enfamilia.aeped.es/temas-salud/resistencia-insulina-en-ninos
Resistencia a la insulina y la prediabetes [Internet]. National Institute of Diabetes and Digestive
and Kidney Diseases. [citado el 11 de abril de 2025]. Disponible en:
https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-
salud/diabetes/informacion-general/que-es/resistencia-insulina-prediabetes
De cada 100 niños obesos 30 presentan resistencia a la insulina [Internet]. Gob.pe. [citado el 13
de abril de 2025]. Disponible en: https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/35658-de-
cada-100-ninos-obesos-30-presentan-resistencia-a-la-insulina
Yeste D, Carrascosa A. Complicaciones metabólicas de la obesidad infantil. An Pediatr (Barc)
[Internet]. [citado el 16 de abril de 2025] Disponible en:
http://dx.doi.org/10.1016/j.anpedi.2011.03.025
Naula Lliguicota, L. M., Romero Tonato, K. N., Tamay Vivar, N. A., & Ordoñez Aguilar, J. A.
(2025). Impacto de la obesidad infantil en menores de 5 años: Perspectiva global y enfoque
en ecuador. Arandu UTIC, 12(1), 1567–1582. https://doi.org/10.69639/arandu.v12i1.695
Padilla-Vinueza, V. E., Tisalema-Tipan, H. D., Acosta-Gavilánez, R. I., Jerez-Cunalata, E. I.,
Moreno-Carrión, A. A., & Salvador-Aguilar, A. D. (2022). Obesidad infantil y métodos de
intervención. https://doi.org/10.23857/dc.v8i41.2534
Quiroz Chele, A. M., Cabrera Yaguana, S. M., & Ayón Vélez, M. F. (2025). Impacto de la falta
de educación en la nutrición adecuada de niños pertenecientes a zonas urbanas y rurales
de Latinoamérica. Arandu UTIC, 12(1), 2194–2207.
https://doi.org/10.69639/arandu.v12i1.734